精神病院建设项目可行性报告

第一章  总  论

第一节  项目概况
一、项目名称及项目建设单位
项目名称：XX市第五医院改扩建项目
项目负责人：吴臣杰
建设地址：XX市东洲区煤都路中段15号
项目建设单位：XX市城建投资有限公司
项目使用单位：XX市第五医院
二、项目建设规模
根据实际情况拟总体改扩建总面积11736平方米（其中改扩建病房楼10923平方米，改造门诊楼813平方米）。
1、改扩建住院部1号病房楼5381平方米。
2、改扩建住院部2号病房楼4762平方米。
3、改扩建门诊与住院部连廊780平方米。
4、改造扩建急诊、门诊及医技科室813平方米。
三、项目总投资估算及资金来源
1、项目总投资
改扩建的门诊、住院楼总投资为2390万元。
2、资金来源
向国家发展和改革委员会申请专项资金投入1590万元；XX市政府配套资金300万元,向开发银行贷款500万。
第二节  XX市及建设单位概况
一、XX市概况
1、地理位置
XX位于辽宁省东部，在东经123°39´42"至125°28´58"，北纬41°14´10"至41°28´32"之间，XX境内平均海拔80米，地处中温带，属大陆性季风气候，年均气温6.6℃，年均降水量为804.2毫米，无霜期145天，XX属长白山余脉，呈东南高，西北低之势，境内山峦连绵起伏，水源充沛，土壤肥沃，森林茂密，各类资源十分丰富。市区位于浑河冲积平原上，三面环山，浑河宛如一条彩带横贯市区，是一座美丽的带状城市。
XX地理位置优越，东与吉林省接壤，西距省会沈阳市45公里，北与铁岭毗邻，南与本溪相望。距沈阳桃仙国际机场40公里，距营口海港200公里，距大连海港400公里，均有高速公路和铁路相连，交通十分便利。
2、历史沿革
XX是一座历史悠久的古城，人迹历史达7000年。XX的先民们创造了灿烂的石棚文化。XX地区有城堡始于汉代，汉于公元前75年于此地筑玄莬郡，到了魏晋之际，高句丽占据了劳动公园山上的汉玄莬城后，改称盖牟城，公元335年又筑“国北新城”，即高尔山山城。“XX”这一名字始于1384年，明朝在浑河北岸高尔山下建砖城一座，取名XX城。所谓XX，就是“抚绥边疆，顺导夷民”之意。
XX是清代开国立基和满族掘起的地方，1616年，努尔哈赤在XX所辖新宾满族自治县的赫图阿拉称汗，自此拉开了中国清朝的历史序幕。努尔哈赤这位马背上的皇帝，在这里运筹帷幄、指点江山，并从这里挥师南下，跃马中原，建立起中国历史上最后一个封建政权 ----满清王朝。
从上世纪初开始，伴随着地下资源的开发，XX也成了帝国主义争相掠夺的对象，殖民工业得到了飞速发展，新中国成立后，雄厚的工业基础，使XX成为新中国工业发展的基石，为新中国的工业发展做出了突出贡献。建国初期，XX被定为中央直辖市，1954年辽东、辽西省合并为辽宁省，XX改为省辖市。今天的XX已成为中国举足轻重的以石油化工为主，门类齐全的综合性重工业城市。
3、行政区划
XX市下辖四区三县和两个开发区。四区包括：新抚区、望花区、东洲区、顺城区；三县包括：XX县、新宾满族自治县、清原满族自治县；两个开发区包括：XX经济开发区和XX胜利经济开发区。全市总面积11272平方公里，总人口226万人。
二、建设单位概况
XX市城建投资有限公司是集XX市城市建设投融资、国有资产经营、城市基础设施项目开发建设为一体的大型国有独资公司。公司注册资本金为2.1亿元人民币，公司总资产227288万元人民币。公司下辖全资子公司：XX市欣的房地产开发有限公司；控股公司：XX市公汽总公司、XX市弱电管网有限公司；参股公司：XX市自来水总公司、XX市热力总公司、XX市煤气公司、XX市东岗道桥有限公司。
几年来，公司适应XX城市建设发展的需要，为每年一度的满族风情节筹集短缺资金共计1.1亿元；为XX垃圾处理厂筹集资金4000万元；投资3600万元用于房地产开发，建成总面积16000平方米的XX欣的家园；成功地完成了与国家开发银行贷款前期工作，为我市引进近20亿元的授信资金；第一个以BOT方式成功建设了我市南北交通主干道—永宁通道的重要组成部分东岗道桥工程，总投资1.6亿元，道路全长3.75公里。
XX市城建投资有限公司是为适应社会主义市场经济的需要，根据市委、市政府全面实施“经营城市”的这一总体发展战略，加快我市城建基础设施建设而成立的。其宗旨是：遵循市场经济原则，促进城市建设投融资体制改革，盘活存量国有城建资产，拓宽城建资金来源渠道，加快城市基础设施建设，完善城市功能，提升城市品味，努力推动城市载体功能的不断提高，塑造崭新的城市形象，进而促进地区经济实现全面和谐式发展。
