县血防工作情况的调研报告

任重而道远

根据政协十届十次常委会的安排，县政协学习文史教文卫体办公室特组织部分委员，在主席***、副主席***的带领下，于7月28日赴县血防站进行了专题调研。通过听情况介绍，与血防站干部职工座谈和参观血防图片展等方式，对我县血吸虫防治情况作了较为全面调查，现将调查情况报告如下：

一、基本概况：

＊＊地处鄱阳湖南岸，沿湖岸线长，境内湖泊、水塘繁多，为**省严重流行血吸虫病的县份之一，全县32个乡、镇、场有24个流行血吸虫病，57万人口受到血吸虫病的威胁。解放后半个多世纪以来，在上级血防主管部门及县委、县政府的高度重视和大力支持下，经过血防系统几代人的共同努力，我县已有两个乡达到阻断血吸虫病流行,16个乡由重疫区降为中、轻疫区，疫区人民人均感染率由防治初期21.54%降至5.0%以下。曾获国家卫生部、国家水利部、国家农业部联合授予的“全国血防先进单位”（92年），**省血防健康教育先进单位（98年）等荣誉称号。但由于受到自然环境、生产方式、居民健康意识和防治力度等多方面因素的综合影响，我县仍有90%的疫区未达到血吸虫病传播控制标准，20%以上的沿湖流行村未达到血吸虫病疫情控制标准，全县尚有钉螺面积176069亩，慢性血吸虫病人约18000例，有症状的晚期血吸虫病人700多例，病牛2000余头。1998年、1999年鄱阳湖区连续两年遭受特大洪涝灾害，使螺情更加突出。尤其是“平垸行洪，退田还湖”后，堤内出现了大面积的草滩化现象，堤外钉螺向堤内扩散蔓延，使原已消灭钉螺的区域重新出现了螺情，形势较为严峻。-http://www.damishu.com

为做好血吸虫病防治工作，一是建立健全了相关规章制度。先后制定了《＊＊县血吸虫病防治质量控制方案》等，明确了血防工作的目标、具体任务、实施策略、质量要求及经费管理办法等方面内容，保证了我县项目工作有条不紊地进行。二是在疫区全面开展了查、治、灭工作，减轻了血吸虫病危害。对全县262个疫区进行了重新分类，组织血防专业人员长期深入疫区，为疫区老百姓进行血吸虫病的检查和治疗，预计今年将完成查病10万余人，治病5万余人。三是加大血防宣传力度，普及血防健康教育。疫区的中小学校普遍都开设了血防知识课，培训和完善了血防健康教育师资队伍，并组织血防健康教育小分队长期深入疫区，提高疫区居民的自我保护意识和技能。四是加强项目技术培训，综合血防能力得到提高。今年针对基层血防人员、项目管理人员和疫区查螺的村民先后举办了两期培训班，使培训的人员都基本掌握了技术要领。五是疫情监测制度得到强化，急感网络直报迅速而通畅。我县设有1个国家级血吸虫病监测点、1个省级监测点和48个流调点，县血防站依据省血防办总体方案，结合我县实际，制定了具体的实施细则，组成了专门的监测队伍，建立健全了急性血吸虫病网络直报制度，为及时发现疫情、有效控制疫情提供了快速而便捷的信息传达保障。六是血吸虫病防治质量控制体系和监管机制得到建立和完善。县血防站制订了《血吸虫病防治质量控制方案》，全面落实了血吸虫病的防治项目任务，提高了血防工作效率、防治效果和社会效益，同时从站里精选出了5名业务骨干，组成技术督导组，通过督导组的技术督导和质量考核，防治工作质量较往年同期有较大提高。七是晚期血吸虫病人医疗救助工作开展顺利。成立了以陈建辉县长为组长的晚血救助领导小组，并制定《＊＊县2005年晚血救助实施方案》，修订和完善了《晚血救助工作制度》，对每个贫困晚血患者提供最高5000元的医疗救助，到今年初，共完成晚血治疗412例，超额完成了任务。

二、存在的困难

（一）自然因素对血吸虫病流行潜在的威胁较大。今年夏季多雨地区比去年同期偏大，多雨带位置偏南，长江中下游以南部分地区有的地方发生了洪涝灾害。鄱阳湖水的急涨急退使得血吸虫防治工作很难开展，这一现象加重了血吸虫病的传播危险，今年上半年，我县血吸虫病急性暴发疫情例数为全省最高。

（二）流动人口中的血吸虫病例数将有可能上升，并有可能向一些已达到传播控制、传播阻断标准的地区输入。由于人口流动的加速，近3年，输入性病例逐年增多，一些具有明显职业特征的流动人口，比如渔船民、水上作业者等高危人群中的急性血吸虫病病例数明显增加，是当前防治工作中的一个难点。另外，船民、渔民的重复感染率也很高，粪便未经过任何处理排入江河湖泊，又会造成新的污染。因此流动人口的管理是个难点，需要高度重视，认真研究。

（三）湖沼地区耕牛血吸虫病防治形势非常严峻。由于我县地处丘陵地带，耕田作业仍多由耕牛进行，而湖沼地区耕牛仍然敞放，缺乏有效的治疗和管理，易造成反复感染，成为最主要的传染源。

（四）疫区卫生状况差，血防意识淡薄，大多厕所异常简陋，粪便未经任何处理就直接用于农田施肥，有的直接饮用含血吸虫尾蚴的湖水，从而造成血吸虫病的反复传播。

（五）乡村级和有关部门支持力度不够，一些乡村级干部和有关部门对血吸虫病防治工作的重要性、艰巨性、紧迫性认识不够，投入不足，支持不力，抓抓停停，防控效果反反复复，影响防治进度。

（六）血防工作人员日渐老化，专业技术人员严重缺乏。血吸虫病防治站人头经费短缺，导致血防系统内部青黄不接、全站平均专业技术水平下滑，严重影响血防事业的进一步发展。

三、几点建议

（一）进一步加强血防工作的领导，认真实施《＊＊省血吸虫病防治条例》，依法建立政府的目标责任制，建立“政府领导、部门协作、社会参与”的血防工作机制。

（二）继续发扬不怕困难的精神，贴近群众,把关心疫区百姓疾苦，为疫区群众办实事、办好事摆上重要议事日程并狠抓不懈。

（三）疫区防治领导机构要起到组织协调作用，加强部门协作，狠抓措施落实，实行综合防治。同时，要加强疫区内流动人口的管理，强化科学防治，要突出重点、因地适宜、分类指导，制定防治措施和目标，狠抓疫情的“早发现、早报告、早处理”。大力推行改厕、改水，以机代牛，普及耕牛圈养，控制人粪、牛粪形成的再感染，阻断血吸虫病的传播途径。

（四）要加强血防机构防治能力建设，加大资金投入，政府要设立血防专项经费,积极争取血防项目，逐步改善血防的设施、设备，提升血防工作人员的素质，改善血防人员待遇。

（五）加强血防知识的宣传教育。以农民为重点，从娃娃抓起，以图片展览、电视广播和散发传单等多种形式相结合，达到提高民众的个人防治意识的目的。

（六）要着力于充实血防专业人员队伍的建设，向社会公开招聘有能力、能吃苦的专业技术人才。要加强培训和增加地区之间先进经验的学习，提高已有的血防工作人员特别是从事一线工作的预防人员的业务水平，坚持“精干高效，防治分离”的原则，建立一支能够胜任血吸虫病预防工作和能迅速有效处理重大疫情的高素质血防队伍。

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