值班感言
值 班 感 言
鸿桥中学各位领导、老师:
你们好,在看完贵校制定的“家校合作实施方案”其内容具体、完整、计划详细、明确,足以看出学校对学生的重视。作为家长,看到学校为孩子所做的一切,我表示深深的感谢。
贵校的“家校合作”不仅可以让我们家长了解到孩子的学习环境,更能给我们提供更多交流的机会,使得家长与学校、与孩子之间都能形成一条相互沟通协调的纽带,原本身为家长的我们,在教育孩子方面也存在着许多的误区,但有了“家校合作”后,学校领导和教师可以介绍一些科学的育人方法,同时老师和家长把孩子在校在家的表现相互通报及时了解孩子的身心变化,让他们体会老师和家长对他们的关心,从而激发孩子奋发向上的意识。
对于贵校制定的“家长值班制”及目的在于给家长提供了解孩子在校成长与发展状况的机会。因此,我作为家长定会努力配合学校的安排,严格按照值班内容参与学校管理,监督三餐两休纪律、检查厨房、卫生和饭菜质量,确保学生吃的安全放心,体验班主任工作,了解老师常规教学工作,翻阅学生作业与班主任带班老师沟通交流,了解孩子的课堂表现,一定做好学生的全面发展的服务工作。
最后,希望我们家长与学校密切配合,使孩子们有一个健康愉快的成长环境。
28班学生:许向阳 家长:许 平
2013年10月3日
值 班 感 言
鸿桥中学各位领导和老师:
你们好!通过家校合作的学习和一天的值班,使我进一步认识到家庭教育在推进素质教育中的重要作用,帮助我树立了正确的教育观和人生观,使我深感受益匪浅。在每位家长都望子成龙、望女成凤的同时,家庭教育在孩子的成长过程中是多么重要,同时也使我更加亲切地体会到,当教师难,做家长也难,做一个合格的家长更难。做一个好的家长真是任命而道远,通过家校合作使我对家庭教育有了更深、更新的认识,在尽力做好家长的同时,使我在各方面也有了一些不同程度地改变和提高,现将体会浅述如下:
第一、教育观念的改变。通过家校合作,使我了解学校对孩子的要求,知道了如何配合学校做好孩子的教育工作。
第二、掌握了家庭教育知识和方法,提高了教育能力。通过学习,明白了家长应该怎样教育孩子。家庭是教育孩子的第一课堂,家长是孩子的第一位老师,家庭教育的好坏将直接影响到孩子的健康成长。
第三、提高自身的素质。家庭是孩子的第一所学校,家长就时记得充当着“老师”的角色,我们家长必须以身作则言传身教!
第四、加强与学校的沟通。学校作为培养教育人才基地,手段上比较系统化。家长应加强同老师、学校的沟通,为下一代的健康成长搭建一个交流平台,让孩子在成长的道路上更好地健康成长。
总之,孩子分辩是非能力和良好的行为的养成,来自平时生活环境,现在我深深体会到家长是一门需要终身学习的艺术。愿我们家校共同努力,使孩子在成长的道路上发挥出他们的牵力。最后,说一声“老师您辛苦了!”
21班学生:孟 雷 家长:孟广平
2013年10月16日
值 班 感 言
尊敬的各位领导、老师们好:
咱们学校采用家长值班制,我本人觉得很不错。
首先,我看到咱们学秩序井然;
第二,老师备课充分,指令明确,控制课堂能力较强;
第三,课堂气氛活跃,学生活动较好,英语课学生发音不错;
第四,课间操校长跟操,以身作责;
第五,餐厅秩序良好,饭菜色、鲜还行,如果能提高味的质量就更好了。
学生:任家长:任爱民
201
3 泉
年10月19日
值 班 感 言
鸿桥中学的各位领导、老师:
你们好!
通过家校合作的学习和这一天的值班,看到孩子们在学校所作的一切,我非常感谢。
我感到值这一天的班,让我更加深刻明白了很多事。
一、能给予我们以更多的交流机会,使家长与老师能随时沟通;
二、老师和家长能把孩子在学校、家里所表现的,互相及时了解;
三、让孩子体会老师和家长对他们的关心,从而激发他们奋发向上。
对于本校制定的家长值班,其目的在于家长能提供了解孩子在校的学习情况。
因此,我们家长要按照学校制定的值班内容,督查餐厅、宿舍、教室三大区域,体验老师的工作常规。查阅了他们的作业与班主任和任课老师的沟通交流,了解孩子的课堂表现,全面服务孩子学习需要。
最后希望班主任老师和各科老师和我们忠诚的配合,让他们有一个美好的学习环境。
25班学生:张世祥 家长:张国富
2013年10月28日
值 班 感 言
鸿桥中学立志远 争当教育领头雁 课堂生动师生欢 班学生:吴管理规范要求严 老师授业不知倦 学生求知争向前 创新理念勤钻研 家校共建谋新篇
旻 家长:吴金虎 年10月29日
30
2013
值 班 感 言
尊敬的鸿桥中学校领导和各位老师:
首先,感谢你们能从紧迫而有节奏的课堂生活中给我们抽出时间来搭建这个沟通的平台。做为家长,通过今天一天的值班,让我亲身体验到做老师的辛苦。同时也体会到学校严谨的教学管理模式和方法。把孩子送到鸿桥这个地方,我心里放心,信任学校的管理的同时,不但使知识有领会,而且还会对孩子的身心健康,人生领悟都有很大的进步。做为咱们蒲县的私立学校,能和城市的、私立学校并步,甚至超出它们的管理,我感到十分欢欣与喜悦。最后,我代表我个人向鸿桥全体教职员工深表谢意,向你们致一声辛苦了!
21班学生:刘博艺
家长:刘全喜
值 班 感 言
鸿桥中学的各位领导、老师:
你们好!首先我代表我们所有的家长真诚的向大家说一声:“您们辛苦了!”
通过昨天一天的在校值班,使我受益匪浅。贵校组织的这次“家校合作”活动,我个人认为非常好,它让我了解到了孩子在校一整天的活动,学习轨迹,体验到了全体师生的辛苦,感受到了老师们对学生的关心和教导都是发自内心的。通过一天的亲身体验,我感觉现在的教学方法与我当年的学习方法完全不一样,特别是听了张红霞老师的课,我才觉得现在的孩子上学真是太有福气了,老师与学生的那种互动,课堂上的那种氛围,让我都有一种想举手发言的冲动,当然,其他老师的课也是生动、有趣的。
总之,学校各方面的管理做得都非常到位,把孩子放到贵校学习,我们家长非常放心,以后学校一定要组织类似的活动,我做为家长一定积极配合!
