巩义市被征地居民养老保障待遇核定表以户为单位
巩义市被征地居民养老保障待遇核定表 ）
（以户为单位）
户主姓名
性别
身份证号
家庭住址
镇（街道）
村
组 联系电话：
本户征地批准面积:
分配的社会保障费（元/户）
社保费用分配方
（打“√”）
□在征地范围内所有符合条件的家庭成员中平均分配 □征地范围内指定的符合条件的家庭成员中平均分配 确定的补贴对象分配情况 姓名 性别 与户主 关系 身份证号 社保账号 本人分配的社会保障费 本人签字
（手印）
联系电话
同意从
年
月发放本人养老待遇。
经办人：
经办人：
年
月
日 年
月
日 注：本表一式两份，镇(街道)相关部门和社会保险经办机构各留存一份。
— 10 —
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