慢性病宣传活动方案十六篇

2015年慢性病系列宣传日活动方案

2015年慢性病系列宣传日活动方案

为做好慢性病系列宣传日活动，根据国家卫生计生委办公厅近日印发的《国家卫生计生委办公厅关于开展2015年慢性病系列宣传日活动的通知》（x办疾控函〔2015〕x号，请从国家卫生计生委政府网站下载）精神，现就开展本市2015年慢性病系列宣传日（周）活动实施方案提出如下要求：

一、高度重视，切实加强组织 领导

各区县卫生计生委和其他有关单位应深入贯彻“健康教育先行”理念，以慢性病系列宣传日（周）活动为契机，加强与新闻宣传等部门的沟通合作，根据国家卫生计生委确定的宣传主题与提纲，结合辖区及单位实际，研究制定宣传 计划，统筹做好各项宣传活动。要依托公共卫生工作联席会议平台，充分发挥各级工会、共青团、妇联和社会团体的优势，科学、规范、正确地传播口腔病、高血压、脑卒中、糖尿病等的防治核心信息和知识要点，营造有利于慢性病防治的社会环境。

2015年本市慢性病系列宣传日（周）活动主要安排如下：

1.9月20日是第27个“全国爱牙日”，宣传主题是“定期口腔检查，远离口腔疾病”。定于9月20日上午在人民公园举行主题宣传专家咨询活动，宣传口腔健康医学保健知识。

2.10月8日至14日是“第十八届全国高血压日暨xx市第二十一届心脑血管疾病防治宣传周”，宣传主题是“知晓您的血压”。定于10月8日上午在人民公园举行大型专家义务咨询活动，介绍全市高血压防治情况。

3.10月29日是第10个“世界卒中日”，宣传主题是“关注中年人的卒中风险”。我委将结合本市脑卒中预防与救治服务体系建设项目实施情况在宣传日前后举行各类宣传活动。

4.11月14日是第9个“联合国糖尿病日”，宣传主题是“健康饮食与糖尿病”。我委将在宣传日前后开展主题宣传咨询活动，并积极响应“蓝光行动”。

二、创新载体，有效提升宣传影响力

各区县卫生计生委应积极组织辖区各医疗卫生机构，针对健康人群、高危人群和患者等不同人群，依托慢性病综合防控示范区、全民健康生活方式行动等平台，创新宣传形式，丰富宣传载体，有效利用微博、微信等网络新媒体开展健康教育和健康促进，引导市民主动参与到慢性病防控工作中来，逐步实现从“要我做”到“我要做”转变，形成健康、科学、文明的生活方式。

三、加强指导，认真做好宣传 总结

各市级预防保健专业机构可根据国家专业机构活动方案要求制定下发本市相应宣传活动方案，并按照各自职责分工做好对各区县、各单位宣传的技术指导工作。“12320”卫生热线在宣传日（周）期间应加强宣传；
市医学会、市预防医学会应积极组织专家参与各类疾病防治宣传。国家及市级层面制作的各类宣传 材料将于各宣传日（周）活动前陆续下发。请各区县卫生计生委认真 总结宣传活动，于每个慢性病宣传日（周）后15个工作日内将宣传活动总结报送我委疾病预防控制处。联系人：周xx，电话：xxxxx，传真：xxxxx。

慢性病宣传标语

1、预防慢性疾病，享受健康人生

2、规范慢性病管理，提高居民生活质量

3、做好“工间操”，预防慢性病

4、控酒戒烟，永保健康

5、健康四大基石：合理营养、适量运动、戒烟限酒、心理平衡

6、吸烟有害健康

7、了解食品营养标签，合理选择健康食品

8、控制体重、保持健康

9、健康体重、健康血压

10、控制血压，预防中风

11、知晓你的血压、血糖，及早预防控制慢性疾病

12、创建国家慢性病综合防控示范区，预防控制慢性疾病

13、定期体检，维护健康

14、远离烟草可使您远离多种癌症

15、癌症是可以预防的，远离癌症，要从改变不健康生活方式做起。

16、保护环境，远离癌症

17、幸福五寨，人人健康

18、控制慢性病，幸福五寨人

19、投资健康、收获未来

20、倡导健康生活方式，提高居民健康素质

21、大家同参与，防控慢性病

22、开展定期健康体检，保障居民健康水平

23、我运动，我健康，我快乐

24、少吸烟，控慢病，讲文明，促和谐

1、预防慢性疾病，享受健康人生

2、规范慢性病管理，提高居民生活质量

3、做好“工间操”，预防慢性病

4、控酒戒烟，永保健康

5、健康四大基石：合理营养、适量运动、戒烟限酒、心理平衡

6、吸烟有害健康

7、了解食品营养标签，合理选择健康食品

8、控制体重、保持健康

9、健康体重、健康血压

10、控制血压，预防中风

11、知晓你的血压、血糖，及早预防控制慢性疾病

12、“创建国家慢性病综合防控示范区，预防控制慢性疾病”

13、定期体检，维护健康

14、远离烟草可使您远离多种癌症。

15、癌症是可以预防的，远离癌症，要从改变不健康生活方式做起。

16、保护环境、远离癌症

17、幸福淮阴 人人健康

18、控制慢性病，幸福淮阴人。

19、投资健康、收获未来

龙泉乡卫生院2010年基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神病患者

管理服务项目实施方案

根据《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》和《咸阳市基本公共卫生服务逐步均等化的实施方案》及《陕西省卫生厅关于做好全县重性精神病人排查工作的通知》。为了认真做好慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神病患者医疗卫生服务管理工作，特制定本方案。

一、项目目标

（1）在全乡范围内，对35岁以上的慢性病患者进行摸底登记，建立健康档案进行管理，达到村不漏户、户不漏人的目标。

（2）应用适宜技术，指导居民控制血压、血糖水平。

（3）各村卫生室的业务人员对高血压和2型糖尿病患者进行管理随访和指导服务。

（4）在全乡范围内做好重性精神病人的排查登记工作，要进村入户进行走访登记，收集资料，并做好防治、随访和健康档案建立等工作。

二、服务对象

辖区内35岁及以上原发性高血压和2型糖尿病患者。

三、时间安排

（1）2010年7月3日对各村卫生室业务人员进行业务培训。

（2）2010年7月14日各村进行摸底登记管理。

（3）2010年8月14日各村进行建档和随访工作。

（4）2010年9月20日前完成摸底、建档和随访工作。

四、组织领导与机构职责

为了切实加强龙泉乡慢性病管理工作的领导。成立龙泉乡慢性病管理工作领导小组。人员组成：

组长：张志华

院长

副组长：李严

防疫专干

舒琳萍成员：王彦峰

四罗沟卫生室

岳佰全

岳家村卫生室

孙社安

王家村卫生室

马建强

门家村卫生室

刘乐毅

观音堂卫生室

陈

鹏

刘德村卫生室

陈顺利

沙沟村卫生室

郭

娟

雒仵村卫生室

苏晓敏

竹园张卫生室

李永宏

中山村卫生室

茹鹏怀

茹家村卫生室

岳新元

李家庄卫生室

张

智

毛家村卫生室

郭

强

淡村卫生室

张

军

冯家村卫生室

妇幼专干

领导小组下设办公室，办公室设在防保科，由李严同志任办公室主任。制定以下职责，切实组织开展慢性病管理工作。确保全乡该项工作顺利实施。

1、卫生院负责全乡慢病预防的组织、协调和考核工作，并对各村卫生室进行一次督导检查，对查出的问题及时整改提高建档质量和数量，并做好信息统计与报告。

2、防保科负责对全乡各村卫生室进行业务指导，培训、督导、信息汇总和分析。

3、各村卫生室，要摸清本辖区内35——59岁患慢性病人数，面对面建档。不允许弄虚作假。并负责病人的筛查、检测、规范治疗和随访。生活行为因素干预（4次/每年）。

五、工作规范和内容

1、防治病种：当前我县慢病防治的病种为高血压、糖尿病。

2、管理对象：辖区内35岁及以上原发性高血压和2型糖尿病患者。由一级以上医疗机构在门诊或住院治疗活动中临床确诊的高血压、糖尿病患者进行重点管理。并实施建档和随访工作。

3、工作要求：

（1）建立健康档案，为本辖区居民中的慢病病人建立个人健康档案。当其基本信息和健康状况发生改变时，应及时追加记录改变后的状况与时间。

（2）建立健康档案时，必须与患者面对面把所要填写的栏目，填写完整，字迹工整。

（3）随访时间，对管理的高血压、糖尿病病人实施每季度1次面对面随访，随访结果记录于健康档案。

（4）对所有35岁以上就诊病人首诊测量并记录血压，糖尿病病人测体重，开据健康处方。

六、内容与目标

（1）慢病检测以恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病为主，由村卫生进行摸底并建档。工作以防治高血压和糖尿病为重点，采取点面结合以点带面，整体推进的方式进行。

（2）由卫生院对辖区内高血压和2型糖尿病患者进行登记管理。（把各村摸底表整理装订留卫生院作为慢病资料）。

（3）慢病相关主要生活行为因素检测不少于2次/季度，监测的内容完成率≥90%。

（4）高血压、糖尿病病人的建档率≥80%；
60岁以上居民的建档率≥90%。

（5）开展高血压、糖尿病病人人群防治的比例达到100%,要有固定的慢性病知识宣传版面。辖区居民高血压和糖尿病防治知识知晓率均≥90%。

（6）对高血压、糖尿病病人随访，干预的频次不低于每年4次。

（7）35岁以上门诊病人首诊血压测量率达到100%。

龙泉卫生院

2010年8月15日

XXX医院慢性病防治方案

（附：实施细则）

为加强慢性病防治，规范慢性病患者管理，我院经院委会研究决定，特制定以下防治方案：

一． 成立慢性病防治小组：
组

长：

副组长：
组

员：

二．成员职责：
组长职责：

督导完善慢性病防治工作体系，以加强慢性病防治队伍建设，提高专业人员技术水平及服务能力。

各成员职责：

1．收集基础资料，开展慢性病诊断工作。

2.广泛开展健康教育和健康促进。

3．深入开展全民健康方式行动。

4．建立和完善慢性病监测系统。

5．重视慢性病高危人群，采取预防性干预措施。

三．成立慢性病防治办公室：
主任：
成员：
职责：
1.明确主要策略和行动措施。

2．建立慢性病信息管理平台，定期发布慢性病预防控制相关信息。

3．建立慢性病信息管理系统，开展慢性病管理效果评估。

4．建立长效运行机制。

5．组织相关人员培训，做好保障措施。

XXX人民医院

二零一三年三月四号

慢性病防治管理实施细则

一：总则

1.慢性病即慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。

2.慢性病主要指以心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）、消化系统疾病（糖尿病等）、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿等）、关节炎风湿病、精神异常和精神病等为代表的一组疾病，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。 3.对慢性病进行管理是以健康为中心、以人为本的管理，实现的是慢性病管理的人性化服务、全程连续性服务、有效便捷性服务、信息化服务、经济廉价性服务、公平性享有服务、家庭式服务、遵循不断发展的医学观服务。