29班学生:刘倩雯 家长:胡艳琴
2013年11月14日
值 班 感 言
尊敬的鸿桥中学的各位领导、老师你们好:
鸿桥中学建校八年来,始终坚持与时俱进、不断探索、不断创新、不断进步的理念,办了一所使学业满意、家长放心、社会认可的学校。
在此感谢贵校用创新的模式建立与家长沟通的平台,作为一名家长,我仅在这短暂的一天里受益匪浅,既体验了每一位学生的学习生活,又感受到各位领导,各位老师的辛苦,一切秩序井然。
这一切都是与我们合格的校长,有力决策、引领有方、各位教师的正确引导,学生不断的努力分不开的。
希望贵校,一如既往、大胆尝试、开拓进取、发扬光大。
24班学生:原琳晖
家长:韩玉应
2013年11月16日
值 班 感 言
各位领导、老师位:
你们辛苦了!
今天,我们六位家长如约来到学校,跟着学生完成了两操,看到同学们一个个步子整齐,精神抖擞的活跃在操场上,我们心里特别高兴,他们长高了,更结实了,更健康了,我们很放心。
走进课堂,那浓浓的氛围将我们置于其中,名言警句,温馨的告诫,让学生们时刻都能获益。老师课堂上的精心讲解、不诲传教,更让人竖大拇指,真好啊!真棒!多么实在的课堂,学生们在知识的海洋中可以自由畅游。长此下去,又怎能不进步呢?
步入宿舍、餐厅、窗明几净、亮亮堂堂、干干净净,使人心胸开阔,呼吸舒畅„„
与孩子们一块儿就餐,又犹如在家一样。
老师们,你们的身影和关心无处不在,真诚的道一声,你们辛苦了!
最后,提个小建议,希望学校的饭菜能更好些,让孩子们吃得舒心,让家长们更放心!
27班学生:冯中豪 家长:樊晓燕
2013年11月17日
值 班 感 言
鸿桥的领导、老师们:
辛苦了!
经过一天值班,我有很大启发,从升国仪式开始,我听了学生的发言及校长的教诲,深感欣慰。校长的讲话即有希望,又有安排、鼓励,同时指明了方向和奋斗的目标,为下段工作做出了具体安排,相信今后一定会取得好的结果。
鸿桥中学在管理上秩序井然,处处有章可循,在教学上教师敬业肯干,勇于奉献,学生在学习上,积极向上、刻苦求学,有双方积极配合一定能取得好成绩,社会认可家长放心。努力吧!
学生:常兴宇 家长:常红庆
2013年11月18日
值 班 感 言
鸿桥的领导、老师们你们好:
今天来校的目的是学校组织的“家校合作”的家长值班日。
跟随孩子一起吃的早饭、秩序、卫生、环境都非常好。
八点钟,第一堂课:英语,虽然我们文化程度有限,但英语老师讲课生动、通俗、互动,也燃起了我学习的兴趣。
九点钟:第二堂课,历史,听说老师是河南人,说的普通话却非常标准,历史老师讲主果细致、通俗易懂,让学生自读课文来回答问题,从而加深学生对课文的印象。
闲下来的时间去了图书室,图书很多,看了看增添了许多如何教育孩子的知识。
一天下来,感受到这里的老师、学生从早上5:30—晚上10:00长时间的辛苦,真应了一句话,吃得苦中苦,方为人上人。
通过在鸿桥中学三个月的学习,孩子身上发生了很大变化,学会了自立,关心别人、节约等。
最后提两点小小的建议:
一、天气干燥,学校里不允许学生带水果,那老师就多费心让学生把热水打到教室里,由小组组长监督一天最少五杯水,以便每次回家都得喝药,这也是所有家长的建议。
二、每个孩子性格不同,请老师费心按性格不同而管理。
27班学生:史原侃
家长:瞿燕可
2013年11月19日
值 班 感 言
鸿桥中学的各位领导、老师:、
你们好,能有这样的活动真的很难得,让彼此家长都能互动起来研讨对孩子更有利的学习范畴及环境。
通过在校值班的一天里,让各位家长感触都特别深刻,看到在课堂里的那种学气氛、活跃,能够做到让学生把老师当朋友,真的很欣慰,看到他们勇跃的回答问题,让他们更好地发挥自己,这种学习方法让孩子们做到了敢于表达自己内心的想法,希望能延持下去,各种活动一天下来都很充实,秩序井然,能有家长和老师的配合,让孩子更健康的茁壮成长。
你们辛苦了!
29班学生:霍龙宙 家长:霍云云
2013年11月21日
值 班 感 言
鸿桥中学的领导、老师:
在校一天,与学生同吃、同玩、同上课,又做了一回学生,体验了学生的生活,感受到了学生辛苦,老师的不易,对学生成绩不再那么苛求,对学生与老师表示理解。
在校一天,看到了学校的管理,课堂的热烈氛围,两操的步伐一致,口号洪亮,餐厅的井然有序,宿舍的干净整洁,老师的激情,学生的踊跃,感觉到如此管理下去,这个学校的前途不可估量,我们把孩子送到这个学校是正确的选择。
在校一天,也发现了一些问题。冬天了,饭菜稍微有些凉,孩子们的胃成熟不完全,希望在这方面注意些;
孩子们有缺水的现象,能否安排孩子们一点喝水的时间;
在学习方法上,针对孩子个性加以辅导,以达到事半功倍的效果。
27班学生:曹 雯 家长:张国兰
2013年11月21日
值 班 感 言
鸿桥中学的领导、老师你们好:
一天的家长生活很快结束了,感想颇多,受益匪浅。
各课课堂值班都是秩序井然,组织有序,英语课形式多样,课堂活跃,语文课讲解详细,数学一题多解,各门课上同学们分组讨论,回答问题,争先恐后,这都离不开老师们的精心教育,老师们辛苦了!
班主任老师对同学们关怀有加,严中有爱,宿舍内干净整洁,物品摆放有序,直观的看到学生的进步,从学习上,生活上都有明显提高,生活能力增强了,学习上进步更明显,感谢老师的辛勤培育。
到处可以看到学习生上的名言锦句,让学生们时刻都能获益。
两操步伐整齐,餐厅进出序,生活规律,老师爱岗敬业。
办校有方,希发扬光大。
27班学生:秦宝怡 家长:刘志荣
值 班 感 言
尊敬的校领导和老师:
你们辛苦了,我们六位家长通过一天的观察和了解,深受教育和启发,深知你们的不容易。在这里我们六位家长忠心地感谢你们,我们看在眼里记在心里,看到你们的敬业精神和父母般的关心和爱护。感觉环境优雅、氛围深厚,教学水平较高,准备充分,方式方法精溢,各项制度正规有序。我们相信你们,我们相信孩子们在你们的教育和教导下能够成才和健康成长,我们都负有责任,希望我们共同努力,今后学校开展任何共建活动,我们一定极力配合,最后还是谢谢你们,领导和老师你们 辛苦了,我们由衷的谢谢你们!
