加快城乡卫生体系建设促进城乡卫生事业协调发展

加快城乡卫生体系建设

促进城乡卫生事业协调发展

为了贯彻党中央提出构建和谐社会的基本方略，区卫生局大力推动城乡卫生体系建设，促进城乡医疗卫生水平的同步发展，从2000-2007年，每年一个新变化、每年上个新台阶，在不断缩小城乡医疗卫生差距的工作中，取得了卓有成效的成绩：

一、        加大投入，求实创新发展农村卫生

按照中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》和《关于进一步加强农村卫生工作的决定》要求，调整发展方向，营造发展环境，重视以人为本的理念，健全和完善农村服务网络，强化乡镇卫生院的软硬件建设，农村卫生事业每年一个新举措，呈现良好发展态势。2000年所有乡镇完成以乡镇为单位实现初保规划目标，2001年开展示范性卫生院建设，2002年实行集中财力搞建设，2003年保持一方净土， 2004年实施乡镇卫生院规范化建设，2005年落实农村公共卫生服务经费，2006年规范化村卫生站建设顺利推行。现在，所有乡镇街道卫生院全部“三统一”管理，所有建制乡镇街道卫生院消除了危房，拥有业务用房面积达4万多平方米，B超机、X光机、心电图、手术刀包、半自动生化分析仪、麻醉机、心电监护、洗胃机等五大件设备已基本装备到乡镇卫生院，部分乡镇卫生院配备了专科设备。2005年以来，我区共进行乡镇卫生院房屋建设项目4个，2004、2005年度卫生局安排专门经费进行“翠屏区农村卫生信息网络”项目建设，每个卫生院配置了4台以上微机，共完成14个乡镇卫生院的微机化管理任务，投资近50万元，传染病直报和公共卫生直报网络已覆盖全区20个乡镇、街道卫生院，现在，已能在网上对全区医疗卫生单位进行公文交换。乡镇卫生院技术力量不断提高，乡镇卫技人员全部达中专水平以上。由于决策大胆，思路明确，力求创新，乡镇卫生院发展稳步上升。

2004年10月乡镇、郊区街道卫生院全部上划区卫生局管理，并由集体所有制单位转为了全民所有制单位，落实了乡镇卫生院的人员编制519名。2005年起我区安排了专项经费与市级补助资金配套，实行“由政府出资，补助性购买农村公共卫生服务”，区级每年配套资金28.8万元，落实了乡镇、郊区街道卫生院院长、防疫、妇幼人员工资由区财政按差额拨付外另每人每月800元的公共卫生补助经费和每人每年1000元的办公费，全面实现了乡镇卫生院区办区管。同时，按每个村卫生站100元/月标准核算购买村卫生站公共卫生服务，每年区级配套资金15.72万元。2004年10月乡镇街道卫生院上划区管后，我们通过全面考核、测评，广泛听取意见后，聘任了18位卫生院院长；引入竞争机制，面向卫生系统公选2位院长，在保持稳定的前提下配齐配强了乡镇、街道卫生院领导班子，并实现绩效激励分配机制，各卫生院均为职工解决了医疗、工伤、生育、住房公积金等城镇职工社会保障问题，极大地调动了职工的积极性，促进了卫生院事业的发展，全区乡镇卫生院年门诊人次、住院人数和业务收入三项指标分别以较快速度攀升。

二、加快发展，城市社区卫生建设步步高

从98年开始试点，通过几年的努力工作，我区社区卫生服务取得了较好的成绩，多次得到上级领导的肯定和赞扬，曾多次接受省内外、市内外兄弟市区领导、专家参观和指导。2005年我区社区卫生服务又上新台阶，按照川办发[2005]187号文件的要求和《关于加快发展城市社区卫生服务的决定》(川府发〔2006〕33号)重新调整社区卫生服务建设规划，建设标准化的社区卫生服务机构，从房屋、设施、人员、制度上突出社区卫生服务机构的六大功能，达到了“布局合理、功能突出、制度齐全、资料完备”，建成了2个标准化示范社区卫生服务中心和2个标准化示范社区卫生服务站，特别是东城社区卫生服务中心是由原宜宾市第二中医院改建而成，在改建中全力体现中医、专科的特点和优势，使改建后的东城社区卫生服务中心更加具有浓郁的中医特色，深受广大社区居民的欢迎。建成的社区卫生服务中心（站）验收通过后，被省卫生厅列入全省202个示范性社区卫生服务中心（站）名单，向全省推广，2006年，又将西郊、南岸、安阜、白沙湾四个街道卫生全部转型改建成标准化社区卫生服务中心，此举措不仅解决了在城市化进程加快发展过程中卫生院的定位难题，又使翠屏区大部分城区内的社区卫生服务基本上得到了覆盖，2007年开始，区卫生局继续强势推进标准化社区卫生服务中心（站）的建设，将在南城街道办事处和北城街道办事处再再建成两个标准化社区卫生服务中心，届时，社区卫生服务将会覆盖城区所有居民。