4.慢性病管理严格按照慢性病的分类进行专门性、有差别性管理。 5.积极发扬传统中医药技术在慢性病防治的重要作用，坚持预防为主，中西医结合。

6.根据实际情况实施对慢性病人群的随访和督导管理。

7.根据实际情况和病情情况以及病人的需要，在必要时启动双向转诊机制；
实施对慢性病病人的必要转诊和接诊；
严格按照转诊管理制度做好转诊实施过程。

8.根据实际情况和病情情况以及病人的需要，在必要时严格按照家庭病床管理办法启动建立家庭病床机制；
实施家庭病床式服务管理，仿效医院查房制度建立查床制度，严格查床。

9.根据慢性病病人的病情状态，在征得同意的基础上，在必要时必须及时启动临终关怀服务项目，做好临终关怀服务管理。

10.根据具体慢性病的发病病程以及发病的危险因素实施对慢性病的流行病学调查。并根据流行病学调查特点，实施对慢性病人群的健康促进和健康计划性措施；
做好社区诊断和社区干预性措施。

11.结合建立居民健康档案，根据实际情况开展除了心脑血管疾病外的慢性病筛查工作，制定筛查工作方案和实施工作步骤，做好筛查处理干预措施。

12.结合社区公共卫生服务项目核验开展慢性病管理核验工作。 13.慢性病的管理是一项连续性的工程，必须做好及时记录、及时反馈、有效并且准确，保证慢性病人群的健康；
管理好慢性病人群的档案，实现档案辅助研究和决策社区开展公共卫生政策、科研教学的价值。

14.慢性病管理必须要有专（兼）职人员，必须加强对专（兼）职医务人员的培训。

15.必须开展对全体医务人员关于慢性病防治的培训，提高他们对慢性病防治的业务水平。

16.慢性病管理要实现慢性病管理的统一规范化、系统化管理、信息化管理、可及性管理、方便快捷性管理、经济有效性管理；
对重点慢性病人群严格实施系统管理。

17.建立慢性病管理系统，严格慢性病资金专款专用，严格随访制度，严格专（兼）职人员职责，严格中心主任和慢性病项目负责人职责。

二：慢性病人群建档

18.慢性病人群建档就是针对存在和有可能存在慢性病的人群建立基本健康档案，实现对慢性病人群三级预防管理。

19.凡是在就诊过程中发现有存在慢性病的或者怀疑有可能患上慢性病的、处于高危反应的（高危环境、对环境有高危反应、高危疾病）、以及其他特殊人群的，都必须要及时建立档案或者病历。

20.建立的档案必须包含如下几个重要内容：个人基本材料、危险因素、健康问题。

（1）个人基本材料包含：姓名、年龄、性别、民族、住址、有无过敏史、身高、体重、婚姻状况、文化程度、医保类型。其余的血型、职业、联系方式、身份证号码、医保号码可以选择填写。

（2）危险因素调查必须包含吸烟和喝酒史、有无药物依赖、饮食习惯、运动习惯、家族病史、居住条件（所处的社区环境）、既往史、作息习惯、生活自理能力等。

（3）健康问题主要包含目前主要的健康问题和临时健康问题。健康问题的书写必须包含主诉，既往史、现病史包含检查出来的客观材料，评价或者诊断，针对健康问题提出的治疗措施和保健指导。总之写健康问题时必须包含SOAP的材料。

（4）在健康危险因素中如果遇见的是高危反应以及特殊人群的病人时要注意填写出现的影响健康的生活事件以及影响程度，危害程度,影响长度等。

21.在建立档案的同时必须把当日的病程流程记录在档案里面，以便查阅和管理。

22.在书写病程流程的时候，首先必须针对35岁以上测量血压和45岁以上测量血糖的测量结果写进档案。必须把今天基本的体格检查的各个项目写进档案，纸质档案必须附带所有检查的检查和化验单。

23.针对60岁以上的老年人群必须在病程流程中书写适于的中医技术。

24.在病程流程中必须写明目前疾病的状况，诊断，治疗措施和保健指导；
如果是残疾人或者是需要保健的需要写明保健康复指导措施和具体康复保健流程以及量的多少、持续时间、程度等等。

25.在输入高血压、糖尿病等主要健康问题的时候必须填补SOAP资料以及随访日程记录、评价、常用药物指导、疾病级别、合并症等。病程流程中必须把检查的项目以及诊断结果、治疗措施、保健指导等写入档案。

26.健康问题的疾病编码全部采用国家（ICD）标准或者电子系统标准。 27.建立居民健康档案后发现居民来就诊等就必须把病人当日就诊的具体情况及时记录在档案并且输入电脑。在随访过程中必须把病人的主诉等及时记录在案以备在随访后及时入档备查。

28.属于慢性病尤其是重点慢性病的人群的健康档案必须在每年更新一次SOAP材料。

29.每一个慢性病人建立一份档案，进行专人专案管理。可以和家庭档案放在一起。

30.必须保证每一份健康档案的真实可靠，杜绝假档出现；

31.必须保证每一份档案的有效性、有参考价值性；

32.必须给予每一份档案及时更新，杜绝死档；

33.必须保证每一份档案的完整性，杜绝空缺漏项。必须严谨细致地填写，杜绝张冠李戴，杜绝逻辑出错。

34.每年年初必须做好本年度建档工作计划，包含建档份数、建档质量所要达到的程度。年底做好建档工作质量总结。定期开展建档质量评估。

35.卫生局社区办、中心专（兼）职、项目组负责人要做到监督责任，定期和不定期抽查、检查建档情况、建档质量，并针对存在的问题提出整改指导建议。

36.专（兼）职人员必须开展建档自查工作，保证第

29、30、

31、32条的贯彻落实，定期督察建档，作出建档计划和工作总结以及小结。

三：重点慢性病的管理

37.重点慢性病主要指的是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中以及恶性肿瘤等。

38.高血压是一种病因尚未明确的临床常见的综合征，以动脉血压升高为主要表现，能引起动脉、脑和心、肾等脏器的损害。凡在未用抗高血压药情况下，连续两次测量血压。收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，具有二者之一即可诊断为高血压。高血压可分为原发性（高血压病）和继发性（症状高血压）两大类。

39.高血压是一种严重危害人民健康的常见病、多发病。高血压病早期以头痛、头晕等神经系统功能失调状症为主，后朗则表现为心、脑、肾功能不全所致的症状。预防本病要注意生活有规律，饮食有节，宜清淡、少食动物脂肪，勿过嗜烟酒；
积极参加体育锻炼，注意劳逸结合；
定期体检，做到早发现、早治疗。

40.对高血压管理进行分级三级管理（一级高血压、二级高血压、三级高血压）、系统管理和随访管理。管理要求对高血压一级实现年度随访管理不少于4次、二级高血压管理不少于6次、三级高血压不少于12次。

41.糖尿病是一种糖、脂、蛋白质代谢紊乱的慢性病，主要表现为人体血液中糖分含量居高不下从而引起多饮、多食、多尿、乏力等症状，控制不好将引发人体循环系统、神经系统等病变，进而引发高血压、心脏病、肾病、脑中风、失明、双足溃烂等并发症。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。其可以分为Ⅰ型和Ⅱ型、妊娠糖尿病、其他特殊类型糖尿病。

42.本细则糖尿病系统管理主要是针对Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病实施管理。要求Ⅰ型糖尿病一年随访4次以上，Ⅱ型糖尿病要求每个月随访1次；
并且时刻监测糖尿病患者的血糖（空腹血糖、餐后2小时血糖、随机血糖）、尿糖。

43.脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。脑中风包括缺血性中风（短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞）、出血性中风（脑出血、蛛网膜下腔出血）、高血压脑病和血管性痴呆四大类。

44.脑卒中管理要求每个月随访1次。对于发作期的患者要增加随访次数或者建立家庭病床或转诊到综合性医院，并且做好随访记录或查床记录或转诊登记。

45.冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。可分为心绞痛型、心肌梗塞型、心肌梗塞型）、心力衰竭和心律失常型、猝死型。

46.冠心病管理要求每一年随访不低于4次；
对于发作期的患者随访要进行连续性、不间断性随访，并积极建议病人转诊治疗或给予建立家庭病床。

47.恶性肿瘤即癌症，是与良性肿瘤相区分的，是指机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块并且破坏组织、器官的结构和功能，引起坏死出血合并感染，患者最终可能由于器官功能衰竭而死亡。

48.恶性肿瘤管理要求每一年至少随访2次，开展健康教育一次，积极引导病人的乐观治疗、保持心理平衡，积极引导病人心理状态良性发展。对于晚期病人在征得同意下适时开展临终关怀。

49.对于重点慢性病要求专（兼）职人员要根据患者的情况制定适应的健康督导计划并且督促其执行计划。计划包含如何规范正常的行为生活、生产方式，适当运动，平衡心理，以及合理饮食、引导其恢复自理生活能力和康复训练。

50.建立和使用重点慢性病的统一卡片和登记记录本，对随访过程要进行及时登记入档，及时加入信息档案，实时更新。

51.提高35岁以上首诊患者测量血压、45岁以上测量血糖的覆盖率。 52.对重点慢性病开展健康教育和健康促进管理每一季度按照计划开展不少于1次。

53.实现对重点慢性病干预治疗的经济、便捷、有效性、可及的服务管理。

54.对重点慢性病人群实现电子病历化管理，每年对其开展控制评估高血压1次、糖尿病4次以上。

55.大力开展社区重点慢性病防治知识宣传，提高高防治知识的知晓率。

56.专（兼）职要对重点慢性病的纸质档案和电子档案进行及时核实核验，对病历和处方的合理用药进行核查核验，杜绝不合理用药。

四：人员与培训

57.设立社区卫生服务中心（站）负责慢性病管理人员，并且得经过培训并且取得慢性病管理培训证书和资格方可上岗任职。 58.慢性病管理专（兼）职人员的职责是：

（1）熟悉并掌握责任社区各类慢性疾病的患、发病情况、患者的个人信息、资料以及变动情况，社区内主要慢性疾病的患、发病趋势。

（2）严格遵守慢性疾病相关的管理规定，负责制定并落实慢性疾病病人的随访、体检、康复治疗指导和健康教育的工作计划。

（3）遵守居民健康档案使用的有关规定，切实按计划做好随访、体检、长期用药和接诊记录的规范书写并录入电脑。

（4）按照上级业务部门的规定，做好社区居民慢性疾病相关的生活行为因素的监测工作。

（5）按照各类慢性疾病系统管理要求，做好资料的分析、统计工作，及时上报中心（站）信息资料室。

（6）加强业务知识和技能的学习，认真接受上级业务部门的业务指导。

（7）积极开展慢性病质量管理自查工作。包括档案质量、合理用药、随访质量、督导质量、规范治疗等。

59.定期开展对社区医务人员的慢性病防治知识培训，每年不少于4次。

60.加强专（兼）职人员继续再教育培训；
加强社区医务人员的业务培训，增强其在防治慢性病的业务技能水平。

61.对医务人员的培训要根据自己的实际，有步骤，有目的，有计划的开展，并且做好培训的考核和档案的记录。

五：慢性病档案的管理

62.慢性病管理的档案包括慢性病人群的个体档案以及慢性病工作的档案。

63.慢性病管理的工作档案包括慢性病年度和季度工作计划、总结；
慢性病管理培训登记本、培训材料、考核指标、考核方案、慢性病筛查方案、慢性病管理工作职责和任务分工；
辖区慢性病发病、患病情况，辖区社会经济以及医疗、人群行为生活生产方式；
各项工作指导和政策。