29班学生:亢鑫阳 家长:崔秀红 19班学生:许殿祥 家长:许记奎 21班学生:刘海雯 家长:刘 成 25班学生:白景琦 家长:白新明 23班学生:范世鑫 家长:刘甲莉
2013年12月5日
值 班 感 言
鸿桥中学的各位领导、老师们:
你们好!首先向你们深情的道一声“辛苦了”,通过一天的在校值班,使我受益匪浅,贵校组织的这次“家校联合”活动,我认为非常好,它让家长们亲身体验了“孩子的一天”、“老师的一天”是何等的辛苦。“苦”这点我造成,因为“吃得苦中苦、方为人上人”。课堂上,老师与学生们的那种互动氛围很好,尤其是30班的英语课,我听了魄有感受,很能激发孩子们对英语的学习兴趣。另外,生活上冬天只要热乎,能让孩子们温暖就餐,学校各方面管理做的也很到位,以后,学校组织的各项活动,我们家长会积极合合,因为咱们有一个共同目标:“一切为了孩子” “为了孩子的一切”
谢谢!
20班学生:张林杰 家长:张顺平 30班学生:王 浩 家长:邱蒲荣
值 班 感 言
尊敬的鸿桥中学的领导和各位老师:
首先我们六位家长要向你们说一声:辛苦了,因为你们为了孩子们起早贪黑,对学生极其负责行为太令我们感动了。
第一,感谢贵校组织家校合作这项活动,使我们家长们深切体会了校领导的苦心,老师们辛苦和孩子们不容易。
第二,我们发现课堂上学生和老师互动,以及教学新理念,都是值得我们赞颂的,孩子们敢于发言和老师风趣的提问,以及学生之间亲蜜的探讨都是值得发扬和称颂。
第三,经过一天和孩子们一起吃饭,我发现孩子们吃饭井然有序,董事长和老师们管理有方,餐厅的饭菜、卫生、可口,希你们再接再励。
最后祝鸿桥中学的领导和老师身体健康,教学质量更上一层楼,我们相信经过家长和贵校的合作,贵校一定会成为让社会认可和家长放心的一所名校。
19班学生:杨娅楠 家长:杨建新 21班学生:邓泽鹏 家长:贺建英 25班学生:张亚楠 家长:李艳玲 27班学生:冯玉莹 家长:冯金刚 29班学生:冯彦铭 家长:任芳青
2013年12月11日
鸿桥值班感悟
昨天在鸿桥值了一天的班,我的头就整整的疼了一天,就因为自己比平时早起了一个小时,生物钟有些小紊乱。
一路走来,都是黑洞洞的,但是一踏进这的校门,切是另外一个世界,到处都是灯光,教学楼里灯光通明,孩子们朗朗的早读声,告诉你这已经是早上很久了。
可能是七点吧,我还在浑浑噩噩中,早饭时间到了,我和其他家长走出值班室,去餐厅吃饭,走出楼门,见孩子们排的队,整整齐齐的,一直向餐厅延伸过去 ,进了餐厅,环视一圈,进来的早的孩子们已经一组一组的围着桌子吃起来了,后边还有好多孩子在排着队,井然有序,不争不抢,真好,想想我们那会在外面读书的时候,每天吃个饭,还得用吃奶的劲,挤啊,抢啊,那个狼狈相,现在想想,真不淑女。看着看着,儿子来到了我的身边,说已经帮我打好了饭,让我跟他一起去他们组吃去,早饭儿子打的豆腐菜,油条,桌子上放的政府补贴的""蛋奶工程 ""还不错,我边吃边看,有老师,有孩子们不吃饭,来回走来走去,儿子说是值班的,班主任老师也是和他的孩子们坐在一起吃饭,我们正吃着,好多孩子已经吃完,起身把自己面前收拾干净去洗刷了,看着周围的人一个个起身离开,我急啊,这哪是吃饭啊,像打仗。
早饭吃完,孩子们都陆续进教室了,一天的紧张学习生活开始了,接待我们的政教处老师说我们可以随便去任何教室听课 ,我怕影响孩子们上课,就在楼道里转了转,课堂纪律都很好,环境也很好,干干净净的;
文化长廊里老师和孩子们的作品都很优秀,有些小窃喜,还有儿子的作品;
宿舍里也是干干净净的;
整齐有力的课间跑操,几圈下来,孩子们的额头上都沁满了细小的汗珠,为下面的上课提供了充实的活力
紧张的午饭过后,一声部队的休息号响起,孩子们都冲回宿舍,校园里瞬间一个人都没有了, 好静啊,我们也回到值班室小憩一会。
这里的生活紧张有序,这里的老师认真负责,老师们迈着匆忙的脚步,办公室里各自低头工作,没有其他学校的谈笑风生,这里的孩子已经养成了良好的生活习惯,斗志昂扬,真为自己当初选择鸿桥感到欣慰,儿子,这么辛苦的环境,这么负责的学校,这么尽职的老师,妈希望你不要辜负,好好学习,好好学做人 争取考个理想的高中。
25班学生曹志龙 家长:王洁
2014.1.10
春节的缺憾与温暖
春节同家人一起过年,是我们重要的传统习俗。无论是在外上学或工作的人,还是在外打工的人,一般来说都得回家过年,目的就是为了一家人开心团圆,凝聚亲情,祈福未来。我们常说,春节的“团圆”是以父母为圆心的,是与“家”紧紧维系在一起的。
然而,想想从事护理工作26年的自己,有十几个除夕夜都是在医院里度过的。每当这样的时候,我想起不能与在家等候的父母、丈夫和儿子一起过年,就总是感到有些愧疚和缺憾。可感到欣慰的是,父母、老公和儿子都理解和支持自己的工作,特别是受到与自己一样不能回家过年的病人和同事真诚的节日问候与祝福,那种缺憾也就转化成了一种温暖。
今年春节,我又没能和家人一起过年。春节这天,医院的病房是安静的,也是孤寂的,医务人员不能与家人团圆,病人无奈不能与家人相守,但这里也是温暖的。那天的工作与往常一样,我一间一间地巡视病房。当我来到病房门口时,住在29床的索南措急切地向我招手,生怕我不进去似的。我微笑地走向她说:春节好,扎西德勒!只见躺在床上的她转过身去,从抽屉里拿出一个精致的碗,迅速塞进了我的口袋,并微笑着说:“送给你的,祝你春节快乐!”我试图推脱说:“你自己留着用吧!”她马上按住了我的手说:“你不接受的话,我就再也不想见到你。”看她执着的表情,我接受了,她也会心地笑了。当我离开时,她说:“不想见到你,其实是希望你可以回家。”顿时,一股暖意从我心中涌起„„ 每当想起与患者、同事一起在医院里过春节的许多温暖记忆,就觉得这样的春节是温馨的,也是充实的,更有意义。
春节期间,领导也没有忘记我们这些远离家人坚守在工作岗位上的人,为我们带来了新春的问候和新年的礼物,使我们真真切切的感受到了医院这个大家庭的温暖。
值班经理值班制度
值班时,必须按要求巡视酒店各区域,督导各部门按酒店的规章制度和工作程序工作,对不规范的服务或服务质量问题,应及时要求有关部门当班主管予以纠正、改进,并将这些问题或现象记录在值班日志上。协助各部门当班主管等处理重大投诉事件,对涉及权限金额,罚款可根据情况作出处理。并把事情经过和处理结果记录在值班日志中。到岗后应先与前台取得联系,应保证通讯畅通。值班时,应着酒店制服,并注意仪容、仪表。值班期间,有必要拜访一些常客,以了解客人对酒店的服务质量、服务设施、服务项目的要求和意见,并把了解的情况记录在日志上。值班前和值班期间,尽量不饮用含酒精类饮料,也不要因工作外的事接待亲朋好友。值班期间巡视酒店各经营场所不少于规定次数(6次),并将巡视检查的情况记录在日志上。不无故离店外出,如有特殊情况确需离店外出,需经上级批准,并把通讯方式和回店时间告知相关人员或部门。值班内容代表酒店全权负责酒店内经营管理中发生的问题,确保酒店经营管理工作正常进行。+ 突发事件的处理。值班工作是上传下达、传递信息的重要环节,对当值班发生的任何问题,接待任务和突发事件均应及时处理报告。处理宾客投诉。当值班期间发生客人投诉,应谨慎行事,抱着实事求是的态度进行解决,并将处理结果做好记录。巡视检查。对酒店各要害部位以及设施设备情况,如楼层、厨房、供热水系统、空调、消防等加强巡视检查,会同保安人员切实做好营业场所的安全保卫工作,注意防火工作。员工的有声服务、仪容仪表及礼貌礼节规范进行纠正。检查是否有常流水,常明灯现象,各区域的卫生情况。