XX市城建投资有限公司，将站在21世纪新的起点，与时俱进，开拓创新，以人为本。全面实施“经营城市”战略，以务实、创新、高效的企业精神，与国内外有志投资于XX城市基础设施建设的各界朋友，以各种方式精诚合作，共谋发展大业。
三、使用单位概况
XX市第五医院为XX市直属的一所集医疗、科研、教学、预防、康复为一体，以防治精神心理疾病为主，内、外科兼俱的三级乙等大型综合性医院。担负着XX市四区三县237万人口的精神、心理疾病预防、治疗、康复和保健任务，是XX市精神残疾鉴定、司法鉴定、医疗保险及大额补充医疗保险、低保和低保边缘户、新农合及离休干部就医定点医疗单位。承担着我市危害治安的特困肇事及“三无”精神病人收治、社区精神病人筛查免费投药住院、精神疾病三级网络建设等特殊的政府职能和任务。
XX市第五医院原名XX市精神病院，前身为XX市精神病疗养院，建于1960年，由总部、望花分院、新抚中心门诊、XX市心理卫生中心、XX市儿童综合训练中心、XX市慧智心理咨询师培训学校、XX市自愿戒毒中心、XX市安康法医司法精神病鉴定所组成，是XX市市直唯一的大型精神心理专科医院，是辽宁省医学院教学医院。
医院总部位于XX市区东南部，占地27000平方米，建筑总面积12000平方米，其中业务用房9100平方米。医院编制床位700张，开放450张床，年门诊量3万余人次。现有职工319人，专业技术人员233人，具有中高级技术职称者85人。
医院共设科室21个，临床科室齐全、技术力量雄厚，拥有一批医德高尚、技术精湛的专家。具有解决精神科急、重、难病例的诊治能力。收治精神分裂症、情感性精神障碍、器质性精神障碍、老年性及儿童精神障碍、神经症等各类精神障碍患者及戒毒、药物和酒精中毒患者，提供优质的医疗、护理服务。医院拥有一批经过训练的心理治疗医师，开展各种心理治疗方法，以满足各类心理问题来询者的需要。心理咨询中心还设有XX市心理健康热线，为社会各阶层心理危机求助者提供及时的心理援助。
医院专业设备齐全，技术力量雄厚。有国内先进的醒脉通治疗仪、三维立体彩色超声诊断仪、高压电位治疗仪、500MA射线诊断机、彩色脑地形图仪、全自动生化分析仪、光量子治疗仪等先进设备，还有国内先进的脑波治疗仪、生物反馈治疗仪、漂浮治疗仪、绿色氧吧、多功能按摩等一系列亚健康康复治疗仪器。
近年来，医院实施“科技兴院”战略，加速专业技术人才梯队建设和科研立项及新技术推广，医疗技术水平不断提高。作为XX市唯一的市属国家三级乙等大型综合医院——医院把过硬的技术本领作为赢得患者信赖的出发点，视医疗质量为医院生命。运用先进的科学化管理手段，创建名医、名科、名院，培育品牌，使医院专业理论基础、专业科研成果、精神科临床经验和治疗效果雄居全市之首。
几年来，发表国家级论文11篇，省、市级论文65篇，《感觉统合训练治疗儿童心理障碍及儿童潜能开发中的临床研究》荣获省自然科学进步三等奖，《酒依赖住院病人30年前后流行病学对比分析及临床对策研究》、《儿童少年期精神分裂症早期非特征性症状与治疗：30年回顾》等科研项目获XX市科技局、XX市卫生局科技进步一、二、三等奖。
医院先后荣获“辽宁省医疗信誉人民依赖满意医院”、“XX市行业作风建设先进单位”、“XX市诚信服务先进单位”、“XX市职业道德建设十佳单位”、“XX市民主管理优秀单位”等荣誉称号。
第三节  可行性研究报告编制的依据
1、项目建设单位的编制可行性研究报告咨询委托书；
2、辽宁省发展和改革委员会、省卫生厅关于《精神卫生专业机构建设指导意见》；
3、XX市精神卫生防治体系建设与发展规划；
4、XX市规划局关于XX市第五医院规划选址的复函；
5、国委发展改革委、建设部发布的《建设项目经济评价方法与参数》(第三版)；
6、项目建设单位提供的数据和相关资料。
第四节  可行性研究报告的编制范围
本可行性研究报告编制的范固为：XX市第五医院改扩建工程及基础配套设施等全部工程内容及投资估算。
第五节  可行性研究报告的编制原则
本项目的建设必须遵守国家有关法律、法规，符合当地精神卫生服务发展规划，与经济社会发展相适应，坚持科学、合理、适用、节约的原则，从本地区精神卫生防治工作实际出发，因地制宜地处理好现状与发展、需要与可能的关系。
应符合所在地区城市总体规划、区域卫生规划和医疗机构设置规划的要求，充分利用现有卫生资源，避免重复建设。现有精神卫生专业机构的改建、扩建，应尽量利用原有基础设施，做到整合资源，合理布局；功能完善，规模适宜；严格标准，经济适用，厉行节约的原则。
本项目以国家大力发展精神卫生防治体系的有关精神为依据，充分考虑XX市、县的医疗卫生及人们对精神疾病治疗的需求，结合第五医院发展建设的需要，运用工程学和经济学原理，对技术、经济以及改善就医环境质量，降低医疗成本等多方面进行综合分析、论证、评价，提出该项目的最佳可行方案。

