【考点精讲】抗生素到底怎么使用才正确？一文读懂！

　【考点精讲】抗生素到底怎么使用才正确？一文读懂！

　导言 有很多医考考生，对于抗生素该如何正确使用这个考点还不算熟练，今天，

　青霉素类抗生素

　（一）青霉素 G

　1.抗菌作用：针对大多数革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌、少数革兰异性杆菌、螺旋体等。对真菌、病毒等无作用。

　2.临床应用：为敏感的革兰阳性球菌和杆菌、革兰阴性球菌所致感染的首选药。

　3.不良反应：

　（1）超敏反应：最常见。以荨麻疹反应多见，最严重的不良反应为过敏性休克。

　（2）赫氏反应。

　 （3）其他：局部过敏反应（硬结、红肿）。

　（二）半合成青霉素类

　1.抗菌作用：对革兰阴性杆菌有较强作用。

　2.临床应用：敏感菌所致的呼吸道感染、伤寒、胃肠道感染等。

　氨基糖苷类抗生素

　1.抗菌作用：对各种需氧革兰阴性杆菌有较强作用，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌。

　2.临床应用：庆大霉素为治疗各种革兰阴性杆菌感染的主要抗菌药物，为首选药。可以和青霉素进行协同治疗严重的细菌感染。阿米卡星对肠道革兰阴性杆菌和铜绿假单胞菌感染有效，也可以和 β 内酰胺类抗生素合用进行抗菌治疗。

　3.不良反应：

　（1）耳毒性。

　（2）肾毒性。

　（3）神经肌肉麻痹。

　（4）超敏反应。

　大环内酯类抗生素

　1.抗菌作用：红霉素对革兰阳性菌的抗菌作用较强，如金黄色葡萄球菌、链球菌等。林可霉素、克林霉素和红霉素类似，对某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体有抗菌作用。

　2.临床应用：红霉素常用于治疗耐青霉素的金葡菌感染和对青霉素过敏者。林可霉素主要用于厌氧菌，对治疗需氧革兰阳性球菌引起的呼吸道感染、心内膜炎等有一定疗效。

　3.不良反应：

　（1）胃肠道反应。

　 （2）过敏反应。

　（3）心脏毒性。

　（4）血液系统：可能会有血细胞减少。

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