值班记录:
值班要记录好值班时所处理的事项与问题和巡视时间。记录简明扼要、突出重点、文字通顺、字迹清楚。领导层嘱办的各种事务工作也应在值班记录中说明。在第二天的会议上汇报值班情况,责成相关部门整改。按照酒店的规定程序,对客人相关的房价
换房、结帐、折扣、预付现金、接受支票等
值班经理值班制度
一、值班时间
12小时制 20:30-次日20:30,客房部协调固定值班房间。
二、值班的回报及交接规定
值班经理要直接向总经理负责并汇报工作:反映客人的意见,汇报发现的问题及问题解决处理情况,提出需要跟办的事项。
三、值班岗位职责及标准
1、根据总经办排定的值班表,提前做好值班准备工作,当天酒店情况,并在值班本上记录:
(1) 酒店当日出租情况
(2) 当日在店、抵店、离店VIP情况
(3) 当日在店的团队、会议信息
(4) 当日重要宴会信息
(5) 当日有无计划内的可能对客人造成影响的事件如:停水、电、气、电梯维修、改建、装修、消防演习、工程等。
2、值班期间,确保手机24小时开机振动状态(保证手机电池电量充足),工作电话接听率100%;
着工作装。
3、
4、密切关注经营、运转情况,及时做好组织协调和服务工作。 负责做好夜间安全的防护工作,妥善处理酒店夜间发生的治安问题。检查各安全岗、安全通道,以消除各种隐患,保证酒店财务以及客人的人身财产安全。
5、加强夜班巡视,特别是酒店重要部位的巡查工作,发现问题及
时解决,并做好工作记录。
6、值班期间巡视后勤区域(各种设备间、员工餐厅等)及时发现问题,采取有效措施,妥善处理。
7、处理宾客的投诉。遇到宾客对酒店的投诉时,认真倾听,妥善解决。并在工作日志上做好书面记录。在考虑酒店的利益得到最大保护的同时,可以适当的满足宾客的合理要求,以维护酒店的良好声誉。
8、主动征求宾客的意见,对宾客的意见及时加以分析、处理,并采取预防措施,促进酒店优质服务的开展和质量的改进。
9、维护整个酒店温馨祥和的营业氛围,督导各营业点摆设、灯光、背景音乐、服务质量等影响营业气氛的工作环节。
10、值班经理要对昨天的当班情况进行汇总说明,对检查过程中的不合格项进行评析,各部门经理针对不合格项提出整改措施,下一值班经理对其进行质量跟踪和落实。
11、巡视时间:21:00一次、23:30一次,每次巡视时间不得少于30分钟。其余时间在酒店大堂值守。
12、值班开始前应告知前台、保安、房务中心,出现问题随时联系。
四、检查内容及标准:
1、大厅公共区域
(1) 户外广告灯、霓虹灯、照明灯工作是否正常
(2) 烟缸是否整洁
(3) 鲜花、植物的新鲜程度及卫生状况是否符合标准
(4) 花盆内是否有垃圾及烟头
(5) 大厅地面光亮程度是否达标
(6) 大厅玻璃光亮程度及金属扶手光亮程度是否达标
(7) 电梯轿厢内地毯及四周卫生是否清洁
(8) 公共洗手间高峰时间是否有PA在岗
2、酒店外围
(1) 灯光管制:大厅灯灯光(由前厅总台人员控制)要求根据天色
和季节的不同及时开关。
(2) 停车场:车位分区清晰、车道指导明确、出入口通畅、夜间有
灯光照明;
停车场台阶处车辆禁止通行牌、禁止泊车牌的摆放齐全、无缺少,在客情高峰时有无专人现场指挥。
(3) 酒店的外围:路标、路灯、门、窗、玻璃、垃圾箱是否完好、
整洁。
(4) 所有灯光、公共区域空调在规定时间内是否按规定开关。
3、安全检查:
(1) 安全通道:没有障碍物、疏散指示灯完好、照明灯完好、防火
门关闭、安全门关闭但不得上锁;
(2) 消防器材:全部摆放到位,可以随时使用;
门、挂件、吊灯等
是否牢固、无安全隐患。
(3) 地面滑时是否有警示牌。
(4) 设备维修是否有警示牌。
(5) 楼层、庭院、职工宿舍有安全人员巡视。
(6) 灯光管制:大厅及外景观灯光要求时间关闭。
(7) 不定时检查夜班人员是否有很好的工作状态。
(8) 每夜两次不定时电话检查夜班员工的工作情况。
4、办公区域:
(1) 下班后各部门是否能切断所有的电源并锁门、关窗,是否保持
办公区域的日常清洁卫生。
(2) 是否在办公区域大声喧哗。
(3) 是否在办公区域内抽烟。
(4) 是否在办公区域内吃零食。
(5) 下班后,是否清理办公台面,保持工作环境的整洁。
5、员工设备:
(1) 更衣室:
第一、更衣室卫生是否达到要求;
第二、更衣室的设施设备是否正常;
第三、通道卫生状况是否正常;
(2) 职工食堂:
第一、职工食堂是否准时开餐,是否提前收餐;
第二、菜肴的温度是否适宜;
第三、食堂是否干净整洁;
第四、是否准时出菜;
值班经理值班制度
值班时,必须按要求巡视酒店各区域,督导各部门按酒店的规章制度和工作程序工作,对不规范的服务或服务质量问题,应及时要求有关部门当班主管予以纠正、改进,并将这些问题或现象记录在值班日志上。
协助各部门当班主管等处理重大投诉事件,对涉及权限金额,罚款可根据情况作出处理。并把事情经过和处理结果记录在值班日志中。
到岗后应先与前台取得联系,应保证通讯畅通。
值班时,应着酒店制服,并注意仪容、仪表。
值班期间,有必要拜访一些常客,以了解客人对酒店的服务质量、服务设施、服务项目的要求和意见,并把了解的情况记录在日志上。
值班前和值班期间,尽量不饮用含酒精类饮料,也不要因工作外的事接待亲朋好友。
值班期间巡视酒店各经营场所不少于规定次数(6次),并将巡视检查的情况记录在日志上。
不无故离店外出,如有特殊情况确需离店外出,需经上级批准,并把通讯方式和回店时间告知相关人员或部门。
值班内容
代表酒店全权负责酒店内经营管理中发生的问题,确保酒店经营管理工作正常进行。+
突发事件的处理。值班工作是上传下达、传递信息的重要环节,对当值班发生的任何问题,接待任务和突发事件均应及时处理报告。
处理宾客投诉。当值班期间发生客人投诉,应谨慎行事,抱着实事求是的态度进行解决,并将处理结果做好记录。
巡视检查。对酒店各要害部位以及设施设备情况,如楼层、厨房、供热水系统、空调、消防等加强巡视检查,会同保安人员切实做好营业场所的安全保卫工作,注意防火工作。
员工的有声服务、仪容仪表及礼貌礼节规范进行纠正。
检查是否有常流水,常明灯现象,各区域的卫生情况。