第二章  项目建设的必要性

第一节  XX市第五医院的现状
XX市第五医院总部始建于1960年，位于XX市东洲区煤都路中段，占地27000平方米，建筑总面积12000平方米，其中业务用房9100平方米。业务用房中有1700平方米始建于上世纪50年代初，为砖混木制结构，已超过设计合理使用年限，并被XX市消防局列为火灾隐患重点建筑。还有3200平方米始建于1972年，砖混结构，建筑物墙体和楼板裂缝严重，被市有关部门鉴定为须加固处理的危房，且该建筑物也无法满足国家现行抗震设计规范的要求。因此，该医院现有的业务用房中，危房就达到了4900平方米。
第二节 项目建设的必要性
一、加快完善XX市精神卫生服务体系，提高精神疾病防治能力及服务水平的需要
根据国家发改委的要求，到2011年，基本建立重性精神疾病防治网络，初步建成功能比较完善、与国民经济和社会发展水平相适应的精神卫生服务体系。XX市规划对全市精神卫生资源进行重新规划整合，以第五医院为核心，整合现有资源，将现有民政部门所办的精神卫生机构划归市统一管理。通过集中对第五医院进行整体规划和扩建，在全市建成一所规模适当、布局合理、管理科学规范的精神心理疾病防治专业机构，承担全市精神心理疾病预防、保健、康复任务。同时以五院为核心，在各县区医院分设门诊，依托全市卫生三级网络建设开展精神卫生防治、宣传、家庭康复等辐射服务。并依托五院加快培训中心建设，开展全市乡镇、社区精神疾病防治康复医生的指导、培训工作，加强精神卫生服务人才培养。
二、医院发展的需要
第五医院是XX市市直唯一的大型精神心理专科医院，承担着XX市危害治安的特困肇事及“三无”精神病人收治、社区精神病人筛查免费投药住院、精神疾病三级网络建设等特殊政府职能和任务。医院编制开放床位700张，但由于现空间不够，目前实际开放床位只有450张，且无法满足国家现行对精神卫生专业机构建筑标准62㎡/床的要求，现每张床位仅达到21.3平方米。现年床位利用率达100%以上，周转率1.5人次/年。许多患者想住进医院就诊，但却没有床位。总体上看，XX市还有近50％的精神心理疾病患者没能得到有效的治疗和救治，导致很大部分重症精神心理疾病患者流散在社会，不仅给患者家庭带来沉重负担，也严重影响XX市经济发展和社会的和谐稳定。医院现在的建筑面积不足，已经严重制约了医院的发展，根据国家发改委和卫生部发布的《精神卫生专业机构建设指导意见》精神，改扩建已成为第五医院当前急需解决的重要问题。
三、医院部分建筑物陈旧，存在一定安全隐患。
医院部分建筑建于上个世纪50年代初，至今已有50多年的历史，而且当时的建筑质量一般。根据我国建筑物合理使用年限要求，已达到合理使用年限，且为砖混木制结构，不符合消防要求，存在着严重的安全隐患，不能继续使用，应拆除重建。
医院的一病房楼，建筑面积3200平方米，始建于1972年，砖混结构。由于当时的建筑质量较低，现建筑物墙体和楼板裂缝严重，屋面渗漏，于1994年就被市有关部门鉴定为须加固处理的危房，且该建筑物也无法满足国家现行抗震设计规范的要求。存在一定安全隐患。
综上所述，该项目的建设是十分必要的。

第三章  建设地址选择及建设条件

    第一节  建设地址选择
XX市第五医院改扩建项目选址在现第五医院原址内，改扩建建筑面积11736平方米，改造建筑面积3040平方米。拟在拆除现行政办公楼、职工食堂的位置新建二座住院楼，一座医技、保障楼，一座锅炉房。改扩建原门诊楼。该地块位于XX市东洲区煤都路中段15号。规划用地面积2.5公顷,规划使用净面积0.55公顷。
第二节  建设条件
一、工程地质条件
 （一）工程地质资料
根据本项目周围已有的地质资料，其地质构成依次如下：
1、杂填土：杂色，稍湿，呈松散状态，层厚：1.3～1.7米。
2、粉质粘土：黄色，很湿，软塑，层厚：2.4～6.4米。
3、角砾：角砾原岩成分以混合岩为主，层厚：0.3～0.8米。
4、残积土：黄色，层厚：2.2～4米。
5、强风化混合岩：黄色，层顶埋深3.8～7.2米。
（二）水文地质资料
根据本项目周围已有的地质资料，勘查时场地内未见地下水，场地建筑可以不考虑地下水对建筑物基础的影响。
（三）结论
根据以上资料推断：
1、区域内无不良地质现象，场地和地基稳定，设计基本地震加速度为0.10g,设计特征周期0.35s,适宜本项目的建设；
2、该场地土属中硬场地土，场地为Ⅱ类场地；
3、XX地区土壤标准冻结深度（自室外地面下）为1.2米。
二、交通条件
该项目位于我市市区东南部，从市区可乘坐18、21、24、32、49、605路公交汽车均可抵达此处，交通十分便利。
本项目区域内的交通也能够满足人流、车流及消防通道的要求。
三、公用配套条件
本项目在我市城市建成区内，供水、供暖、排水管线，供电、有线及通讯等基础设施十分齐全，可为本项目配套。