64.慢性病人群档案包括健康档案、病历、调查或者筛查表、慢性病登记本、检查化验单、随访记录本、健康教育处方等。

65.对于慢性病人群进行分类建档时，必须使用统一的卡片和登记本。 66.对于慢性病档案的管理要进一步依托信息系统实现档案的信息化。

67.对慢性病管理使用电子档案和纸质档案相并存，纸质档案在进行及时录入电子档案的同时保存期限不得少于5年。

68.必须要用保存纸质档案的档案盒或者档案架子，并根据实际情况按照年份或者病种进行分类归档。

69.对慢性病有需要进行体格等检查的，必须把检查结果单黏贴在档案后面。

70.要妥善管理好慢性病档案，实现慢性病档案的价值性以及疾病的监测作用。

71.针对慢性病管理的工作档案按照年度进行装订，保存期限不少于5年，对于政策、工作计划和总结、制度、规范等公文保存期限不少于公文规定的年限。

72.在装订慢性病人档案时必须要仔细认真，杜绝出现档案差错。 73.每一年度都要对慢性病管理的档案进行核实核验，准确无误后方可入档。

74.必须要注重电子档案的信息安全，杜绝电子档案的遗失和泄露，尤其要严格保护慢性病人的个人基本材料以及一些设计医学隐私、个人隐私资料的不外露。

75.慢性病人群同样具有卫生法规定的权利查阅、复制客观性档案和病历。

76.对于慢性病人群的病历要依据相关规定进行专门管理。 77.对于慢性病档案管理工作要做好总结和计划。

六：慢性病的健康促进以及三级预防

78.积极开展慢性三级预防，重点在于一级预防。

79.在对慢性病筛查过程中积极开展一级预防，在一级预防中积极开展健康教育和健康促进，实现对慢性病人的早发现，早诊断，引导居民健康的行为生活生产习惯。

80.积极开展早治疗与预防并发症的二级预防。对于慢性病人群积极引导其接受治疗、遵医嘱服药，定期复查复检。目的在防治病情的恶化，使得病情向良性方向发展，实现对慢性病的控制率、规范治疗率；
防止并发症的发生。

81.开展慢性病的康复与防止病情复发的三级预防。对于慢性病病人督促其按期服药，积极开展康复期健康教育，引导良好心态、合理饮食、适当运动、规范生活生产行为。目的在逐步实现慢性病病人提高生活自理能力和对疾病抵抗能力，防止病情复发等。

82.每年必须面向社区居民开展不少于4次针对慢性病的健康教育。 83.针对个别的慢性病个体要在随访过程中同时开展健康教育、引导健康促进。

84.慢性病健康教育处方要具体、可操作性、经济可及。 85.开展慢性病健康教育要及时记录，及时反馈居民的需求。

86.定期开展大型健康宣传活动，宣传社区慢性病防治措施，积极引导居民参与。定期参与开展慢性病防治宣传活动。

87.做好健康教育工作计划和总结，做好健康促进方案。

88.定期到居民社区中去宣传发放慢性病防治材料，做好健康教育板块或者墙报，实现慢性病防治知识深入到社区每一个宣传栏，每一个人心中。

七：慢性病管理的核验

89.每年和每一季度都将开展对慢性病管理的核验。

90.核验的目的在于促进慢性病管理工作的进一步发展以及提高慢性病管理的家庭化服务模式。

91.核验的指标是重点慢性病建档率以及建档质量、35岁以上首诊患者测量血压率、45岁以上人群每一年测血糖覆盖率、慢性病系统管理率、知识防治的知晓率、规范治疗率、血压血糖控制率、健康教育覆盖率、随访覆盖率。

92.如上指标的总体标准是知晓率大于70%，规范治疗率大于50%，控制率大于30%，系统管理率大于80%，测量血压覆盖率大于90%，测量血糖率大于50%，建档率大于50%。

93.建档率将在2010年实现80%的突破，控制率将实现60%的突破。系统管理率将实现96%的突破；
规范治疗率将实现80%的突破。

94.慢性病管理合格者即为核验分数达到按照社区公共卫生服务项目的分数140分的60%，84分。

八：慢性病的随访制度

95.对于慢性病的随访将采取严格的随访制度，包含随访登记记录、随访病人签字、随访指导记录等。

96.专兼职人员必须按时到慢性病人群家中或者约好慢性病人群到社区中心（站）开展随访工作。

97.专兼职人员进行随访时必须做好随访记录，记录中必须包含随访者姓名、性别、年龄，随访日期，随访内容，给予的保健指导、治疗措施建议，受访者和随访者到场签到，随访日期必须精确到时刻，随访地点。

98.严禁随访者在慢性病人家中实施挂瓶等法律法规禁止的医疗活动，违反者后果自己负责，并将追究个人责任。

99.有建立慢性病家庭病床的开展随访以及查床制度将严格按照家庭病床制度和实施办法来进行规范，违反者将依据有关法律法规规章进行处理。在实施过程中要严格责任医生监察制度和签字制度，病人告知和知情同意制度。

100.在慢性病随访过程中发现与慢性病相关的并发症以及其他病情，专兼职人员都必须做好记录，并建议病人随时进一步检查或者建议病人进行转诊治疗。

瑞山联小慢性病、传染病防控宣传教育实施方案

瑞山联小为认真贯彻落实慢性病防治工作总体要求，结合学校教育的特点，落实与加强慢性病防治知识的普及，帮助师生树立正确的健康观，采取健康的生活方式，认真组织实施慢性病干预项目。保障在校师生的身体健康，特制订本方案。

一、统一思想，提高认识。

从科学发展的态度对待此项工作，树立以人为本的理念。充分认识非传染性慢性病对于人身体健康的危害，以及健康的生活方式对于该病的积极预防作用。做到从思想上、行动上重视此项工作开展的重要意义。

二、加强组织领导。

为加强此项工作的开展力度，保证工作实效，成立我校慢病防控领导小组，名单如下：

组 长：廉秀生 副组长：赵兵

组 员：各班主任

三、工作开展。

1、摸清底数、制作“明白卡”。

为了实现对慢性病患者的干预与管理，采取多种途径发现慢病患者。在往年师生体检的基础上，及时统计，对确诊高血压、糖尿病患者，要求教师、引导学生自己动手制作自我健康“明白卡”。

2、实施干预管理。

一是发放健康教育材料；

二是要求患者定期随访指导，了解患者病情变化及用药情况，督促其坚持用药，并根据治疗效果给予相应指导，并把相关内容记录在“明白卡”上；

3、加强宣传教育，上好健康课。

为提高广大师生，特别是慢病高危人群的自我防病能力，利用各种形式有针对性的开展健康教育，普及慢性病防治知识，倡导合理膳食、适量运动、心理平衡等健康生活方式，减少危险因素。

（1）利用学校所有的宣传途径（黑板报、宣传栏、校报、手抄报、健康教育课等），加大对全体师生的宣传教育。使全体师生对于非传染性慢性病的知识和健康的生活方式有深入的了解和认识。

（2）在学生中开展“小手拉大手”慢性病防控知识宣传活动。以“爸爸、妈妈听我说”宣传教育活动为载体，搭建各种平台，让学生及家长在学习生活中更便捷、更自觉地提高对慢性病的认识，形成学校、家长、社会的三方全力，建立持久、和谐的健康互动关系。力争一个学生带动一个家庭。以此扩大此项工作的积极影响，使更多的人参与此项活动，树立健康的生活方式，从中受益。

多管齐下，为创建工作营造良好的氛围，对于下一步开展此项工作做好知识奠基和理论支撑。

4、引导健康的生活工作方式。

在学生中开展课间操、眼睛保健操、阳光体育活动、校园运动会。每天活动时间不低于1小时。在教师在开展工间操，每天锻炼时间不少于30分钟；
或者步行6000步，开展教职工运动会。

5、开展“健康宣传日”活动。

组织师生围绕“世界无烟日”、“全国爱牙日”、“全国高血压日”等主题日，开展一系列的宣传学习活动。进行知识讲座，观看有关宣传资料。

6、保护口腔健康。

做好学生常见病、多发病的防治工作。对学生中常见病、多发病，如近视、龋齿、肥胖、营养不良等，加强监测。根据体检资料，让学生从“明白卡”中知道自己的体重、身高、视力、龋齿个数，做到自我龋齿知晓率100%，并引导学生及时就趁。需要实施窝沟封闭的要及时采取治疗。

2014.02

慢性病防治知识宣传材料

1、什么是糖尿病？糖尿病是一组常见的代谢内分泌病，分原发性及继发性两类。其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足所引起的代谢紊乱，临床上出现“三多一少”，多食、多饮、多尿和消瘦（体重减轻）。

2、引起糖尿病的因素有哪些？（1）遗传因素；
（2）病毒感染；
（3）自身免疫功能低下；
（4）神经因素；
（5）其它因素如化学毒物等。

3、如何预防糖尿病？糖尿病是多因素引起的，应采取综合措施进行预防：（1）建立科学的生活方式，不吸烟，少饮酒，合理营养，经常锻炼。（2）养成良好的生活习惯，起居有规律，劳逸结合。（3）保持心情舒畅，精神开朗。（4）及早治疗各类炎症以及病毒感染。

4、什么是高血压？高血压是一种常见的心血管疾病，指在安静休息时血压增高，收缩压高于140毫米汞柱、舒张压高于90毫米汞柱，并伴有一定的临床症状。中国高血压分级标准正常血压:收缩压

一、忌受寒。冬季气候寒冷，高血压患者要尽量减少不必要的外出，以防因受寒而引起反射性的血压升高。第

二、忌饮酒。饮酒容易使交感神经兴奋，新陈代谢旺盛，心跳加快，血压升高，加重高血压病情。第

三、忌高热量饮食。从养生角度讲，高血压患者在饮食方面应以清淡食物为主，防止体重增加。

5、如何预防和控制高血压？实行科学的生活方式和自我料理是预防和控制高血压的有效方法。4（1）安排好既有规律又富有活力的生活；
（2）自我控制精神情绪；
（3）适量运动，健身强体；
（4）少吃盐，合理饮食与营养；
（5）患病者严格执行医嘱，坚持长期合理用药。

6、什么是冠心病？“冠心病”是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要症状是心绞痛。

7、容易引起冠心病的因素有哪些？主要有：长期的血压升高，血液里脂肪含量增高，血糖高，经常吸烟，长期精神紧张、容易冲动，体型肥胖，缺少体力活动等。

8、如何预防冠心病？（1）预防高血压，高血压是冠心病的主要危险因素。（2）合理饮食，不要吃太甜太咸的食物，应多吃富含维生素的食品。（3）坚持体育锻炼，适量运动。（4）保持精神愉快，性格开朗。（5）要治疗高脂血症、糖尿病等可能加重冠心病的疾病。