值班记录:值班要记录好值班时所处理的事项与问题和巡视时间。记录简明扼要、突出重点、文字通顺、字迹清楚。领导层嘱办的各种事务工作也应在值班记录中说明。在第二天的会议上汇报值班情况,责成相关部门整改。
按照酒店的规定程序,对客人相关的房价/换房、结帐、折扣、预付现金、接受支票等事情;
与保安部联合调查行为诡异的客人;
报告和减少酒店的财产管理体系的故障等。确保各营业部门所有操作都按照公司的核算标准执行;
.对前台服务及餐饮收银全部工作内容、操作流程、软件的应用,发现软件操作不正常立急处理并及时报告上一级领导,采取措施对账单进行人工处理,保证账目清楚无误。审核酒店各营业部门任何可能出现在夜审工作上的报表、帐单、上交总公司的财务账单是否准确无误;
检查夜班当值人员(工程、保安、通宵班等人员)的出勤纪律情况,员工宿舍纪律情况及节约能源情况,确保酒店财产安全。
下班时,详细写好相关记录及做好相关交接工作,将值班本交接到下一班的负责
人。对重点事项和及时解决的问题要特别嘱咐清楚明了。
对前台服务及餐饮收银全部工作内容、操作流程、软件的应用,发现软件操作不正常立急处理并及时报告上一级领导,采取措施对账单进行人工处理,保证账目清楚无误。
值班必备
Part1过敏性休克
一、抢救程序
0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、
继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复 抗组织胺
药:如非那根25~50毫克肌注 保证呼吸道通畅,必要时气管切开、吸氧 氢化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴 酌情选用血管活性药。
二、过敏性休克诊断要点及抢救措施
诊断:
1、有过敏接触史
2表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰;
3、常有剧烈的肠绞痛,恶心、呕吐、或腹泻;
4、意识障碍,四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降
三、抢救:
1、立即应用肾上腺素;
2、静脉快速注入肾上腺皮质激素;
3、扩容;
4、吸氧或高压给氧;
5、给予钙剂及抗组织胺药物;
6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等;
四措施:
1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注;
2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴;
3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升(静滴);
4、10%葡萄糖酸钙20毫升,静脉缓注;
5、氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注;
6、平衡晶水:500~1000毫升静滴。
Part2肺水肿诊断要点及抢救措施
一、诊断;
1、严重的呼吸困难,端坐呼吸,口唇发绀,大汗淋漓;
2、阵发性咳嗽,伴有白色或粉红色泡沫样痰;
3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音;
二、抢救:
1、吸氧或高压给氧;
2、选用血管扩张剂;
3、选用强心、利尿剂;
4、给激素药物;
5、四肢结扎、半坐位。
三、急救;
1、吗啡10毫克,皮下注射;
2、西地兰0.4~0.6毫克加50%糖20毫升静脉缓注;
3、速尿40毫克加50%糖20毫升(静脉缓注);
4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服;
5、硝普钠5~10毫克与5%糖100毫升(静缓滴)直至症状体征消失(注意血压)
6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10分钟静注完)
Part3输液反应和防治
一、诊断:
简单说,输液反应就是热源反应所致的寒战高热,与“速发型过敏反应”不同。虽然二者在刚发生时都有面色苍白、胸闷、恶心等前驱表现,但前者发冷寒战更突出,约10--15分钟后面色潮红,寒战过后或同时出现高热、超高热,临床发展以分钟计,与后者相比相对较平稳;
而后者的本质是速发型过敏性休克,其前驱症状发生数秒、数十秒后即出现面色苍灰、恶心呕吐、冷汗淋漓、瘫倒下去、呼吸浅促、脉博细速、频死感、昏厥、心跳呼吸骤停,是一种骤然哀竭,其临床过程以秒计,与前者相比要急骤得多,无寒战高热过程。
四,果断处理
二、防治:
1、一旦发生输液反应,不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道,以备抢救用药。一旦拨掉静脉通道,当病人需抢救时再建静脉通道,会错过抢救时机;
2、换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体(如原来是糖水则换成生理盐水),可暂不加药,待病情稳定后再议加药;
3、五联用药:
(1) 吸氧;
(2) 静注地塞米松10--15mg(小儿0.5-1mg/kg.次)或氢化可的松100mg(小儿5--10mg/kg.次);
(3) 肌注或静注苯海拉明20--40mg(小儿0.5--1mg/kg.次);
(4) 肌注复方氨基比林2ml(小儿0.1ml/kg.次)或口服布洛芬悬液;
(5) 如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-2 5mg(小儿0.1--0.5mg/kg.次)。一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来。
6、至于输液反应时皮下注射肾上腺素则应慎重。原因是输液反应不是速发型过敏反应,用肾上腺素违背了输液反应的病理机制,肾上腺素是儿茶酚胺类药物,有快速升压效应,用于速发型过敏反应是正确的;
另外,肾上腺素的升压效应会使原有高血压的病人病情恶化。当然,在一时不能判断出是输液反应还是速发型过敏反应时,小心使用也未尝不可;
在输液反应又合并血压急速下降时使用也是对的。
至于烦躁不安时镇静剂的使用也应慎重。实践证明,输液反应经上述处理大多能很快安静下来,不再需要用镇静剂;
对这种病人用镇静剂也会掩盖病情变化
1.高热
10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻
复方氨基比林 2ml im st!