第四章  建设方案

本项目为XX市第五医院改扩建工程，拟在原病房楼的一层南侧扩建成门诊楼，拆除原病房楼北部旧建筑，改建两座病房楼，并用一条三层走廊将三座建筑连成一体,由此将患者与健康人分离，以保证健康人安全。该工程改扩建建筑面积11736平方米。改造原病房建筑面积3040.84平方米。
1．扩建病房楼两座，五层框架结构，建筑面积10143平方米，扩建病房总床位数为334张床；
2、改造原病房建筑面积3040.84平方米。并在其南侧一层贴建813平方米，将其一层改建为门诊。
3、改建三层门诊与住院部连廊，建筑面积780平方米。
第一节  建设规模及建设的主要内容
XX市第五医院改扩建项目由四部分组成：
一、改建病房楼两座，五层框架结构，建筑面积10143平方米。建筑物层高3.6米，室内外高差0.45米，建筑物高度为18.45米。
二、改造原病房建筑面积3040.84平方米。并在其南侧一层贴建813平方米，将其一层改建为门诊。
三、新建三层门诊与住院部连廊，建筑面积780平方米。
工程总建筑面积14776.84㎡（含原有建筑面积3040.84平方米）。
第二节  建设标准
本项目建筑参照下列规范、标准进行设计:
国家发展改革委员会、建设部和中医药局联合颁布的《关于精神病医院建设标准》
《综合医院设计规范》(JGJ49-88)
《民用建筑设计防火规范》(GB50045-95)
《城市道路和无障碍设计规范》(TGT50-2001)
《民用建筑设计通则》(TGJ37-87)
《公共建筑节能设计标准》(GB50189-91005)
《低压配电设计规范》(GB50054-95)
第三节  总体布局
该工程建设地点位于XX市东州区煤都路北侧，与新屯公园隔路相望。该工程1#、2#、3#病房楼由南至北并列布置，用一条三层的空中走廊将三座病房楼连为一体。三坐病房楼与医院原建筑相对应形成医院的中轴线，中轴线东侧的三层空中走廊将健康人群与非健康人群隔离开，以保证健康人群的安全。三座病房楼、三层空中走廊与东侧的山体将病区围成两个户外花园，供患者在其间修养。探视人员可在三层空中走廊中与其相望，使探视人员与患者之间形成空间安全的视觉交流。
第四节  建筑平面及剖面设计
一、平面设计
1、1#楼一层为门诊，由原有的病房楼南侧贴建改建而成，二、三、四层为病房。
2、2#、3#病房楼由各自独立的病区组成。病区设计避免过于单一的环境，设有交往.娱乐与消遣的需要，同时有供漫步的趣味空间，有吸引患者的去处，创造宜人的环境，有益患者身心健康。精神卫生医疗机构已不再是原来的“疯人院”，服务范围已不再是单一的精神病人，而要求给就医者提供温馨的就医环境，创造安全、高效、快乐的工作机制相适应，设计上已突破原来的传统精神病院的模式，建筑风格采用园林风格，患者分级管理，在病房区设置室内活动室及室外活动中心，方便了患者的文体生活，有利于患者的提前康复。医院病房楼实行24小时的人性化服务，在医护人员的呵护下，患者白天可以在活动中心下棋、打牌、谈天拉家常，并可接见家人，形成一个宽松、温馨的家庭氛围，有助于缓解患者的情绪。
二、剖面设计
门诊、病房楼室内外高差为0.45m，各层层高均为3.6m，四层建筑物高度为14.85 m，五层建筑物高度为18.45 m。
第五节  立面设计
与环境对话，重文脉传承，是本工程立面设计的指导思想。根据基地的独特自然环境优势，充分利用景物、山地，创造出具有唐风特色的“五院”，塑造“园境”气氛，以“清风明月本无价，进水远山皆有情”为设计主题，并以“巧于因借，精于在体宜”，“虽由人依，宛自天开”，“相地合宜，构图得体”，“临机应变，常套具载”为设计原则，力求环境、建筑、生态三位一体，整体设计相互交融。
第六节  建筑装饰设计
该项目的一层采用花岗岩饰面，二层以上采用高级釉面砖，门诊楼地面及楼面采用高级防滑玻化砖，病房楼地面及楼面采用塑胶地板（卫生间、盥洗间、污物间、处置室地面为高级防滑玻化砖）。
一层分诊大厅及门诊部走廊公共部分墙面为高级玻化砖饰面，房间内为刮大白。楼内的卫生间、盥洗间、污物间、处置室墙面为高级釉面砖，走廊、卫生间、盥洗间为铝合金微孔板吊棚，其余房间为刮大白饰面。发泄室墙面为软包墙体，其它有特殊功能的房间根据其使用功能进行装饰，病房的窗采用三层夹胶中空玻璃窗，并在其一侧设700mm宽的钢制百叶，起到通风及安全防护作用，其它门窗采用高档安全门和平开塑钢窗。
第七节  建筑结构及抗震设计
一、建筑结构
1、采用标准
《建筑结构可靠度设计统一标准》(GR50068-2001);
《建筑工程抗震设防分类标准》(GB50223-2008);
《建筑结构荷载规范》(GB5O009-2001)（2006年版）;
《混凝土结构设计规范》(GB5O010-2002);
《建筑地基基础设计规范》(GB5O007-2002);
《建筑抗震设计规范》(GB5O011-2001)（2008年版）;
《建筑桩基技术规范》(JGJ94-2008);
《建筑地基基础技术规范》(DB21/907-2005)。
2、结构形式
根据建筑物的层数及使用功能，依据建筑抗震设计规范，采用钢筋混凝土框架结构。
3、基础形式
参考周边建筑物地质勘查报告，本工程拟采用人工挖孔桩基础。
二、抗震设计
本工程按抗震设防类别为乙类，抗震设防烈度为7度进行设防；设计基本地震加速度为0.10g,设计地震分组为第一组；
建筑结构安全等级为二级；
框架抗震等级为三级；
建筑设计使用年限：50年；