9、脑卒中是怎么回事？脑卒中即脑血管意外，俗名中风，系急性脑血管病，是中老年人常见的疾病。一般可分为两大类：一类为缺血性中风，是由于脑部动脉本身的病变所致；
一类为出血性中风，如人们熟悉的脑溢血、蛛网膜下腔出血。

10、脑卒中有哪些先兆？（1）突然头晕；
（2）肢麻、面麻和舌发麻；
5（3）说话吐字不清，流口涎；
（4）突然一侧肢体活动不灵活或无力，有的出现肢体抽筋或跳动；
（5）头痛程度突然加重；
（6）原因不明的跌跤；
（7）精神状态发生变化；
（8）全身无力伴出汗；
（9）恶心、呕吐伴呃逆；
（10）嗜睡，整天想睡觉，但呼之就醒；
（11）一时性视物不清。

11、如何预防中风？（1）凡中老年患有高血压或冠心病，以及有中风家族史者，都属于中风的易患物件，应定期体检，防患于未然；
（2）长期控制和治疗高血压；
（3）消除导致中风的种种因素；
（4）合理安排生活和工作，劳逸结合。

12、肿瘤是怎么回事？肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤两种，恶性肿瘤即癌症，是人类死亡的三大原因之一。肿瘤是由多因素引起的，环境污染、不良的生活方式等都是引起肿瘤的主要原因。怎样才能早期发现癌症？早期发现，早期诊断，早期治疗是减少癌症死亡的有效方法。当身体出现下列症状或体征时，应及时到医院作进一步的检查，以明确诊断：异常肿块，溃疡不愈，痣疣增大，痰血呛咳，食欲减退、上腹闷胀，大便出血、习惯改变，无痛血尿、排尿不畅，鼻塞鼻血、声嘶头痛，白带增多、异常出血，食滞胸闷。6

13、预防癌症的方法有哪些？（1）要增强自我保健责任感。（2）建立良好的生活方式，不吸烟、少饮酒；
合理营养，经常锻炼；
（3）早期发现，早期诊断，早期治疗。（1）安排好既有规律又富有活力的生活；
（2）自我控制精神情绪；
（3）适量运动，健身强体；
（4）少吃盐，合理饮食与营养；
（5）患病者严格执行医嘱，坚持长期合理用药。

14、什么是冠心病？“冠心病”是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要症状是心绞痛。

15、容易引起冠心病的因素有哪些？主要有：长期的血压升高，血液里脂肪含量增高，血糖高，经常吸烟，长期精神紧张、容易冲动，体型肥胖，缺少体力活动等。16如何预防冠心病？（1）预防高血压，高血压是冠心病的主要危险因素。（2）合理饮食，不要吃太甜太咸的食物，应多吃富含维生素的食品。（3）坚持体育锻炼，适量运动。（4）保持精神愉快，性格开朗。（5）要治疗高脂血症、糖尿病等可能加重冠心病的疾病。

17、脑卒中是怎么回事？脑卒中即脑血管意外，俗名中风，系急性脑血管病，是中老年人常见的疾病。一般可分为两大类：一类为缺血性中风，是由于脑7部动脉本身的病变所致；
一类为出血性中风，如人们熟悉的脑溢血、蛛网膜下腔出血。

18、脑卒中有哪些先兆？（1）突然头晕；
（2）肢麻、面麻和舌发麻；

19、哪些人群易患糖尿病(1)年龄≥45岁；
体重指数（BMI）≥24者；
以往有IGT或IFG者；
或糖化血红蛋白Alc位于5.7～6.5%之间。(2)有糖尿病家族史者。(3)有高密度脂蛋白胆固醇(HDL)低（2.8mmol/L）者。(4)有高血压（成人血压≥140/90mmHg）和/或心脑血管病变者。(5)年龄≥30岁的妊娠妇女有妊娠糖尿病史者；
曾有分娩大婴儿(≥4kg)；
有不能解释的滞产者；
有多囊卵巢综合征的妇女。(6)常年不参加体力活动。(7)使用如糖皮质激素、利尿剂等。20、给糖尿病患者的饮食建议(1)菜肴少油少盐糖尿病人应选少油少盐的清淡食品，菜肴烹调多用蒸、煮、凉拌、涮、炖、卤等方式。烹调宜用植物油，尽量减少赴宴。在赴宴时也要尽量按照平时在家吃饭时的量和食物间的搭配来选择饭菜。(2)“多吃肉、少吃饭”并不科学有人认为肉是蛋白质，饭才是糖，因此，多吃肉不会引起血糖升高。其实不然，肉到体内也能转变成糖和提供脂肪。糖尿病患者每日胆固醇摄入量应小于200毫克，要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄入，少吃油煎、炸食物及猪、鸡、鸭、腰花、肝、肾等动物内脏类食物。8(3)进餐定时定量注意进食规律，一日至少进食三餐，而且要定时、定量，两餐之间要间隔4-5小时。注射胰岛素的病人或易出现低血糖的病人还应在三次正餐之间加餐2-3次，可从三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用，这是防止低血糖行之有效的措施。(4)无糖糕点也要控制虽然无糖糕点不含蔗糖，但糕点是淀粉做的，同样会产生热量，故不能随便多吃。(5)多食用粗粮在控制总热量的前提下，碳水化合物应占总热量55%-60%左右。日常饮食中，糖尿病患者宜多选用复合碳水化合物和粗粮，尤其富含高纤维的蔬菜、豆类、全谷物等。对于糖尿病患者来说，单糖类的摄入要严格限制，如蔗糖、麦芽糖、葡萄糖等以及含这些糖类较多的食品。为了改善口味，糖尿病病人宜选用不产生热量的甜味剂，如木糖醇。

21、慢性病人适宜交替跑交替跑是中老年人和慢性病人的最好健身方法之一，也叫走跑交替，是用走一段、跑一段的锻炼方法，达到健身的目的。交替跑的跑法是先走后跑，交替进行。根据每个人的体质和锻炼次数不同，长跑的时间、距离和次数也有所不同。初参加锻炼的人，一般是先走一分钟，再以每分钟100米的速度慢跑一分钟，如此交替进行。每隔两周增大一些运动量，改为先走一分钟，再以每分钟100米的速度跑两分钟，如此交替进行。计算运动量的方法有好几种，既可以用走和跑的次数来计算，也可用走和跑的时间来计算，还可以用走和跑的距离来计算。如以次数来计算，每走或跑一分钟算一次，每隔一周递增一次；
第一周每天走5次跑5次，第三周每天走6次跑6次，第五周每天走7次跑7次„„一直增加到走10次、跑10次，然后固定在这个水平上，长期坚持。如以走和跑的时间来计算，第一周走一分钟跑一分钟，第三周走一分钟跑两分钟，9第五周走一分钟跑3分钟„„一直增加到走一分钟跑5分钟，这样交替几次，长期坚持下来。如以走和跑的距离来计算，第一周走200米跑200米，第三周走200米跑300米，第五周走200米跑400米，交替几次，长期坚持。一般人通过练习交替跑，两个月左右便能见到效果：跑步时不感到心慌气短，两腿比以前有力、心跳缓慢，肺活量增加，食欲和睡眠改善。据观察，交替跑对慢性胃炎、慢性肝炎、胃肠神经官能症、高血压、高血脂、冠心病、肥胖病、神经衰弱等，都有很好的辅助治疗作用。

22、治疗慢性病不妨用茶疗降糖茶枸杞10克，淮山药9克，天花粉9克。将淮山药、天花粉研碎，连同枸杞一起放入陶瓷器皿中，加水文火煮10分钟左右，代茶连续温饮。该茶茶汁橙红，入口甘甜爽口，有滋补肝肾、益气生津、降低血糖、促进肝细胞新生的作用。适合糖尿病、肝肾功能欠佳等慢性病患者服用。降压茶松萝3克，杭菊花9克，龙井茶叶3克。将松萝切碎，与菊花、茶叶同放入陶瓷茶杯内，以沸水泡饮。注意菊花应选择花朵完整、气味清香、颜色鲜艳的为宜。该茶甘凉微苦、清香四溢，连续服用有清肝明目、散热降压等作用。适合高血压、头痛、眼结膜炎等慢性疾病的保健。降脂茶新鲜山楂30至50克，槐花6克，茯苓10克。将新鲜山楂洗净去核捣烂，连同茯苓放入沙锅中，煮沸10分钟左右滤去渣，再用此汁泡槐花，加糖少许，频频温服。此茶酸甜可口，开胃助消化，可降低血中胆固醇，舒张血管，预防中风。适合高脂血症、冠心病、动脉硬化等患者。但胃酸较多、平素脾胃虚弱者应慎用。10清咽茶干柿饼10～15克(勿洗)，罗汉果10克，胖大海1枚。将柿饼放入小茶杯内盖紧，隔水蒸15分钟后切片备用，罗汉果洗净捣碎，与胖大海、柿饼同放入陶瓷茶杯，沸水冲入，盖5分钟后饮服或含服。清咽茶甘甜微苦，滋润爽口，有清咽止痛、止咳消肿之效。咽喉炎、喉痛咽哑、咳嗽、便秘等症可选用。其中柿饼上的一层白色结晶，俗称柿霜，有良好的凉血、清热、利咽作用，慢性咽炎病人常服有良效。

23、不同的慢性病人忌食不同的水果水果总体来说，是个好东西，然而，水果也有着各自不同的寒热偏性。对于不同的慢性病人来说，水果的效果并不单单体现在它含有哪些维生素、微量元素上，患者只有依照自己的病情来选择相应属性的水果，才能做到阴阳调和，促进疾病的痊愈。一位慢性肾炎病人由于胃口差，很少进食。朋友来医院看望他时，送来一大挂香蕉。他想吃，于是趁老伴不在时，连吃了几个。几个小时过去以后，这位病人突然感到头昏眼花，四肢乏力，呼吸困难，心里憋得难受。经检查发现，病人血压下降，心跳缓慢，呼吸也很慢。血液化验检出血镁含量过高。经过一番紧张的救治以后才转危为安。医生解释说，由于病人肾功能差，小便少，香蕉中含有大量的镁元素，一次空腹吃得过多，大量的镁吸收入血，又不能从尿液中排出，造成血液中的钙镁比例失调，发生镁中毒。镁对神经和心血管系统产生抑制作用，严重时可以使病人发生呼吸中枢性麻痹和心脏骤停。这只是病人忌食水果的一个事例，实际上不同的病人对不同的水果是有忌讳的。这里有几句口诀就道出了不同的病人对不同水果的禁忌：“大便溏稀不吃梨；
燥火之症不食橘；
肝肾疾病忌菠萝；
虚寒体弱忌柿子；
胆固醇高少吃桃，西瓜糖多也需忌；
怀孕妇女忌11山楂；
心力衰竭忌椰子；
胃酸过多忌柠檬；
糖尿病人忌荔枝；
肾炎患者忌香蕉；
苹果石榴致便秘。”