柴胡 2~4ml im st!
口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)
冬眠疗法:氯丙嗪 25mg im st! 异丙嗪 25mg im st!
2.上消化道出血
A.积极补充血容量
(1)右旋糖酐-40 500ml 静滴
(2)输入足量全血,另开通路 B 止血药
(1) 肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血
5% 葡萄糖 500ml
静滴
垂体后叶素 6~8U 0.2~0.4U/分
10% 葡萄糖 10ml
静脉推注 即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴
奥曲肽(善得定) 0.1ml (2)消化性溃疡出血
处方一:
生理盐水 20ml
静推 每12小时一次
雷尼替丁 0.15 处方二:
生理盐水
20ml
静推 QD
奥美拉唑(洛赛克) 40mg 处方三:
去甲肾上腺素 8mg
分次口服或经胃管注入胃内
冰盐水 150ml 处方四:
生理盐水 20ml
口服4~6小时/次
凝血酶 2000u
注:同时可以应用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常规止血药。
过敏性休克
处方一:
肾上腺素 1mg
皮下注射 st!
极严重时:
生理盐水 10ml
静推 st! 肾上腺素 1mg
处方二:
生理盐水 10ml
静推 st!
地塞米松 5~10mg
或生理盐水 250ml
静滴 st!
氢化可的松 200~400mg
(1) 扩容 低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st!
(2) 保持呼吸道通畅,给氧,必要时行气管内插管或气管切开 (3) 抗组胺药物应用,如异丙嗪,苯海拉明等
4.颅内高压症
(1) 脱水治疗
处方1 氢氯噻嗪 75mg Tid 螺内酯 60mg Tid 间断静脉注射呋塞米
处方2:病情危重者用 脱水治疗用至颅高压症状控制
A.50%葡萄糖 40~60ml
静推
每6小时一次 ,
B.或20%甘露醇 200ml
静滴
每8小时一次 ,
(2) 地塞米松 10~20mg
静推
QD (3) 低温疗法 常在人工冬眠下行物理降温,体温降至34~36度,根据病情需要维持3~5日
(4) 脑室穿刺引流 只适用于侧脑室扩大者 (5) 病因治疗
(6) 颅内高压危象--------脑疝的处理
A.50%葡萄糖 60ml 静推 st!
20%甘露醇 200~250ml 静推 st!
B.侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象,尤其为中线或后颅窝
C.前囟门未闭的小儿,可从此穿刺 D.病因治疗
咯血
(1) 小量咯血,如痰中带血,无需特殊处理,可给予卡巴克洛(安络血)10mg ,肌注,BID。主要为病因治疗
(2) 大量咯血者 嘱其安静休息,勿紧张,酌情给予镇静及止咳药物 取患侧卧位,轻轻咳出气管内积血
处方一 10%葡萄糖 40ml
静推 st! 慢 垂体后叶素 5U 处方二 10%葡萄糖 500ml
静注 st!
垂体后叶素 10~40 同时辅以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药。
6.心脏骤停于心肺复苏
(一) 心脏复苏的药物治疗
1.心室静止或心肌电—机械分离 处方
肾上腺素1mg
静推或心腔内注射
每3~5分钟重复一次 阿托品1~2mg
静推或心腔内注射
每3~5分钟重复一次 甲氧明(甲氧胺)20mg
静推或心腔内注射 血管紧张素(加压素)40U
静脉注射
5分钟后重复一次
2.室颤或触不到脉搏的室性心动过速
利多卡因50~100mg 静推或心腔内注射,每5分钟重复一次,重量不超过3mg/kg。
或溴苄胺125~250mg静推或心腔内注射,每5分钟重复一次。
肾上腺素1mg 静推或心腔内注射,每3~5分钟重复一次 若利多卡因无效可试用胺碘酮250mg 缓慢静注,速度不超过50mg/分。
复苏后心律失常的处理:
因急性心肌梗死并发的室性快速心律失常,宜用利多卡因1~4mg/分静滴。
缺钾所致的心律失常必须补钾。
奎尼丁晕厥时的扭转性室速应选用异丙肾上腺素静滴或25%的硫酸镁10ml 静注,
以后以1mg/分 静滴,维持24小时心率大于130次/分,应用异丙肾上腺素0.5~1mg,溶于5~10%葡萄糖溶液500ml中静滴。
休克病人:可给予多巴胺75~100mg 或可拉明20~80mg 加入500ml 溶液中静滴,应注意纠正代谢性酸中毒。
(二) 防止脑水肿 1.人工冬眠疗法
处方:异丙嗪 25mg
静滴 必要时6~12小时重复
氯丙嗪 25mg
5%葡萄糖 250ml
2.脱水疗法
处方:20%甘露醇 125~250ml
静滴
呋塞米
20mg
静推
或 伊他尼酸钠 25~50mg
静推
地塞米松
5~10mg
静推 每4~6小时一次
(三)镇静
处方
地西泮 10mg 静推 慢!必要时可重复
呼吸系统疾病 慢支炎