第五章  公用设施配套方案

第一节  供水方案
一、水量
本项目用水主要为生活用水和消防用水（消防供水见消防供水专篇）。根据《建筑给水排水设计规范》(GB5O015-2003)规定，日用水量分别取住院部200L/床，门诊部15 L/人。日门诊量约为200人，新增病房楼床位数344张，则本项目的最高日用水量为70m3/日。
二、水源情况
生活用水取至市政管网，由于市政管网水压偏低，故医院院内设二座生活水池（原有），分别为50m3和60 m3，通过加压泵房向新建工程供水.
第二节 排水方案
本项目采用雨水、污水分流制排放。
（一）生活污水
本项目最高污水量63m3/日。污水经污水处理站处理后排入市政污水管网。
（二）雨水
雨水经区域内主要干道设置的雨水汇集井汇集后排入市政雨水排放管线内。

第三节  供电方案
一、电源
本项目为一类建筑，供电负荷等级为一级，需新增供电设施。因此要求甲方对原变电所进行增容改造（增容1600KVA），要求外线电源为两路进线，此部分内容由甲方与电业主管部门协商解决。
室外考虑设一台32Okw柴油发电机组作应急电源。
二、配电设施
在新建病房楼及医技保障楼内一层分别设配电室一处，两路进线，电缆埋地引自楼外变电所。楼内设竖向配电管井，管井内采用电缆供电，各层设配电箱。根据规范要求应设置应急疏散指示照明系统，该系统采用集中供电设备。每层水平布线采用电缆桥架敷设方式，各层走廊内均按吊顶设计考虑。各病室及工作间设分体空调，电缆经竖井、走廊单独回路供电。
医用电梯采用电缆双回路供电方式。
屋顶风机防排烟设备、消防泵等采用双回路末端切换供电方式。
   第四节  弱电方案
该项目弱电系统包括电视、电话、监控、网络、对讲、呼叫、显示屏等。
1、有线电视
在病房、休息室及患者等候区设有线电视。
2、电话
在值班室、工作间、护士站等处设公共电话。
3、监控
在主要通道、前室等处设闭路监控系统。
4、网络
在护士站、收款处、工作间等处设网点。
5、对讲呼叫
在每层护士站设对讲主机，病房设呼叫器，通过治疗带内线路实现医生、患者对讲呼叫。
第五节 供暖方案
为满足本项目冬季采暖需要，本项目采用医院原有锅炉房提供的热水进行采暖。采暖热水的供回水温度为70℃～5O℃。采暖系统采用单管上供下回式系统，散热器采用铸铁散热器，本项目采暖热负荷约为1200KW

第六章   节能篇

第一节  所需能源分析
项目所需能源主要有:电力、自来水、循环热水。
电力主要用于电器设备(如:空调、电梯、风机、水泵、锅炉等)和照明。
自来水主要用于患者和办公人员生活。
循环热水主要用于采暖。
第二节  节能措施
为节约能源，本项目在工程设计上采取以下节能措施：
一、建筑物设计尽量满足通风、采光要求。
二、建筑物墙采用新型建筑材料，外贴10Omm厚度的聚苯板。
三、建筑物屋面和地下一层室内地面均设保温层。
四、采用气密性良好的单框双玻平开塑钢窗。
五、选用高性能、低能耗的电器设备、照明灯具。
六、在总容量不变的情况下，按照需要和实际使用情况使设备尽可能高效运行，减少空耗。