24、正确吃米饭可防慢性病大米饭是多数中国人每天要吃的主食，如果掌握吃米饭的健康原则，日积月累，不知不觉就能起到防病抗衰的作用，对慢性病人极为有益。尽量让米“淡”。尽量不要在米饭当中加入油脂，以免增加额外的能量，也避免餐后血脂更多地升高。因此，炒饭最好少吃，加香肠煮饭，或者用含有油脂的菜来拌饭，也应当尽量避免。另外，尽量不要在米饭当中加入盐、酱油和味精，避免增加额外的盐分，否则不利于控制血压和预防心血管意外。需要解释的是，加入醋、用紫菜包裹、中间加入蔬菜和生鱼一类的做法是符合清淡原则的。醋本身可降低血糖反应，并能帮助控制血脂；
紫菜和生鱼也是对心血管有利的食材。只要同时不吃过咸的菜肴，紫菜饭卷是相当适合慢性病人食用的主食。尽量让米“粗”。所谓粗，就是尽量减少精白米饭，它们的血糖反应过高，对控制血糖和血脂均十分不利。只有吃足够多的纤维，才能有效地降低米饭的消化速度，同时可以在肠道中吸附胆固醇和脂肪，起到降低餐后血糖和血脂的作用。这样也可以让人吃得慢一些，食量小一些，有利控制体重。实际上，慢性病人大多数都是脂肪超标的类型，控制体重是饮食调整措施的第一要务。一些营养保健价值特别高的米，如糙米、黑米、胚芽米等，虽说有益健康，但每天吃百分之百的糙米饭，口感上觉得不适，难以长期坚持。因此，在煮饭的时不妨用部分“粗”粮和大米合作，口感就会比较容易接受。最好先把“粗”原料放在水里泡一夜，以便煮的时候与米同时熟。12尽量让米“乱”。在烹调米饭米粥时，最好不要用单一的米，而是米、粗粮、豆子、坚果等一起同煮。比如说，红豆大米饭、花生燕麦大米粥等，就是非常适合慢性病人的米食。加入这些食品材料，一方面增加了B族维生素和矿物质，另一方面还能起到蛋白质营养互补的作用，能够在减少动物性食品的同时保证充足的营养供应。更重要的是，这样做能有效地降低血糖反应，控制血脂上升。其中豆类与米的配合最为理想，因为豆中含有丰富的膳食纤维，其中的淀粉消化速度非常慢，对于预防慢性病最为有效。尽量让米“色”。白米饭维生素含量很低，如果选择有色的米，并用其它的食品配合米饭，让米饭变得五颜六色，就能在很大程度上改善其营养价值。比如说，煮饭时加入绿色的豌豆、橙红色的胡萝卜、黄色的玉米粒相配合，既美观，又提供了维生素和类胡萝卜素抗氧化成分，特别有利于预防眼睛的衰老。又比如说，选择紫米、黑米、红米与白米搭配食用，也能提供大量的花青素类抗氧化成分，帮助预防心血管疾病。

25、食物中的“胰岛素”1.苦瓜苦瓜味极苦，性寒，有清热解暑、清肝明目、解毒的功能。现代医学研究发现，苦瓜含苦瓜甙、5—羟色胺、谷氨酸、丙氨酸及维生素B1等成分。苦瓜的粗提取物有类似胰岛素的作用，能降低血糖，对糖尿病有良好的防治作用。2.洋葱味甘、辛，性微温，与葱、蒜性味相近，具有健胃、增进食欲、行气宽中的功效，与大蒜一起食用有降糖效果。经常食用洋葱，既可充饥，又能降糖治病。3.麦麸味甘，性平、偏凉，除充饥、补充营养外，尚可养心安神。麸小麦可益气、除热、止汗；
麦麸调中、清热、止虚汗，可13根据病情所需而选用。用麦麸、面粉按6：4的比例，拌和鸡蛋，做成糕饼，可作为糖尿病病人正餐或加餐食品。4.魔芋魔芋是一种低热能、高纤维素食物。因其分子量大，粘性高，在肠道内排泄缓慢，能延缓葡萄糖的吸收，有效降低餐后血糖升高。魔芋中所含的葡萄甘露聚糖对降低糖尿病患者的血糖有较好的效果。又因为它吸水性强，含热能低，既能增加饱腹感，减轻饥饿感，又能减轻体重，所以是糖尿病患者的理想食品。5.猪胰性平，焙干研成粉末，长期服用对降血糖和维持血糖稳定有明显疗效。6.南瓜味甘，性温，有补中益气、消炎止痛的功能。现代研究发现，南瓜能促进胰岛素的分泌。7.紫菜紫菜含有丰富的紫菜多糖、蛋白质、脂肪、胡萝卜素、维生素等，其中的紫菜多糖能显著降低空腹血糖。糖尿病患者可于饭前食用紫菜，以降低血糖。8.黑木耳含木耳多糖、维生素、蛋白质、胡萝卜素和钾、钠、钙、铁等矿物质，其中木耳多糖有降糖效果，动物实验表明，木耳多糖可以降低糖尿病小鼠的血糖。黑木耳可炒菜或炖汤，也可作配料。除了上述食物之外，还有很多食物有降血糖的作用。比如：胡萝卜、大蒜、山药等都对降血糖有很大作用。9.西葫芦促进人体内的胰岛素分泌。10.豆芽控制餐后血糖上升。

26、糖尿病的早期症状1.眼睛疲劳、视力下降；
眼睛容易疲劳，视力急剧下降。当感到眼睛很容易疲劳，看不清东西，站起来时眼前发黑，眼皮下垂，视界变窄，看东西模糊不清，眼睛突然从远视变为近视或以前没有的老花眼现象等，要立即进行眼科检查。142.饥饿和多食：因体内的糖份作为尿糖排泄出去，吸收不到足够的热量维持身体的基本需求，会常常感到异常的饥饿，食量大增，但依旧饥饿如故。3.手脚麻痹、发抖糖尿病人会有顽固性手脚麻痹、手脚发抖、手指活动不灵及阵痛感、剧烈的神经炎性脚痛，下肢麻痹、腰痛，不想走路，夜间小腿抽筋、眼运动神经麻痹，重视和两眼不一样清楚，还有自律神经障碍等症状，一经发现就要去医院检查，不得拖延。

27、糖尿病的基本症状糖尿病基本症状为三多一少：多食；
由于大量尿糖丢失，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉，甚至每天吃五六次饭，主食达1～1.5公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。多尿：尿量增多，每昼夜尿量达3000～5000毫升，最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就可能小便1次，有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高，体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。消瘦：体重减少：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化15合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，病人体重减轻、形体消瘦，严重者体重可下降数十斤，以致疲乏无力，精神不振。同样，病程时间越长，血糖越高;病情越重，消瘦也就越明显...

28、糖尿病分型之2型糖尿病2型糖尿病是成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。2型糖尿病有更强的遗传性和环境因素，并呈显著的异质性。目前认为发病原因是胰岛素抵抗（主要表现为高胰岛素血症，葡萄糖利用率降低）和胰岛素分泌不足的合并存在，其表现是不均一的，有的以胰岛素抵抗为主伴有胰岛素分泌不足，有的则是以胰岛素分泌不足伴有或不伴有胰岛素抵抗。胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身体内唯一的降血糖激素。胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低，外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。临床观察胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，高达90%左右。糖尿病可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。糖尿病高渗综合症是糖尿病的严重急性并发症，初始阶段可表现为多尿、多饮、倦怠乏力、反应迟钝等。随着机体失水量的增加病情急剧发展，出现嗜睡、定向障碍、癫痫样抽搐，偏瘫等类似脑卒中的症状，甚至昏迷。

健康丹阳

健康生活

丹阳市创建国家级慢性病综合防控示范区宣传标语

 创建慢性病综合防控示范区，倾心打造“健康丹阳”幸福家园

 倡导健康生活方式，提高居民健康素质  日行一万步，吃动两平衡，健康一辈子  我运动，我健康，我快乐

 健康丹阳，健康生活，为四城建设提供健康保障  做好“工间操”，预防慢性病  少吸烟，控慢病，讲文明，促和谐  大家同参与，防控慢性病  少吃多动，慢病“绕”着走  规范慢性病管理，提高居民健康水平  惠民政策送健康，重点人群免费体检  开展定期健康体检，保障居民健康水平  合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡

丹阳市创建慢性病综合防控示范区领导小组办公室

慢性病防治知识宣传内容

（盐湖区疾控中心温馨提示）

1、心脑血管病、癌症、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病发病广、致残致死率高，严重危害健康和生命，给个人、家庭和社会带来沉重负担。

2、高血压、高血脂、高血糖、超重肥胖、吸烟、不健康饮食、缺乏运动、过量饮酒是慢性病的重要危险因素。

3、坚持合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式可以有效预防慢性病。

4、慢性病病人应及时就诊，规范治疗，合理用药，预防并发症，提高生活质量。

5、防治心脑血管疾病的重要措施是预防和控制高血压、高血脂等危险因素，及早发现冠心病和脑卒中的早期症状，及时治疗。

6、糖尿病的治疗不仅要血糖控制达标，还要求血脂、血压正常或接近正常，保持正常体重，坚持血糖监测。

7、避免烟草使用，减少室内外空气污染，是预防慢性呼吸系统疾病发生发展的关键。

8、预防控制慢性病是全社会的共同责任，要做到政府主导，多部门合作，全社会动员、人人参与。

9、日行一万步，吃动两平衡，健康一辈子。

10、“三减三键”健康生活方式是：减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼。

11、食盐过多可使血压升高，发生心血管疾病风险增加等，推荐每天摄入量是6克。

12、油脂过多可引起脂肪肝、动脉粥样硬化，诱发糖尿病、高血压、高血脂等，推荐每天摄入量是25克。

13、糖摄入过多是龋齿病重要危险因素，增加总能量摄入，造成膳食不平衡，导致体重增加，加剧慢性病风险，推荐每天摄入量是25克以下。

14、预防慢性病，日常生活起居要做到合理膳食，少油、少盐、少糖；
控制体重；
戒烟限酒；
多运动，不熬夜，睡足7小时；
保持愉悦心情。

15、吸烟和被动吸烟会导致肺癌、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病。

16、成人的正常血压为收缩压低于140毫米汞柱，舒张压低于90毫米汞柱。

17、膳食应以谷物为主，应吃蔬菜水果和薯类，注意荤素搭配。

18、保持正常体重，避免超重与肥胖。

19、平衡膳食是指选择多种食物，经过适当搭配做出的膳食，这种膳食能满足人们对能量及各种营养素的需要。

20、健康不仅是身体没有疾病、不虚弱，而应该包括身体、心理和社会适应三个方面。

健康歌

太阳出来晒晒背，新鲜空气洗洗肺。

五谷杂粮养养胃，漫步走走别太累。

常和朋友聚聚会，喝点小酒别喝醉。

少熬夜来早点睡，争取活到一百岁。

身体健康第一位，送给大家要记牢。

（盐湖区疾控中心提供）

慢性病防治知识

一、什么是糖尿病？

糖尿病是一组常见的代谢内分泌病，分原发性及继发性两类。其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足所引起的代谢紊乱，临床上出现“三多一少”，多食、多饮、多尿和消瘦（体重减轻）。