处方 :氨苄西林胶囊 0.5 tid 溴已新片(必淑平) 16mg tid 氨茶碱 0.1 tid 此方主要是针对发作较轻者,患病时间长的老年人。
青霉素过敏者禁用氨苄西林, 可选用琥乙红霉素(利君沙)0.375~0.5 tid 或 氧氟沙星0.2 tid 处方一:
氧氟沙星 200mg/100ml 静脉滴注 bid 处方二:
复方甘草合剂 10ml tid 或乐舒痰糖浆 10ml tid 处方三:
氨茶碱 0.1 tid 或沙丁胺醇(舒喘灵) 喷雾剂 1~2喷/次 必要时
二,支气管哮喘
处方一:沙丁胺醇(舒喘灵) 喷雾剂 1~2喷/次 必要时 (轻) 氨茶碱 0.1 tid
二丙酸倍氯米松喷雾剂 每次2喷(约100ug) bid 处方二:喘乐宁喷雾剂 每次2喷 (约400ug) bid (中)
氨茶碱 0.1 tid 或
生理盐水 5ml
静推 氨茶碱 0.25 必要时:
二丙酸倍氯米松喷雾剂 每次3喷(约100ug) 4~6次/日
处方三:喘乐宁喷雾持续雾化吸入
(重) 先 氨茶碱 0.25 静推
生理盐水 20~50ml 后 氨茶碱 0.5 静滴
生理盐水 500ml
地塞米松 10mg
静推 生理盐水 20m 或
地塞米松 10mg 静滴 生理盐水 500ml
三、支气管扩张
处方:
a.青霉素 160~480WU
静滴 bid or tid 生理盐水 100~200ml
b.溴已新 16mg tid 氯化铵 0.3~0.6g tid
c.生理盐水 30ml
超声雾化 每次20min tid a-糜蛋白酶 5mg 庆大霉素 8WU
注:如果青霉素无效可改用氨苄西林每日2~4g
四、肺炎球菌性肺炎
处方一:生理盐水 100ml 青霉素 160~240WU
静滴
处方二:
生理盐水 100ml 头孢拉定(先锋Ⅳ号) 2g
静推
五、肺脓肿
处方一:a.生理盐水 100ml
静滴 每8小时一次
青霉素 240~320WU
b.甲硝唑 0.5/250ml
静滴 bid 处方二:a.生理盐水 100ml
静滴 bid 阿米卡星 0.2
c.5%葡萄糖水 100~200ml
静滴 30min~1h 滴完
静滴 bid
哌拉西林 2~4g
d甲硝唑0.5(250ml)
六、呼吸衰竭
(一)急性呼吸衰竭 1.控制感染
2.保持呼吸通畅 A.降低痰粘度
处方:
生理盐水 30ml
超声雾化 20min/次 tid 溴已新 16mg tid 氨溴索 30mg tid
a-糜蛋白酶 5mg 庆大霉素 8WU B.扩张支气管解除痉挛
处方:
1、5%葡萄糖水 20ml
静推 慢! 或静脉小壶滴注
氨茶碱 0.25
2、或5%葡萄糖水 500ml
静滴 氨茶碱 0.25
3、沙丁胺醇(舒喘灵)
气雾剂
4、或喘乐宁气雾剂或特布他林(喘康速) 气雾剂 2喷 bid or tid
5、5%葡萄糖水
500ml
静滴
琥珀酸可的松 200~400mg
6、或生理盐水
20ml
静推或静脉小壶滴注
地塞米松 10mg
C.呼吸兴奋剂
处方:尼可刹米0.375~0.75g
静脉小壶滴注,
后以3~3.75g加入500ml液体中静滴, 速度为25~30滴/min
或
5%葡萄糖水 500ml
静滴 尼可刹米 1.5g 洛贝林 1.5g
D.纠正呼吸性酸中毒(PH小于7.3)
处方:3.64% 氨丁三醇(三羟甲基甲烷,THAM)200ml
静滴qd/bid
葡萄糖水
300m
(二) 慢性呼吸衰竭 处方:氧疗,长期持续低浓度 流速为1~2L/min 先 :尼可刹米 0.375*2支/静脉小壶滴注 接着:
5%葡萄糖 500ml
静滴(2ml/min) 尼可刹米 0.375*5 洛贝林 3mg*5 如PH≤7.2 4%碳酸氢钠 60~100ml 静滴
七、慢性肺源性心脏病
处方:氢氯噻嗪 25mg bid 氨苯蝶啶 50mg bid 或 呋塞米 20mg 肌注
酚妥拉明 10~20mg
静滴 qd 10%葡萄糖 500ml
毛花苷C 0.2~0.4mg
静推 10%葡萄糖 50ml
必要时 硝苯地平 10mg bid or tid
循环系统疾病 心律失常
(一)窦性心律失常 心动过速
处方:
阿替洛尔(氨酰心安) 12.2~25mg bid or tid 或 美托洛尔
12.2~25mg bid or tid
心动过缓
处方一:阿托品 0.3mg tid 处方二:氨茶碱控释(舒氟美) 0.1~0.2 bid 处方三:麻黄碱 12.5~25mg bid or tid 处方四:异丙肾上腺素 5mg 含服 每3~4小时一次
(二)过早搏动
房早(一般不予治疗,过多则予治疗) 处方:
维拉帕米(异搏定) 40~80mg tid 缓释维拉帕米 120~240mg qd 室早
10%葡萄糖 20ml
静推
利多卡因 50~100mg
继之以10%葡萄糖 500ml
静滴 利多卡因 800~1000mg
1~2日后改为:
美托洛尔 12.5~25mg bid 美西律(慢心律) 0.1~0.2 tid
或 美西律(慢心律) 首剂0.2g po 继以0.05~0.1 tid 或 普罗帕酮(心律平) 0.1~0.2 tid 或
莫雷西嗪 (乙吗噻嗪) 70mg tid
(三)阵发性室上性心动过速
处方一:10%葡萄糖 20ml
静推 慢! 维拉帕米(异搏定) 5mg 处方二:10%葡萄糖 20ml
静推 慢!