第七章  消防专篇

第一节  编制依据
一、辽公消[1989]19号《编写建筑防火设计专篇的规定》;
二、《民用建筑设计防火规范》(GR50045-95.2005年版);
三、《自动喷水灭火系统设计规范》(GB50084-2001);
四、《建筑灭火器配置设计规范》(GB50140-2005);
五、《火灾自动报警系统设计规范》(GR50116-98)。
第二节  工程概述
XX市第五医院改扩建项目由二部分组成：
一、改扩建病房楼两座，五层框架结构，建筑面积10143平方米。建筑物层高3.6米，室内外高差0.45米，建筑物高度为18.45米。
二、改造原病房建筑面积3040.84平方米。并在其南侧一层贴建813平方米，将其一层改建为门诊。
三、扩建三层走廊建筑面积813平方米。
工程总建筑面积14776.84㎡（含原有建筑面积3040.84平方米）。
第三节  总平面布置
该工程建设地点位于XX市东州区煤都路北侧，与新屯公园隔路相望。该工程1#、2#、3#病房楼由南至北并列布置，用一条三层的空中走廊将三座病房楼连为一体。三坐病房楼与医院原建筑相对应形成医院的中轴线，中轴线东侧的三层空中走廊将健康人群与非健康人群隔离开，以保证健康人群的安全。三座病房楼、三层空中走廊与东侧的山体将病区围成两个户外花园，供患者在其间修养。探视人员可在三层空中走廊中与其相望，使探视人员与患者之间形成空间安全的视觉交流。
第四节  建筑平面布置
一、防火防烟分区
门诊为一独立的防火分区，连廊按层分为四个防火分区，其各层每层为一防火分区，每500平方米设一个防烟分区，并设自动喷淋报警装置，另外在室外地下设消防水池及消防水泵房。在保障楼内设消防控制中心。
二、安全疏散
该工程每个防火分区均设两部疏散楼梯，以满足消防要求。
第五节  消防设施
本项目每个防火分区之间均采用防火墙或防火卷帘分隔;室内各层均按规范设置自动喷水灭火装置及火灾自动报警系统;室内楼梯均为封闭楼梯间。
第六节  消防供水及通风排烟
一、消防用水量
本项目消防给水按多层建筑消防给水的要求计算，室内消火栓用水量15L/S，室外消火栓用水量25L/S，自动喷水灭火装置用水量 16L/S。
二、消防水池及消防泵房
本项目为多层建筑。根据规范要求，室内外消火栓按火灾延续时间2小时计，自动喷水灭火装置按1小时计，同一时间内的火灾次数为一次，一次灭火最大用水量350m3。为保证消防用水，拟于医院院内设一座有效容量为350m3的消防专用水池，并设消防加压泵房，消防加压泵及喷淋加压泵，湿式报警阀均设于泵房内.
三、室外消防给水系统
为保证室外消防供水，由消防加压泵房引二条DN150消防供水管于院内敷设并连成环形管网，为室外消火栓及室内消防供水管网供水。室外设三处室外消火栓.
四、室内消防给水系统
本项目室内消防用水由室外消防环状管网供给。室内消防给水管网由消防水泵、高位消防水箱及管道组成。室内给水管道连成环状,并有二条进水管与室内环状管网连接.消火栓的布置应保证本层有二股水柱同时到达着火点.本工程消防给水为临时高压给水系统，故在建筑物最顶层设12m3的高位消防水箱，储存10分钟消防用水.
五、自动喷水灭火系统
根据规范要求，本项目各层设置自动喷水灭火系统。该建筑危险等级为中危险级1级。每个喷头的保护面积为12.5m2，设计喷水强度 6L/min•m2，作用面积160m2。喷淋用水量16L/S。
自动喷水灭火系统设有喷淋水泵、报警阀、控制阀、水力警铃、水流指示器、系统检验装置等。
为保证消防水源，拟由城市供水管网向消防水池引两条DNl50供水管为其供水，并按规范要求，根据消防需要，于区内敷设环形室外供水管网，为室外消火栓及室内消防供水管网供水。
六、防排烟
本项目走廊采用自然排烟.
七、建筑灭火器配置
本工程按严重危险级配置手提式灭火器,单具灭火器最小配置灭火级别3A,单位灭火级别最大保护面积50m2/A.
第八节  消防电气
一、  火灾自动报警系统
本项目按《火灾自动报警系统设计规范》(GB50116-98)设置火灾自动报警系统。
该楼为一级保护对象，地上各层为一个探测区域。消防控制室设在一层。室内设集中火灾报警控制器显示器、广播及联动控制设备。各层设区域显示器。
二  消防配电
本项目属一类建筑，消防用电负荷为一级负荷。消防用电由专用消防供电屏供电，由消防专用供电屏送出双回路专用电源，在消防用电最末一级配电箱自动切换。
对消防泵、喷淋泵、防排烟机、防烟阀、应急照明控制柜进行联动控制设计。
用电设备采用单独的供电回路，其配电设施设有明显标志。消防用电设备采用耐火电缆供电。