引起糖尿病的因素有哪些？ （1）遗传因素；
（2）病毒感染；
（3）自身免疫功能低下；
（4）神经因素；
（5）其它因素如化学毒物等。

如何预防糖尿病？

糖尿病是多因素引起的，应采取综合措施进行预防：（1）建立科学的生活方式，不吸烟，少饮酒，合理营养，经常锻炼。（2）养成良好的生活习惯，起居有规律，劳逸结合。（3）保持心情舒畅，精神开朗。（4）及早治疗各类炎症以及病毒感染。

二、什么是高血压？

高血压是一种常见的心血管疾病，指在安静休息时血压增高，收缩压高于140毫米汞柱、舒张压高于90毫米汞柱，并伴有一定的临床症状。中国高血压分级标准正常血压:收缩压

哪些人群易患高血压：1.父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者；
2.肥胖者；
酸性体质（体内负离子含量不足）者。3.过分摄取盐分者；
4.过度饮酒者；
5.过度食用油腻食物者高血压的并发疾病。

如何预防和控制高血压？

实行科学的生活方式和自我料理是预防和控制高血压的有效方法。（1）安排好既有规律又富有活力的生活；
（2）自我控制精神情绪；
（3）适量运动，健身强体；
（4）少吃盐，合理饮食与营养；
（5）患病者严格执行医嘱，坚持长期合理用药。

三、什么是冠心病？“冠心病”是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要症状是心绞痛。

容易引起冠心病的因素有哪些？主要有：长期的血压升高，血液里脂肪含量增高，血糖高，经常吸烟，长期精神紧张、容易冲动，体型肥胖，缺少体力活动等。

如何预防冠心病？（1）预防高血压，高血压是冠心病的主要危险因素。（2）合理饮食，不要吃太甜太咸的食物，应多吃富含维生素的食品。（3）坚持体育锻炼，适量运动。（4）保持精神愉快，性格开朗。（5）要治疗高脂血症、糖尿病等可能加重冠心病的疾病。

四、脑卒中是怎么回事？

脑卒中即脑血管意外，俗名中风，系急性脑血管病，是中老年人常见的疾病。一般可分为两大类：一类为缺血性中风，是由于脑部动脉本身的病变所致；
一类为出血性中风，如人们熟悉的脑溢血、蛛网膜下腔出血。

脑卒中有哪些先兆？（1）突然头晕；
（2）肢麻、面麻和舌发麻；
（3）说话吐字不清，流口涎；
（4）突然一侧肢体活动不灵活或无力，有的出现肢体抽筋或跳动；
（5）头痛程度突然加重；
（6）原因不明的跌跤；
（7）精神状态发生变化；
（8）全身无力伴出汗；
（9）恶心、呕吐伴呃逆；
（10）嗜睡，整天想睡觉，但呼之就醒；
（11）一时性视物不清。

如何预防中风？（1）凡中老年患有高血压或冠心病，以及有中风家族史者，都属于中风的易患物件，应定期体检，防患于未然；
（2）长期控制和治疗高血压；
（3）消除导致中风的种种因素；
（4）合理安排生活和工作，劳逸结合。

走进社区投资理财讲座活动方案

随着人民的生活水平发生翻天覆地的变化，人们已从解决温饱问题进入到各种多元化需求的年代。为了丰富社区居民的业余生活，可以从理财方面着手。在此通货膨胀如此猖狂的时期，更好的引导居民投资理财，社区与河南亿正投资担保有限公司携手合作特展开一系列的专业理财讲座，让居民了解理财产品的品种，理财心态调整、投资方向以及未来经济走势各个方面的内容。

一、活动主题：走进理财 走进财富 让生活更精彩

二、活动时间：根据社区居民休息时间安排

三、活动地址：
社区 广场

四、活动宗旨：宣传金融知识，引导社区居民树立正确的投资理念，理性理财、 增加财产收入. 让居民了解投资基础知识，投资技巧，并对市场未来走势进行预测；
如何理财？如何合理运作手中的闲散资金，从个人投资者投资心理、投资机会、投资品种选择、投资期望收益率等方面进行详细分析

五、活动方式：专业理财师进行一系列授课，现场互动、解决各种居民在理财知识方面的困惑.

六、组织机构

主办单位：
社区 承办单位：河南亿正投资担保有限公司

七、活动安排：

（一）社区

1、负责向社区居民宣传理财讲座活动有关事项，鼓励社区居民踊跃参加

2、做好组织、登记和统计工作

3、提供场所：A、一个可以容纳50左右的房间 B、一个可以进行讲座的广场

4、根据社区居民业余时间安排课程时间

（二）河南亿正投资担保有限公司

1、提供理财讲师

2、上课现场安排工作人员进行现场解答和后勤工作

八、讲座整体流程

1、准备工作 A、DV拍摄与刻录：

主要内容：公司的介绍，理财问题街头随机采风以及成交客户的访问 B、参加礼品准备：亿正手提袋、亿正宣传页、亿正宣传笔、亿正宣传本子 C、邀请函、流程单制作

2、奖品准备

一等奖：待定

二等奖：待定

三等奖：待定

3、讲座流程

① DV播放：包括街头采访和成交客户的访问

② 主持人介绍公司发展历程和公司现状等，介绍专家老师以及老师讲座（理

财）以及与其他投资品种的比较

③ 抽奖、客户问答互动环节：针对“一对一模式”的安全进行详细的说明 ④ 各个行业的发展良好前景（针对借款方），彰显公司品质和体现公司实力

等

⑤ 各投资顾问（客户经理）针对自己客户进行答疑、签订“客户申请单”

或直接成交

⑥ 资料夹（客户经理人手一份）：画册、公司简介、业务介绍及问答、银行

对帐单

九、工作要求

1、公司领导给予支持和重视，相关部门予以配合

2、加强分工协作、紧密配合、强调团队的整体形象与利益

3、公司与部门同事以积极态度做好前期准备工作，电话和短信双管齐下的手

段完成邀约工作.

十、费用

1、DV费用

2、场地费用

3、老师费用

4、礼品费用

5、宣传费用 十

一、附记

1、前期物料准备、制作和协调人员：

2、客户邀请：

3、讲师邀请（或自己客户经理上台分享成功案例）：

4、主持人：

5、活动现场：

十二、附件：（随机采访问题）

1、做过投资理财吗？

2、做过什么样的投资理财？

3、为什么做投资理财？

4、感觉到目前的通货膨胀了没有？

5、知道“河南亿正投资担保有限公司”吗？

6、了解过河南亿正投资担保公司的“一对一模式”吗？

7、有过“合同履约担保”的经历吗？

8、想通过投资赚取更大的收益吗？ 对客户的提问：

1、以前有没有做过什么投资？

2、是什么机缘让您了解到“河南亿正投资担保有限公司”？

3、是什么原因促使您相信“河南亿正投资担保有限公司”与其合作？

4、个人感觉“河南亿正投资担保有限公司”的优势在什么地方？

方案撰写：办公室 河南亿正投资担保有限公司 2011年7月9日

针对快乐518超市主题火锅的活动宣传方案

一、时间

12月8日—12月14日新媒体、海报宣传

12月11日—12月14日广播站宣传、（电子宣传）12月12日—12月 14日进宿舍宣传—宣传单页12月 14日现场宣传

12月 14日后后期宣传

二、地点

内蒙古大学艺术学院本部各个宿舍楼门口、食堂门前、食堂二楼、校园展板、校园广播站（LED显示屏）。

三、方式

1.活动前期宣传：

（1）新媒体宣传：通过人人网;腾讯微博、新浪微博;微信三大主要媒介进行滚动式宣传。

a.人人网:设立快乐518超市主题火锅公共主页；

b.腾讯微博、新浪微博:发布举办欢唱100分活动举办信息及快乐518自助火锅的全程赞助;

c.微信:为518自助火锅设置专属公众平台以及二维码，活动小组负责转发二维码信息，帮助提高本次活动的宣传强度以及518自助

火锅的知名度

(2) 进宿舍宣传：在活动临近时，小组成员将会手持印有赞助商信息的活动宣传单页进入艺术学院学生宿舍逐一进行面对面宣传。

（在此环节赞助商若有其他宣传需要，可与活动小组负责人商议）

（3）海报宣传（或地毯宣传）：在宣传校园宣传栏（1张）、宿舍楼门口（男生1号公寓、女生2号公寓各一张）、食堂楼门口（1张）张贴海报进行宣传

（4）条幅宣传：在食堂二楼悬挂由518自助火锅赞助的欢唱100分活动条幅

（5）展板宣传：将活动当中精彩节目的简介、照片放在展板上进行宣传。

（6）广播宣传：学院通过联系广播站对活动时间、内容以及赞助商进行宣传。

（7）电子宣传：通过各个宿舍楼的LED电子展板宣传此次活动。

（8）电视宣传：活动赞助商518自助火锅可协助小组成员制作一

段3—5分钟的宣传广告， 通过食堂的电视进行循环式播放。

2.活动现场宣传：

（1）工作人员的工作证印有活动赞助商商标

（2）活动中使用的话筒上设置活动赞助商LOGO

（3）观众席椅背上贴有活动赞助商商标

（4）观众坐席礼包中放置相关宣传单品（单品形式由赞助商决定，可宣传公司地址以及店内相关活动）

（5）进场时可通过投影播放活动赞助商宣传短片

（6）活动PPT中可放置活动赞助商商标

（7）现场微博平台互动对赞助商进行宣传

（8）活动游戏中对参与者发放活动赞助商优惠券、奖品

（9）主持人主持中可对赞助商进行宣传（如：主持词中提及该活动由快乐518自助火锅全程赞助）

3.活动后期宣传：

（1）整理活动相关图片、文字上传到前期宣传中涉及到的人人网;腾讯微博、新浪微博;微信三大主要媒介的平台上。

（2）在艺术学院官网发布关于此次活动的新闻

附：1.可将快乐518超市主题火锅的主管人员作为活动的特邀嘉宾参与到活动现场。

2.快乐518可提供优质并符合活动主题的节目（1至2个）加入到活动节目流程中

“拉手上团购，团购上拉手” 拉手网东湖摊位宣传活动策划方案

一、活动简介

1、活动背景及目的

拉手网，不是简单的商品团购平台，而是宣传媒体与销售渠道颠覆传统的完美结合。拉手网以团购为营销方式，以每天推出一件限人数“秒杀”精品消费，使用户享受至尊无敌折扣，让商户得到迅速倍增的促销宣传效果，为用户和商户提供双赢的平台。拉手网致力为江门市民打造最新鲜的本地优质生活方式。为此，拉手网将于2011年10月1日在东湖广场**活动中举办拉手网宣传活动。通过本次活动让拉手网能进入江门市民日常生活中去，并成为生活的重要组成部分，以低成本享受高品质生活，还为广大商户的促销宣传提供一般传统媒介无法媲美的宣传模式。同时，提高拉手网在江门的知名度，占领江门团购市场，成为江门地区超人气团购网。

