军队疗养院财务现状与优化
军队疗养院在保证完成疗养任务的情况下，通过发挥自身特色，产生了一定经济效益，起到了“助推器”的作用。但军队疗养院财务管理存在不能适应疗养院快速发展的“瓶颈”，应当积极采取优化措施，改变现状。
一、军队疗养院财务现状
（一）预算编制不全面，预算执行不细化
军队疗养院经费收支应按预算来执行，但在实际工作中，预算编制晚、时间短，造成了预算数据不准确，预算内容不全面，预算科目划分不能适应军队疗养院财务管理的要求，缺乏具体支出项目和明细资料，有时编制的预算没有客观反映军队疗养院收支全貌和体现军队疗养院的工作重点和发展方向，预算执行刚性不强，使得预算丧失了约束力。
（二）财务管理不规范，内控制度不健全
军队疗养院缺乏相互制约的财务监督机制，不能实行统一有效的管理，财务控制薄弱。由于缺乏对疗养院财务活动的深入预测，造成事前控制少、事后算账多的被动局面；由于资金使用缺乏计划性，资金投向失衡的情况时有发生，使财务管理不能很好地发挥对军队疗养院财务活动的指导作用。
（三）职能分配不明确，相互联系不紧密
目前，军队疗养院设有财务、经管、收费等财务管理机构，这些机构都与财务管理密切相联，但各机构由于隶属于不同职能部门，其各自职责与权限不同：财务科隶属于院务部，只负责日常的报销业务；经管科隶属于医务部，只对每个环节经济活动的医疗成本进行核算；收费处只负责接诊收费，之间存在的协助也只是相互提供数据，在进行全成本核算时就出现了多家管理、多家提供信息的情况，统计数据说服力差，一旦出现问题，容易相互推诿。
二、优化军队疗养院财务管理的对策
（一）细化预算
在预算编制上，要实行综合预算制度，将公务事业费、专项经费、预算外收入、上年接转经费、其他收入的弥补经费和实物资产等都纳入预算进行安排，结合单位实际和年度工作计划，合理安排开支，内容要具体，项目要细化，对各部门上报的项目预算细化分解，建立各类事业项目预算明细档案；在测算预算外收入上，要切合实际，充分预测当年可实现的收入来源，不能过高估计；在安排预算支出上，要把握重点，分清主次，疗养是疗养院的中心工作，预算安排围绕中心不动摇，要把美化疗养环境、改善疗养膳食、促进疗养康复作为预算支出重点。
（二）规范管理
只有建立完善的内部控制制度和采取有效的内部控制手段，军队疗养院的财务管理工作的开展才能够真正理顺。第一，制定和完善内部控制制度。内部控制制度应涵盖军队疗养院管理的各个方面，对发现出的问题要及时、科学地予以分析，根据性质的不同对相关制度进行完善，不留漏洞，形成一个相对独立和完整科学的控制体系。第二，认真落实内部控制制度。实际工作中应加强预防性的、经常性的监督，根据业务特点和管理要求对内部控制建立的科学性、合理性和可行性进行检查，及时发现内部控制运行中存在的问题并及时进行纠正。具体落实在以下几个方面：在岗位分工上，明确管理权责，严格控制某一岗位的任职时间，建立严格的轮换交接要求，确保现金、银行存款余额与账面一致，并仔细核对发生额，保证会计凭证、会计账簿、会计报表和其他会计资料完整无缺，确保账账相符、账实相符、账表相符，公章、收据、空白支票、发票、科目印章及其他物品等必须逐一交接清楚；在实物资产管理上，应加强采购、验收、盘点、处置等关键环节的内部会计控制；在原始凭证审查上，做到不合格的原始凭证坚决予以退回，对记账凭证的格式、编号、装订与保管的程序要规范且有序地进行，做到不合格的记账凭证不能进行账务处理；在账簿管理上，应注重账簿设置的合规性、账簿启用的正确性、账簿登记的合法性、结账的及时性；在银行业务管理上，对银行印鉴、支票与密码必须分管，银行对账单要在出纳核对的基础上，由会计或财务部门领导逐笔复核，再报后勤部门和领导审查；在履行手续上，该由哪一级批准的必须按级报批至这一级，该由谁审核签字的必须由谁履行审核签字手续；在经费使用上，坚持先计划后开支，先申请后借款，先审核后会签。第三，强化内部监督机制。内部监督应当成为军队疗养院内部控制的主要力量。内部审计机构应在军队疗养院党委的直接领导下，独立于有关部门的经济活动之外，定期或不定期地检查会计记录与交易事项是否相符、各项纪录之间是否相符、经济业务是否合法、会计资料是否准确完整，对经济活动进行审核检查，对内部控制制度的效果进行评价，及时提出改进意见和建议。为了确保军队疗养院内部控制有效性，使之得以持续改进，可以采取计划、执行、检查、行动4个环节周而复始进行的模式，通过持续不断的改进，使各项事务在有效控制之下合理发展。只有严格按规章制度办事，做到一视同仁、考核到位，军队疗养院的财务管理才能切实展开，保障军队疗养院的进一步发展。
（三）创新模式
随着军队疗养院改革的深入，军队疗养院在完成保障军队人员疗养任务外，还可利用自身闲置资源为社会服务，实现经济效益的最大化。实行全成本核算管理是促进军队疗养院优质、高效、低耗运行，提高市场经济条件下竞争能力的有效途径。通过对疗养院经营活动所有成本、费用进行全程监督，既解决了成本归集不全的问题，又提高了成本管理的系统性。改变现行军队疗养院在一定程度上出现成本管理和财务会计相互脱离的状况，建立财经管理中心，将财务管理、经济管理、门诊收费等与经济活动有关的职能机构纳入其中，形成一个机构、一个银行账户收支、一套账目核算的经济运行模式，将分散型向集中型转变，该中心直接受院党委领导，参与疗养院一切经济活动。
（作者单位：沈阳军区兴城疗养院财供科）
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