第八章  环境保护

为满足环保要求，避免对周围环境造成不良影响，本项目在建设过程中及建成后的污染源及周围环境均采取一系列环保措施，具体内容如下：
第一节  污染源
一、施工期
1、 废水
主要是清洗搅拌设备排放的含泥浆废水，及施工人员生活污水，其中施工期废水量相对较多，含泥量较高，主要污染物为SS。，
2、空气污染
施工期空气污染主要是扬尘源和机动车尾气污染。
3、噪声
本项目施工区距离居民区距离较远，小区周边的交通干道过往车辆及建筑机械产生的噪声将成为建设期的主要噪声源。
4、固体废弃物
本项目在建设期间主要产生建筑垃圾、废弃的土方及施工人员的生活垃圾。
二、运营期
1、污水：本项目的污水分为医疗污水和生活污水，其中医疗污水日排放量为20OmR，生活污水日排放量为136m3/日
2、固体垃圾：本项目产生医疗垃圾和生活垃圾。
第二节  环境措施评述
一、施工期
1、施工期要采取以下措施：一是严格遵守市政府规定的施工的作息时间。二是最大限度的减少现场混凝土搅拌数量。以减少施工作业期间对住院患者和医院工作人员的影响。
2、固体废弃物
本项目依据地势规划建设，产生的建筑垃圾、废弃的土方相对较少，可就地回填处理。生活垃圾送往城市生活垃圾场处理。
3、大气污染控制措施
在施工期场地要配备洒水车，保持一定的地面湿度，可以较大程度降低污染。尽量采用商品混凝土和混凝土预制件，减少污染环节。施工现场应设置标准围挡（墙）采取封闭施工。对建筑材料应采取防尘网遮盖，粉末散料采用容器存放，减少扬尘。土方运输、建筑材料及建筑垃圾运输的车辆要遮盖苫布。
4、水污染控制措施
在项目区内的建筑污水须经沉淀后，方可排入城市污水管线内，以防止堵塞。
二、运营期
1、污水处理：本项目的污水分为医疗污水和生活污水，其中医疗污水日排放量为12OmR，生活污水日排放量为136m3/日。生活污水直接排入市政污水管网。含有污染源的医疗污水排入经过与本项目同时进行改造后的适应第五医院发展需求的污水处理站，经污水处理站处理后的医疗污水须达到《污水综合排放标准》(GR8978一1QQ6)、《污水排入城市下水道标准》(GBl8-86)的规定之后，方可排入市政污水管网。
2、垃圾处理：本项目在指定区域内设有垃圾收集点，按医疗垃圾和生活垃圾分类收集，医疗垃圾按照XX市政府有关部门的规定，由指定部门收集运出，统一焚烧处理，由项目单位承担相应费用。生活垃圾定点堆放，由环卫部门用垃圾清运车定期进行清运。
3、建筑物内污染处理：在病房楼及门诊楼内所有产生污染源的部位均设有紫外线灭菌装置进行灭菌消毒处理，以免对周围环境造成污染。
4、环境绿化：本项目坐落在风景较秀丽的半山腰上，园区内已有各种植物应尽量保留，还应种植乔木、灌木、草坪等绿色植物以改善和净化空气，根据项目区内的实际情况，综合种植各种绿色植物，达到既改善环境景观，又能够起到保护环境的作用。
第三节  环境影响评价结论
从上述分析来看，本项目在建设期间和建成后均不会对周边环境造成影响，建成后将会极大改善项目区内的环境，并对当地的环境质量的提高起到推动作用。

第九章  招  标

依据《中华人民共和国招标投标法》，为了保护国家利益、社会公共利益和招标活动当事人的合法权益，提高经济效益，本工程对工程施工、设备及材料采购等进行招标。
一、项目业主
业主单位：XX市第五医院。
二、招标范围
招标范围：XX市第五医院改扩建项目及配套设施等工程的设计、监理、施工、设备及材料采购等。
三、招标组织形式
招标工作由业主单位委托具有法人资格的代理招标单位负责。受委托单位负责承办招标的技术性和事务工作，并按照国家招投标法执行。
四、招标方式
采用公开招标的方式。由招标单位通过国家、省、市招标网络发布招标信息，投标单位根据招标信息，在规定的日期内向招标单位申请投标。

