眼科常见疾病护理常规及控感知识考试题答案.doc

　眼科常见疾病护理常规 及控感知识 考试题 答案

　科室

　姓名

　 分数 一、 填空（每空 1 分，共 60 分）

　1. 内眼手术包括：（角膜）、（虹膜）、（巩膜）、（晶状体）、（视网膜）、（及球内异物）、（玻璃体切割）等手术。

　2. 外眼手术包括：（眼睑）、（结膜）、（眼肌）、（眼球）、（眼眶）、（泪器）等部位手术。

　3. 白内障手术前 1 小时遵医嘱点（短效散瞳）眼药；青光眼手术术前 1 小时滴（缩瞳剂）眼药。

　4. 白内障是主要致盲眼病，分为（年龄相关性白内障）、（先天性白内障）、（外伤性白内障）、（代谢性白内障）、（并发性白内障）等。

　5. （晶状体混浊影响视力），称为白内障。

　6. 白内障主要手术方式为：（白内障囊外摘除包括超声乳化术联合人工晶状体植入术）。

　7. 青光眼是一组以（视神经萎缩）和（视野缺损）为共同特征的疾病，病理性（眼压增高）是其主要危险因素。青光眼是主要致盲眼病之一，有一定遗传倾向。分为（原发性青光眼）、（继发性青光眼）和（先天性青光眼）三大类。

　8. 青光眼用 0.5%噻吗洛尔滴眼液时，应密切监测患者的（心率，心率低于 60 次／分）时，应停药并及时通知医生给予正确处理。对（心脏房室传导阻滞）、（窦性心动过缓）和（支气管哮喘）者禁用。20％甘露醇注射液静脉输液时，应在（30min 内快速）滴完。

　9. 对外眼手术患者给予（二级）护理，生活上给予协助，定时（巡视），注意观察敷料情况，出现敷料（渗血、出血、松脱）等情况及时处理，嘱病人不得随意解开（绷带），以防切口（出血）。

　10. 行玻璃体切除联合硅油或膨胀气体填充者应取（头低俯卧位），每日保持（16 小时以上）。这种体位能保证硅油顶压（后极部视网膜和裂孔）以利于视网膜下液体吸收，促进（复位）。

　11. 內眼手术患者患眼术前滴抗生素眼药水（每日 4 次），连续（3 日），以预防感染。

　12. 內眼手术局麻患者术日晨可（少量进食易消化食物），不可过饱，以免术中发生呕吐。术日晨测体温、脉搏、呼吸、血压，用生理盐水（冲洗泪道及结膜囊），但（眼球穿通伤者）禁止冲洗结膜囊。

　13. 外眼局麻患者术后，应进食（易消化）、（有营养软食），不可食用（坚硬及刺激性食物）。

　嘱患者不要用力（咳嗽），保持（大小便通畅）。术后（3 日）无大便，应通知医生，必要时遵医嘱给予缓泄剂。

　14. 泪囊鼻腔吻合术后患者，于（24—48 小时）抽出鼻腔内的凡士林纱条后，应注意观察出血情况，如少量出血，可不必处理，（半坐位安静）休息。

　15.斜视及上睑下垂矫正术后，包扎(双眼)，使术眼得到充分休息。

　16.发生锐器伤后在（近心断 ）轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，再用（流动水 ）进行冲洗，并用（0.5%碘伏 ）消毒和包扎伤口，禁止（ 伤口 ）的局部挤压。

　17.发生职业暴露后应报告（

　医院感染管理科 ）科。

　18.医疗废物可分为（感染性

　）、（ 损伤性 ）、（药物性 ）、（

　化学性 ）、（病理性 ）。

　19.手卫生的指证包括（ 接触患者前

　）、（

　无菌操作前）、（ 接触患者后 ）、 （ 接触患者血液、体液后

　）、（ 接触患者周围环境后

　）。

　20.500mg/L 的“8、4”消毒液的配比是（ 1 ）ml“8、4”原液加（

　99 )ml 水，1000mg/L的“8、4”消毒液的配比是（ 2 ）ml“8、4”原液加(

　98 )ml 水。

　二、 问答（每题 10 分，共 40 分）

　1. 白内障术后健康指导：

　（1）保持良好的心理状态，避免紧张激动的情绪，选择富含维生素、蛋白质的饮食，促进疾病的恢复。

　（2）坚持按时点眼药并教会点眼方法。告知患者术后 1 个月内遵医嘱坚持滴用抗生素和激素类眼液并逐渐减量，不能自行停药。

　（3）出院后常规 1 周复诊，间隔 2 周、1 个月各复查 1 次。教会患者自我监测病情变化，如出现眼痛、视力快速下降等应及时来院就诊，以免延误病情。

　（4）做白内障手术，未植入人工晶体的患者，可在术后 3 个月验光配镜。人工晶体植入术后视力下降，可能与出现后囊浑浊有关，医生检查后可行激光治疗。

　（5）尽量避免紫外线过多照射。

　2. 急性闭角性青光眼急性发作期症状：

　表现为剧烈的头痛、眼痛，虹视、雾视，视力急剧下降，常降到指数或手动，可伴有恶心、呕吐等全身症状。

　 3. 急性闭角性青光眼健康指导：

　1．讲解情绪多变与眼压的关系，教会患者控制情绪的方法，努力使患者放松，保持愉快情绪，避免过度紧张和过度兴奋。

　2．避免黑暗环境中停留时间过久，看电视时应有室内照明，看书、写字要适度，不宜长时间低头、弯腰。

　3．根据需要教会患者按摩眼球的方法。

　4．教会患者正确应用降眼压药物的方法。

　5．青光眼术后，眼压虽控制，但不代表疾病痊愈，此病需终身随访。仍应注意眼压和视野的变化。出院一周后复查，以后每月复查，3 个月后，每半年复查 1 次，包括眼压、视野和眼底检查等。如发现看灯有彩虹圈、眼痛、视物模糊或视力减退，应立即就诊。

　6. 单眼青光眼患者健眼也应定期复查。

　4. 视网膜脱离健康指导：

　1．保持良好的心理状态，避免紧张激动的情绪； 2．出院后 1 个月内应多卧床休息，避免头部震动；6 个月内避免做重体力劳动，避免高空作业、乘飞机旅行，避免眼睛过度疲劳，勿碰伤术眼，以防视网膜再次脱离和玻璃体出血。

　3．坚持按时吃药、点眼，预防感染。

　4．出院两周后复查，若眼前出现闪光感，视力下降，视物变形，应立即来医院就诊，以免延误病情。

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