三．统筹安排，卫生城乡一体化建设进程有保障

　按照“十一五”规划，区卫生局继续统筹发展卫生城乡一体化建设，通过三大保障举措，逐步实现城乡卫生事业发展的均衡化和高水平，为“十一五”期间翠屏区４３万农民的身体健康，提供更为可靠、安全、便捷的医疗卫生保障。

（一）加快农村社区公共卫生服务网络建设，推进区级医院、预防保健机构和乡镇卫生院、村卫生站的标准化建设。

（二）对乡镇级医院实行区级医院的对口支援，培养农村全科医生、全科护士和乡村医生。

（三）建立完善新型农村合作医疗制度，农村乡镇一级医疗机构逐步向社区卫生服务转轨转型，建立覆盖城乡的医疗卫生服务体系，探索改革农村医疗卫生经费保障的新模式、新机制。

四．真抓实干，开展新农合工作显成效

在区委、区政府的高度重视和支持下，翠屏区的新型农村合作医疗工作在2007年1月16日正式启动，在克服时间紧、任务重的不利条件下，积极加大政策宣传力度，截至到2007年2月28日，全区农业人口429653人（各乡镇上报实际人口数），共有387466人自愿加入了新型农村合作医疗，农户参合率达实际全区农业人口的90.18％。乡镇村覆盖面100%。圆满完成我区2007年参合农民达85%的预定工作目标。其中农民个人缴费376199人，参合农民缴费3761990元；民政解决五保户、低保户共11069人，民政补助110690元, 已全部转入新型农村合作医疗财政专户。确定26家新农合定点机构，涵盖了所有区级医疗单位和乡镇街道卫生院。自新农合工作开展以来，在补助资金尚未全部到位的情况下，通过由区属医疗机构先垫付的方式，积极开展新农合的报帐工作，截至今年4月底，全区农民到定点医疗机构就诊补偿的门诊人次2279人，实际补偿费用54756.25元；住院人次1873人，统筹实际补偿费用618809.66元。补偿金额共计673565.91元。

五．亲民惠民，解决看病难、看病贵暖民心

   为了解决人民群众看病难、看病贵的难题，区卫生局围绕民生福祉，坚持实事求是，突出实效的原则，准确把握群众医疗健康利益诉求的重点，始终把群众切身的医疗保障问题作为检验行动成败的关键，整合资源和力量，落实资金和政策，务实开展“亲民惠民医疗保障行动”，若干举措为群众带来实效：
    （一）加快乡镇卫生院国债项目建设，着力改善农村基层医疗环境。争取国债项目支持加快乡镇卫生院建设，2007年计划完成8个乡镇卫生院建设，规划床位136张，标准配置业务用房7810平方米，新增业务用地面积3000平方米。

（二）加快村卫生站规范化建设，实现小病就近就地就医。结合新农村村级阵地建设，在2006年已建成45个规范化村卫生站的基础上，2007年计划建成85个规范化村卫生站，完成设备投入17万元。逐步实现“小病不出村”的目标。

（三）开展“送医送药到农家”活动，变“三下乡”为常下乡。全年计划开展“送医送药到农家”活动2次以上。春节前后，在区委宣传部的组织下，区卫生局组织医疗专家和技术骨干分别深入菜坝、南广、李庄和思坡等4个乡镇开展“三下乡”活动，发放医疗卫生知识宣传单5万份，义诊群众600人，接受群众咨询800人次。

   （四）大力开展医疗扶贫工作，切实关心弱势群体。2007年在全区全面推行“三免一减一救助”的医疗扶贫工作。具体做法是对城乡低保户、五保户和特困对象患病治疗享受门诊免挂号费、门诊检查费减收20%、住院治疗减收50%的床位费、住院期间的费用除药费外减收20%、城乡低保户和特困群众患“十大重大疾病”住院支出500元以上的可以申请最高可达2000元的救助。今年以来，已对146名城市困难患者和87名农村困难患者开展医疗扶贫，资助参加新农合11069人，救助大病医疗87人，人均大病医疗救助金达1000元，医疗扶贫总支出资金达109544.44万元。

  （五）加快卫生人才建设，提高医疗技术含量。严格实施卫生专业技术人员的准入机制，提升整体医疗技术水平，2007年医疗卫生单位事业人员计划公开招聘和引进优秀高校毕业生10名以上，目前各医疗机构已上报拟招收岗位人员共27名，已上报区编办待批。为科学规划医疗人才引进工作，目前完成《区卫生系统人才引进方案》草案，已上报待批。

 (六) 是加强区级医疗机构建设，巩固城乡卫生体系中坚力量。区人民医院门诊大楼建设正在抓紧进行，住院部改造方案和准备工作已经完成，已被上级升级命名为“宜宾市第三人民医院”。进一步加强市第二中医院、市中医专科医院中医工作，做大做强我区中医事业。

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