第十章  项目实施进度计划

一、计划设想
本项目总工期为2年，建设工期为1.5年。
2008年12月-2009年1月完成项目可行性研究报告及审查论证等工作；
2009年1月-2009年2月完成项目规划及审批等工作；
2009年2月-2009年4月进行初步设计及施工图设计、工程招标等前期工作；
2009年5月完成旧建筑物的拆迁工作；
2009年6月-2010年10月进行工程建设，在施工的同时完成设备购置及安装；
2010年11月工程竣工验收，投入使用。
二、项目实施的管理要点
1、项目实施主要原则：符合国家建设项目的建设、审批程序。要委托项目代建单位或建立专门的机构，负责项目的实施、组织、协调工作。
2、工程组织机构的主要任务：工程计划管理；要按预期计划完成项目建设任务。财务管理；要将建设资金控制在批准的投资额范围内。技木管理；保证施工质量、负责施工安全及工程验收、做好技术文件档案的管理。
3、实施措施：要严格按照国家专业技术规范和标准执行，项目建设各阶段、施工各环节应衔接良好，以确保工程质量并按期完成。
第十一章  组织机构及劳动定员

本项目改扩建后，在医院原有医疗组织机构的基础上进行专业调配和调整。本项目不增加人员，劳动岗位定员在原单位定员中进行合理调配和调整。

第十二章   投资估算及资金来源

第一节  投资范围及估算依据
一、本项目投资范围为：XX市第五医院改扩建病房楼、门诊楼及相应的公用配套设施等工程建设。
二、投资估算依据《辽宁省工程造价信息》，同时参考近期同类项目及现行市场价格。
1、工程费按现行价格的人工、材料、机械费及《辽宁省建筑工程、安装工程单位估价表》编制。
2、工程建设其他费用
（1）建设单位管理费：依据[建设（1996）628号]文件关于建设单位管理费取费标准。
（2）勘察、设计费：根据国家发展计划委员会、建设部[计价格[2002]10号]文颁布的《工程勘察设计收费管理规定》及有关规定计算,并参考市场价格.
（3）工程监理费：根据国家物价局，建设部（1992）价费字497号《关于发布工程建设监理费有关规定和通知》,并参考市场价格。
第二节  建设投资估算
本项目投资估算为2390万元，见下表：

建设投资估算表
序号 工程项目 投资金额（万元） 备注
1 工程费用 1873 
1.1 建设工程 1761 
 扩建工程 1310 1200元/㎡
 改建工程 81 1000元/㎡
 装饰工程 235 500元/㎡
 消防设施及消防水池 105 
 污水处理设施 30 
1.2 公用配套设施 92 
1.3 项目绿化、硬化 20 
2 工程建设其他费 367 
2.1 测绘、规划设计费 9 
2.2 勘察、设计费 41 
2.3 工程监理、检测、监督费 24.7 
2.4 工程定额编制测定费 3 
2.5 城市基础设施配套费 206 
2.6 城市污水处理费 2.5 
2.7 人防结建费 31 50%上缴省
2.8 散装水泥、新材发展资金 12.8 
2.9 建设单位管理费 37 
3 基本预备费 150 
 建设投资合计 2390 

第三节  资金来源
项目总投资估算为2390万元。资金来源为:
向国家发展和改革委员会申请专项资金投入1590万元；XX市政府配套资金300万元,向开发银行贷款500万。

第十三章  经济及社会效益分析

一、XX市第五医院改扩建项目，改扩建建筑面积11736平方米，改建、修建建筑面积3040平方米，改扩建后总面积可达15723平方米。建设完成后，每张床位面积达34.9平方米。门诊量在原有基础上预计增加一倍。同时扩大重症精神疾病患者收容和治疗，增设收治特困肇事及“三无”、免费投药精神病人的安康病房、老年精神病人病房、心理治疗病房、公共突发事件等危机干预中心、亚健康治疗中心、儿童统合训练基地等，并实现各功能的科学合理分区管理，基本达到了国家规定的建设标准。
二、改善了我市精神卫生资源分散的现状，使全市精神卫生资源合理整合，管理更加科学、系统、规范、有效。将形成以XX市第五医院为中心的、三县精神疾病防治网络。依托第五医院，建立社区精神心理疾病防治、康复指导医生培训中心，逐步延伸社区网络建设和服务职能，完成及时发现病人、建档立卡、病人随访、信息管理、宣传培训、检查指导的职能和任务。

第十四章  结论与建议

一、结论
1、本项目的建设符合国家关于精神卫生专业机构建设的有关精神和我市当前精神卫生事业及市第五医院发展建设需要，并能够确保第五医院达到以防治精神心理疾病为主的国家三级乙等综合性医院的要求，同时形成了符合时代发展和国家要求的精神疾病防治体系，为百姓造福。该项目选址合理，建筑布置专业化、科学化。改扩建后通过改善现有用房条件，增加必要设施，解决了XX市第五医院看病难、住院难的问题，有利于社会、医院及职工的共同利益，因此，该项目的改扩建是十分必要的。
2、该项目建设选扯符合规定，建设方案是科学合理的、切实可行的。
二、建议
1、进一步落实建设资金，抓紧完成项目的前期工作。
2、在实际工作中注意加强管理，防止不必要的浪费，确保工程计划按期完成。

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