2、活动主题

活动主题是“拉手上团购，团购上拉手”—— 中国最大超人气团购网，以此主题将拉手网团购网站推向江门市场。

3、活动时间：2011年月日

4、活动地点：东湖广场号及号摊位

5、活动内容

本次活动将以“拉手秒杀”活动为主体，结合许愿抽奖、全民爱心拉手印、传单派发、团购咨询、广播宣传等方式进行拉手网的宣传活动，并在活动结束后举办拉手传递爱心活动。另有备选活动：现场登记注册拉手网送拉手优惠卡，以刺激拉手用户在商户的二次消费。

(1) 拉手秒杀

现场推出两项拉手秒杀产品，只要市民前来进行用户登记注册，成为拉手网用户，领取注册信息纸条（包括用户名、注册邮箱和初始密码），即可现场以现金消费的方式团购至尊无敌折扣产品，并获得该产品消费券。用最大的商品折扣吸引市民前来咨询及购买，以聚拢人气，活跃现场气氛，达到宣传拉手网的效果。秒杀产品可选择8.8元的东湖影院电影票和39.9元的异国火焰自助餐，并印在宣传单及海报上。此活动所得利润将捐赠给江门市福利院。

在市民注册期间，工作人员会将拉手网的规模、团购模式以及无法抵挡的折扣优惠产品推荐给市民，让他们了解到拉手网团购是可以为其创造出以低成本享受高品质生活的消费网站，吸引他们登陆拉手网团购商品。

用户成功秒杀后，到摊位前与工作人员拉手留影，以作日后拉手网的宣传所用。

(2) 拉手许愿

邀请市民来到许愿抽奖区填写自己一个可以用500元完成愿望，并写好手机号码和真实姓名，放入许愿箱内，现场活动结束后，把许愿箱带回公司进行抽奖，并通知等奖者领取500元现金实现愿望。

在市民许愿期间，工作人员会将拉手网定期推出0元抽奖活动这种回馈用户的方式介绍给许愿市民，让他们了解到在拉手网团购除了享有至尊无敌折扣外，还会得到拉手网的真情回馈，吸引他们更多 地登陆拉手网关注团购及抽奖信息。

(3) 全民爱心拉手印

在摊位旁摆放一副全民爱心拉手印的白布，让每位参加了拉手秒杀的市民表达自己对拉手网及江门福利事业的支持，在白布上印上自己的手印。此幅手印将连同善款送往江门市福利院。

(4) 宣传扇、传单派发及团购咨询

部分工作人员在东湖广场及周边针对20~40岁的人群进行传单派发，邀请更多江门市民到活动现场了解拉手网及参与拉手秒杀和许愿抽奖活动。在摊位还设有团购咨询区，为主动了解拉手网团购的市民提供专业耐心的咨询服务。宣传扇的派发也是为了增强活动延续性，市民不会随意丢弃扇子，会留以日后使用，宣传效果更佳。

(5) 广播宣传

向主办方提供拉手网的现场广播宣传文案，在活动现场定时循环播放，用声音传到来到现场的每一位江门市民的耳朵里，最大限度扩大活动的宣传范围，增强宣传效果。

广播文案：“人气超高、折扣超值的团购网站——拉手网，带你发现超新鲜的生活。拉手上团购，团购上拉手，拉手网——超人气团购网。8.8元的电影票，39.9元的异国火焰自助餐，快来拉手秒杀，更多惊喜等着你。” (6) 备选活动：现场登记注册拉手网送拉手优惠卡

如果需要进一步增加宣传力度，可考虑增加现场推出拉手优惠卡，市民只需进行现场登记注册成为拉手网会员，即可获赠拉手网送出的拉手优惠卡一张，只要在拉手网成功团购一次的用户就可以凭此卡到合作商户以折扣价进行消费。而且拉手优惠卡

比现场派发的传单的宣传效果更有延续性，也有利于旧用户的分享意识的产生，发展出更多拉手网的新用户。

在市民注册期间，工作人员会将拉手网的规模、团购模式以及无法抵挡的折扣优惠产品推荐给市民，让他们了解到拉手网团购是可以为其创造出以低成本享受高品质生活的消费网站，吸引他们登陆拉手网团购商品。

(7) 拉手传递爱心

活动结束后，拉手网将本次拉手秒杀活动所得的利润连同全民爱心拉手印，捐赠给江门市福利院，关心江门市的福利事业，体现拉手网的社会责任感。拉手传递爱心可在社会制造新闻舆论，吸引本地媒体进行新闻报道，有利于对拉手网的进一步宣传，使本次活动的宣传效应更具延续性。

二、摊位设计

1、拉手秒杀区/拉手优惠卡派发区

用于进行市民现场登记注册、拉手秒杀/拉手优惠卡赠送活动。在摊位内摆放好两张桌子、四张座椅、两台电脑、两幅活动海报等物品。

2、拉手许愿区及服务咨询区

用于进行拉手许愿活动，以及为市民提供拉手网团购的咨询服务。在摊位摆放好两张桌子、四张座椅、许愿箱、一幅活动海报、宣传单张等物品。

三、前期准备工作

1、宣传

线下宣传：活动开始的前3天，每天安排工作人员在港口路、江华路、东华路、跃进路等路段派发传单。

2、招商

由于拉手秒杀和赠送拉手优惠卡的活动都需要与商户合作开展，因此在活动开始前的两个星期需要进行招商工作。拉手秒杀招商对象为电影类和餐饮类，建议联系往期团购与拉手网有过合作的相关商户，如8.8元东湖影剧院电影票、39.9元异国火焰自助餐。

拉手优惠卡则需要联系往期团购的多家合作商户，与其订立优惠卡合作关系。

3、物资准备

4、人员安排

四、活动当天安排 篇2：环保宣传活动方案

“同在蓝天下，共创绿色家”环保宣传活动方案

一、活动背景：

现如今，环保意识越来越深入人心，越来越多的人关注环保、认识环保、如何使环境保护从意识形态发展到实际行动，使读者在日常生活中能够自觉的保护环境和节约能源，是我们搞这次活动的中心思想。另外，欢迎全校师生共同参加我们的这次环保知识活动。为建设绿色的人与自然和谐共存的生存环境，普及环保知识，提高环保意识，建设绿色家园，让真正的环保走进生活做出一份贡献。

二、活动目的：

1．通过发放宣传资料，大力普及环保知识，提高广大师生的环保意识，培养学生关注社会发展的责任感，热爱社会公益事业的品质。

2．学习掌握世界性及中国的环保日名称、口号、由来、时间等知识，了解保护环境随手可做的身边事。

3．在宣传教育别人的同时，不断提高自己的环保意识水平和知识水平，让我们彼此教育，负起环保责任，全面提高环境与发展意识，树立正确的环境价值观和环境道德风尚，从身边点滴做起。

三、活动时间：
2010年5月

四、活动地点：
学校校园以及清水镇中心路

五、活动准备：

1.学习掌握世界性及中国的环保日名称、口号、由来、时间等知识；
2.横幅一条（内容：同在蓝天下，共创绿色家） 3.环保知识宣传资料若干份；

4.环保展板宣传

首先制作两块环保知识宣传展板，在会场展示，人们自由观看，环保宣传小组成员在旁边讲解；

六、活动内容：

1.环保宣传小组代表宣读倡议书

3.宣传环保知识，增强学生环保意识；

4.组织环保宣传小组开展知识问答比赛和交流实际生活中的小窍门；
5.倡导环保型的生活和工作方式

6.发放环保知识宣传资料，使用无磷洗涤用品，少用一次性餐具和塑料袋，节约水电，自学维护生活环境，废旧电池回收，垃圾分类放置，采用环保材料装修，气绝食用野生动物??等主题宣传；

7.请参加活动的师生和居民在环保留言板上留言，记录下自己的环保心得体会；

七．活动思路：

1.活动内容的选择符合师生和社区居民现有的知识结构和认知水平，传授的小窍门小方法要具有实效性和可操作性。

2.充分发挥读者的主体作用，有效调动读者的积极性和创造性，图书馆宣传效果将更加显著。

3.发挥读者宣传员和社区居民互动，让读者在宣传中自己也得到了学习和提高。

八．活动总结：
附件1：倡 议 书

各位老师、同学、爷爷、奶奶、叔叔、阿姨：

大家好！你们知道吗，我们人类共有的家园——地球，由于空气污染、乱砍乱伐、汽车尾气等诸多原因遭到了严重的破坏，天空已不再像往日那样湛蓝，河流也缺少了昔日的碧绿，环境污染已成为影响我们生活的一大问题，改善我们的环境状况已迫在眉睫。新的世纪，我们渴望干净的地球，渴望健康的地球，渴望环保的家园，渴望绿色、健康、卫生的社区遍地开花??爷爷、奶奶、叔叔、阿姨，让我们立即行动起来！为了保护地球的绿色，为了子孙后代，消灭污染，保护发展环境。在此，我们代表武汉市育才第二小学全体师生向大家提出倡议：

1、使用无磷洗涤剂。含磷洗涤剂使用时会使大量的磷进入城市水体，引起水质下降，水体变黑变臭。我们可以选购“无磷”洗涤剂，减少污染。

2、大力节约资源。不使用或少用一次性饭盒、筷子等消费品，不浪费纸张。

3、大力节约能源。不浪费水电，随手关灯、随时关紧水龙头，乃是举手之劳，而调高空调温度、一水多用更是节约能源的具体表现。

4、使用环保电池。防止汞、铬污染、慎用洗涤剂，减少水污染。

5、自觉保护生活环境。积极参与社会绿化美化活动，保护绿地花木。

6、提倡垃圾分类。清理“白色”污染，把废塑料袋打个节再扔进垃圾箱。

7、请选用环保建材装修居室。很多人在住进新装修的房子后，会感到头痛、恶心等，这都是装修过程中所造成的污染引起的（如使用了含苯等有害物质超标的材料）。因此，在此提醒您，在装修时尽量使用环保材料。

8、使用无铅汽油，拒绝尾气污染。

9、拒用野生动物制品。如不穿珍稀动物皮毛服装，尽量穿天然织物；
拒食野生动物；
在野外旅游，不偷猎野生动物等等。

10、提倡选购绿色食品。

附件2：知识背景：不同的每一天

2月2日为国际湿地日3月12日为中国植树节 3月22日为世界水日 3月23日为世界气象日

4月22日为世界地球日 5月22日为国际生物多样日 5月31日为世界无烟日 6月5日为世界环境日 6月17日世界荒漠化日 6月26日国际戒毒日

7月11日世界人口日 9月16日为国际保护臭氧层日 10月4日为世界动物日 10月16日为世界粮食日 “同在蓝天下，共创绿色家”环保宣传活动方案

清水学校“科普活动环保宣传小组” 2010年5月篇3：经典宣传活动策划案

经典活动宣传策划

活动一：“心灵驿站”宣传活动

一.活动目的：

给同学们创造一个可以相互沟通交流的途径，希望同学们可以用一纸信签，尽情的释放心语。卸下那沉重的足以让我们疲惫不堪的包袱，让心灵得到放松；
撕去让我们感到很雷累的伪装，把那些怀念、后悔、遗憾、难过统统丢弃在这里，在这里会有另外一个“他”或“她”会用文字的话语帮我们将它们潮解。当我们倾诉的时候，将是最后一次为自己故事流泪;这里是我们展露心灵最真实一面的平台；
这里或许就是我们的转折。在这个“心灵客栈”里我们都可以找到治愈心 灵之伤的良药！

