医院院感迎检工作要求及知识要点

　院感迎检 工作要求及 知识要点

　一、各科按照规范认真落实 如 下几项工作：

　1、所有病房只能是一种品牌的快速手消（健之素牌），以长柄快速手消为主，以前的老式快速手消一律不能出现；所有的治疗车一定要配备长柄快速手消毒剂；按压消毒剂、洗手液注意用手背按压；洗手液、感应式洗手液、手消毒剂均需贴专用标签注明开启时间及责任人。

　2、迎检期间请各科室领取自封口式棉签，并用专用标签注明开启时间及开启人，用后及时封口。

　3、利器盒、安瓿存放盒均不能长时间放治疗室，更不能放置在治疗室的台面上，要放在小推车上。集中加药完毕即要撤出。

　4、医学检验科、消化内镜室、呼吸内镜室、ICU、新生儿科、血液净化科、手术室等工作时均规范配戴圆帽，根据情况戴口罩、手套等；各临床医生在病房换药时应戴圆帽、口罩、手套并推治疗车、带换药盘并铺巾。感染疾病科和感染疾病科门诊医生均应戴圆帽和外科口罩。

　5、请各科室护士长清理本科室有锈迹的剪子、火钳等，全部换新的。

　6、所有科室取消灌肠筒，使用一次性灌肠袋。

　7、一次性扫床巾开启后要贴专用标签注明开启时间及开启人。

　8、检查所有洗手流程图和温馨提示、粘贴是否严密，有无卷边、霉变，及时加固、更换。

　9、消毒机型号统一填写在科室空气及常用物品消毒登记本上，科室护士长及控感护士要知晓。

　10、除污物处理间处保留三区标识，其余三区标识全部撤掉，尤其是

　洗手池旁贴“污染区”标识一律清理掉。

　11、手卫生“两前三后”是世界卫生组织规定的；“三前四后”是我国规定的，增加的是“处理药物和配餐前、摘手套后”。

　12、问缓冲间如何消毒？答:用移动式消毒机消毒。

　13、不同病原菌的多重耐药患者的床头巾要分开浸泡，各科护士长要告知保洁。

　二 、 相关知识要点：

　随后发

　项目

　目标值

　同期对比

　2016 年

　2017 年上半年

　医院感染发病率

　≤ 10%

　1.22%

　0.88%

　医院感染漏报率

　≤ 10%

　1.76%

　9.55%

　无菌手术切口感染率

　≤ 0.5%

　0.16%

　0.14%

　常规器械消毒灭菌合格率

　100%

　100%

　100%

　各种穿刺一人一针一管执行率

　100%

　100%

　100%

　医务人员院感知识考核合格率

　100%

　75.63%

　87.5%

　医务人员院感知识培训率

　≥ 95%

　95.0%

　92.6%

　三管相关

　感染率

　呼吸机相关肺炎

　比率

　下降

　25.07‰

　10.43‰

　血管导管相关血流感染

　1.24‰

　0.94‰

　导尿管相关尿路感染

　1.33‰

　0.77‰

　医务人员手卫生知识知晓率

　100%

　79.84%

　95.1%

　洗手方法正确率

　≥ 95%

　90.26%

　95.4%

　手卫生依从性

　普通科室

　≥ 60%

　57.3%

　72.8%

　重点科室

　≥ 70%

　87.6%

　医院感染的暴发流行

　无

　无

　无

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