普罗帕酮 70mg
(四)阵发性室性心动过速 处方:首先利多卡因(用法同室早)
无效时改用:胺碘酮 150mg 缓慢静注,然后滴注维持,头6小时每分钟1mg。以后每分钟0.5mg
5%葡萄糖 500ml
静滴 慢!(每分钟5~10mg,总量不超过1~2g)
普鲁卡因胺 0.5~1mg
洋地黄中毒所致者:
10%葡萄糖 20ml 静推,5分钟注完
苯妥英钠 100mg
心房扑动、心房颤动
1、控制心率
用于不伴有预激综合症,且近2周没有用过洋地黄药物者 处方:50%葡萄糖 20ml
静推,慢! 毛花苷C 0.4mg 心率控制在100次/分以下后改用地高辛0.25mg qd 2.持续性房颤的复律
当上述方法使心室率稳定在70~80次/分时,停用洋地黄,用奎尼丁或乙胺碘呋酮或同步直流电复律
处方一:
奎尼丁 0.2 tid (现少用)
处方二:胺碘酮(乙胺碘呋酮) 0.2 tid 说明:以上二药毒副作用较大,使用要慎重。如出现血压下降,QRS波群时限延长25%以上,出现室性早搏或Q-T间期显著延长如≥0.48s ,应立即停药或减量。
处方三:索他洛尔 80mg bid
(六)房室传导阻滞 处方:阿托品 0.3mg tid
异丙肾上腺素 5~10mg 4次/日
风湿热
(1) 卧床休息
(2) 处方一:青霉素 80WU im bid 处方二:红霉素 0.375g tid 【儿童 40mg/(kg*d)】
(3) 处方一:阿司匹林 0.6~1.2g tid 【儿童 0.08~0.1g/(kg*d)】
处方二:泼尼松 30~40mg qd 维持到症状控制后逐渐减量,疗程3~6月或更长 注:为减少风湿热的复发,
应给予苄星青霉素(长效)60WU(小于6岁)~120WU(大于6岁),im 一次/月。
过敏者用红霉素0.25 bid,或磺胺嘧每天0.5(儿童小于30KG)~1.0(≥30KG和成人),共用1~2天。
慢性风湿性心脏瓣膜病 处方 避免劳累、紧张:
生理盐水 20ml
静推 bid 青霉素 160WU
用5~7天后改为长效青霉素肌注,每月一次。
阿司匹林 0.9 tid
(一)二尖瓣狭窄 1.急性肺水肿
(1)给氧
(2)吗啡 3~5mg 静脉注射 (3)10%葡萄糖 20ml 呋塞米 20mg 静脉注射
(4)********0.5mg 舌下含服每5~10分钟一次,如收缩压降至90mmhg或以下则停用 (5)5%葡萄糖 500ml
静脉滴注(6~8滴/分 开始)
硝普钠 25~50mg (6)10%葡萄糖 20ml
静推 慢! 毛花苷C 0.4mg
(二) 主动脉瓣关闭不全
处方:低盐饮食
异山梨酯(硝酸异山梨醇酯,消心痛) 10mg tid 尼群地平 10mg tid
卡托普利 12.5~25mg bid or tid
高血压病
(一) 轻、中度高血压
处方一:吲达帕胺(寿比山) 2.5mg qd 处方二:阿替洛尔(氨酰心安) 12.5~25mg bid or tid 处方三:尼群地平(硝本乙吡啶) 10mg tid 处方四:卡托普利 25~50mg tid
二) 重度高血压
处方:1.阿替洛尔 12.5~25mg tid
尼群地平 25~50mg tid 卡托普利 12.5~25mg tid 2.氢氯噻嗪 12.5~25mg qd 非洛地平缓释片(波依定) 5~10mg qd 贝那普利(洛汀新) 10~20mg qd 注:降压不宜过快过猛,以免发生心、脑、肾缺血,加重其损害。
在血压控制后,应加用小剂量阿司匹林50~100mg qd ,预防缺血性脑病发生。
(三) 高血压急症
处方一:硝苯地平(心痛定) 10mg 咬碎后舌下含服 处方二:卡托普利 25~50mg 咬碎后舌下含服
处方三:10%葡萄糖 250ml 静滴 (6~8滴/分开始)
硝普钠 25~50mg 处方四:10%葡萄糖
250ml
静滴 st!
酚妥拉明 10mg 处方五:25%硫酸镁 10ml im st!
心绞痛
1.稳定性心绞痛
处方:休息
******** 0.5~1.0mg 舌下含服
或硝酸异山梨酯(消心痛)5~10mg舌下含服
或 ********喷雾剂喷2~3下。每5min一次,连续3~4次
硝酸异山梨酯(消心痛) 5~10mg tid 阿替洛尔 12.5~25mg bid 卡托普利(硫甲丙脯酸) 25mg bid 2.
2不稳定性心绞痛
处方:
卧床休息 吸氧
10%葡萄糖液 250ml
静滴 qd
******** 10mg 阿替洛尔 12.5~25mg bid 硫氮卓酮 15~30mg tid 阿司匹林 0.3g st! 然后改0.1g qd
心肌梗死
卧床休息3~7天 吸氧 心电监护
低盐低脂流质或半流质饮食 处方一:
止痛 哌替啶 50mg 肌注
处方二:吗啡 5~10mg 皮下注射
处方三:顽固性庝痛:哌替啶 50mg im 异丙嗪 25mg 阿司匹林 0.3g qd 3天后改0.1g qd 阿替洛尔 6.25mg bid or tid 硝酸异山梨酯(消心痛) 5~10mg tid 卡托普利 12.5mg bid or tid
干性心包炎(急性非特异性心包炎)
卧床休息至发热和胸痛消失 处方一:阿司匹林 0.3~0.5 tid 处方二:吲哚美辛 25mg tid 注:本病为自限性疾病(包括病毒性、心肌梗死后心包炎等),病程2~6周,急性期主要是对症处理,给予非甾体类抗炎止痛药。症状控制后可出院,但应定期复查有无发生渗出性及缩窄性心包炎。
法洛氏四联症缺氧的预防性治疗
处方:普萘洛尔(心得安) 0.5~1mg/kg po tid
法洛氏四联症缺氧的发作时
处方:膝胸卧位 吸氧
吗啡 0.1~0.2mg/(kg*次)
普萘洛尔 0.1mg/kg
静脉注射 5%碳酸氢钠 2~5ml/kg
稀释后静滴
心肌病
(一) 扩张型心肌病
处方:
美托洛尔(美多心安) 6.25~12.5mg bid 卡托普利 25mg tid 硝酸异山梨酯 10mg tid 地高辛 0.25mg qd 阿司匹林 0.1 qd
(二)肥厚型心肌病
处方一:维拉帕米(异搏定)40~80mg tid 处方二:阿替洛尔 12.5~25mg bid 处方三:卡托普利 25~50mg tid
病毒性心肌炎
处方:
卧床休息
维生素C 0.1~0.3 tid 复合维生素B 2片 tid 辅酶Q10 10mg tid
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