二.活动主题：

构建心灵交流的桥梁，让我们的心在这里打个小盹儿

三.活动时间：

2012年2月25日(周六)—2012年2月26日（周日） 四.活动地点：食堂门口

五.活动简介: 从“心灵驿站”活动中希望可以帮助一部分同学找到笔友，倾诉现实生活中的难言之隐。向看不见，触不到的笔友打开心窗，敞开心扉。

六.活动安排：

（1）活动前期：

（2）活动现场：

①中心助理要提前到达食堂门口摆好桌子，展板。对来往的同学宣传活动，并引导他们参与活动，登记姓名，联系方式等。并由中心助理帮他们随机配对找笔友。等活动结束后再联系他们通知他们活动

结果。

②活动中，组织者要尽量使气氛活跃起来，同时其他助理也要辅助组织者活跃现场气氛，防止出现冷场现象。组织者还要加强与同学们之间的互动，使每一位参与者都能快乐地融入到活动之中。

③助理还要注意拍照。

（3）活动结束：

整理照片，清理场地，办公室及时写通讯稿，并及时发布。

七.注意事项：

1.由该活动的负责人在活动前将物品和人员安排到位并在活动前一天再次确认有相关职责的助理清晰的了解自己的任务，以确保活动的顺利进行。

2.活动应该设计一个预备方案，针对活动中可能出现的意外情况进行应急处理与合理变动。

活动二：“放飞理想”宣传活动

一.活动目的：

希望通过活动可以让更多的大学生重新树立人生目标，重新找到活力，动力。重新树立价值观，人生观，优缺点和人生目标。增强自尊，自信。增强自我方向感。在探索自身的同时思考自己的生涯规划，放飞理想。

二.活动主题：点亮星空，放飞理想

三.活动时间：2012年3月17日（周六）19：30—21：30 四.活动地点：东操场

五.活动简介：

六.活动参与对象：通过在食堂门口公开招募，积极号召同学们。预算招50人，也可以集体组队参加，分五组，每组按照标准10人。

七.活动准备：

（一）前期准备：

①宣传部在活动前一个星期即安排好本部成员，制作招人醒目的宣传海报，并将其张贴在人流量多，醒目的位置；
另外信息部负责电

子版海报，在校园网上宣传。

②在食堂门口设立摆台点，吸引学生前来报名参加，另一方面，可由助理在其班级进行宣传（报满50人为止）；

（二）现场准备：

将报名参加比赛的人分为五小组，每个小组10人，在学工助理的引导下放飞“孔明灯”，放飞理想。

八.注意事项：

1、天气因素：如遇大风下雨，则重选活动日期，延期举行

2、人身安全：如有人受轻伤，由助理进行紧急处理；
若严重烧伤，则立即送往校医院。

活动三：“心之愿”送祝福宣传活动

一.活动目的：

希望同过此次活动给同学们传达祝福，给同宿舍的，同班的，同校的同学，送去温馨而平凡的祝福，用一只普通却饱含浓浓感情的纸鹤传达我们的心意吧！给我们单调的生活注入温情，让同学们感受到大学生活的丰富乐趣。

二.活动主题：真诚祈愿，纸鹤传情

三.活动时间：2012年3月4日（周三）—2012年3月6日（周五）

四.活动地点：食堂门口

五.活动内容：

如果有什么想说的又不好当面说出来，抑或是想匿名的为朋友送上祝福，都可以通过此次活动一纸传情。只要亲手写下祝福的花语，亲手折好一只小纸鹤，交给活动的学工助理就可以让祝福飞到思念的人身边。

六.活动安排：

（一）前期准备：

宣传部在活动前一个星期即安排好本部成员，制作招人醒目的宣传海报，并将其张贴在人流量多，醒目的位置；
另外信息部负责电子版海报，在校园网上宣传

（二）活动期间：

在食堂门口设立摆台点，吸引学生前来报名参加，另一方面，可由助理在其班级进行宣传。收集同学精心准备好的纸鹤，助理领导所有参与活动的同学做好信息登记。

（三）活动后期：

跟据参加活动的同学留下的联系方式，将送纸鹤的任务平均分配给每位助理，助理在根据同学们留下的联系方式送去纸鹤，送去祝福。

七.注意事项：

1.安排人员在食堂门口、各宿舍楼门口等人流多，显目的地方张贴宣传海报；
2.安排维护人员引导学生登记信息，安排照相人员照相；

3.安排人员清理现场。

4.办公室负责在最短的时间内写好宣传稿，挂在校园网上对我们此次活动进行报道；
5.活动结束后，就此次活动的相关情况进行讨论，找出不足之处加以注意，在下次的活动中争取不要犯类似的错误。

姜堰市2011年基本公共卫生服务

慢性病管理项目工作方案

为建立健全符合我市经济社会发展水平的全市慢性病管理系统，对城乡居民的慢性病实施干预措施，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》和省卫生厅、省财政厅、省计生委《关于促进基本公共卫生服务、逐步均等化的实施意见》（苏卫社妇[2009]9号）的精神，结合我市实际情况，特制定本实施方案。

一、项目目标

（一）总体目标

通过实施基本公共卫生服务慢性病管理项目，对城乡居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病。

（二）年度目标

2011年，高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病防治工作得以加强，以上两类人群登记管理率城乡均达到50%；
高血压、糖尿病等慢性病患者规范管理率达80%以上。

二、项目职责

1、市疾病预防控制中心职责

负责项目培训、技术指导、督导考核与效果评估；
收集辖区项目进展信息，开展质量控制。

2、社区卫生服务机构、镇卫生院（医院）、村卫生室职责 负责所服务社区主要慢病的筛查，建立高血压、糖尿病等慢性病健康档案；
开展高血压、糖尿病等慢性病的随访管理，康复指导；
掌握辖区高血压、糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。

三、项目工作内容

（一）高血压患者管理 服务对象：辖区内35岁及以上高血压患者。

1.筛查

（1）对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压。

（2）对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。

（3）建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。

2.随访评估

对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。

（1）测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；
意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。

（2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。

（3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。

（4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。

（5）了解患者服药情况。

3.分类干预

（1）对血压控制满意（收缩压

（2）对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。

（3）对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。

（4）对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。

（四）健康体检

对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。具体内容参照《城乡居民健康健康档案管理服务规范》健康体检表。

（二）Ⅱ型糖尿病患者管理

服务对象：辖区内35岁及以上Ⅱ型糖尿病患者。

1.筛查

对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。

2.随访评估

对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。

（1）测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况，如出现血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L；
收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；
有意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红；
持续性心动过速（心率超过100次/分钟）；
体温超过39摄氏度或有其他的突发异常情况，如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。

（2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。

（3）测量体重，计算体质指数（BMI），检查足背动脉搏动。

（4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。

（5）了解患者服药情况。

3.分类干预 （1）对血糖控制满意（空腹血糖值

（2）对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访。

（3）对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。

（4）对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。

4.健康体检

对确诊的2型糖尿病患者，每年进行1次较全面的健康体检，体检可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。具体内容参照《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。

四、项目组织实施

（一）市卫生局统一协调实施项目，制订项目实施方案、做好专项资金使用安排，对项目实施情况进行监督检查；
市疾病预防控制中心在市卫生局的组织下，按照项目实施方案、制定技术规范和考核标准；
开展师资人员培训、执行项目的技术咨询、指导和质量控制；
项目的日常和定期考核与评估，掌握项目工作进度。

（二）各社区卫生服务中心、镇卫生院（医院）、村卫生室等基层卫生服务机构，按照项目实施方案和项目规范的要求开展工作，保证工作的质量，并每月按时上报工作进展情况。

五、项目执行时间

2011年1月1日至2011年12月31日。

六、项目监督、考核

（一）市卫生局组织市疾病预防控制中心等专业人员，每季度对基层医疗医疗机构项目开展情况进行督导检查，每年进行考核评估，对项目服务数量、服务质量、服务效果、居民满意度等开展居民采取抽样方式开展考核评估，考核结果与评优和经费安排挂钩。

（二）社区卫生服务中心、镇卫生院（医院）、村卫生室等基层卫生服务机构每月向辖区卫生行政部门和市疾控中心报告项目工作进展情况。

（三）考核指标及解释

1、高血压患者健康管理率=年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患病总人数×100%。

2、高血压患者规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数×100%。

3、管理人群血压控制率=最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数×100%。

4、糖尿病患者健康管理率=年内已管理糖尿病人数/年内辖区内糖尿病患病总人数×100%。

5、糖尿病患者规范健康管理率=按照要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管理糖尿病患者人数×100%。

6、管理人群血糖控制率=最近一次随访空腹血糖达标人数/已管理的糖尿病患者人数×100%。

土城中心小学慢性非传染性疾病综合防控工作

实 施 方 案

根据《房县教育系统慢性病非传染性疾病综合防控工作实施方案》精神，为认真贯彻落实慢性病防治工作总体要求，积极参与创建“慢性非传染性疾病综合防控示范区”工作，结合学校教育的特点，落实与加强慢性病防治知识的普及，帮助师生树立正确的健康观，采取健康的生活方式，从群体防治着眼，个体服务入手，认真组织实施慢性病干预项目。保障在校师生的身体健康，特制订本方案。

一、统一思想，提高认识。

认真组织教师学习《房县教育系统慢性病非传染性疾病综合防控工作实施方案》内容，领会文件精神。从科学发展的态度对待此项工作，树立以人为本的理念。充分认识非传染性慢性病对于人身体健康的危害，以及健康的生活方式对于该病的积极预防作用。做到从思想上、行动上重视此项工作开展的重要意义。

二、加强组织领导。

为加强此项工作的开展力度，保证工作实效，成立我校慢病防控领导小组，名单如下：

组 长：（校长） 王德成

副组长：（书记、政教主任、教导主任、总务主任）吴品德、陆婧、李 洁、李有志

组 员：
周德萍、张 雪、魏大华、吴品德、付 峥、向 丹、刘永清、常菊红、王 宏、徐成秀、杨耀珍、张耀平、刘世云、蔡玉晴

三、建立完善的工作机制。

领导小组召开相关部门慢病防控专题会议，就此项工作开展中 涉及的具体工作，责任到人，各司其职。各部门围绕领导小组，分工合作，把各项工作落到实处。

四、经费保障。

此项工作的经费保障，有领导小组统一安排，宏观统筹。

五、工作开展内容。

1、开展慢性非传染性疾病防控知识宣传活动，开设学生健康教育课，每学期不少于12课时，慢性病防控知识授课时间每学期以班级为单位不少于2学时，中小学开设慢性非传染性疾病健康教育课覆盖率不低于60%，3年内达到100%。

2、实施干预管理。

我校对高血压、糖尿病等慢性病患者干预措施主要有以下方面：一是发放健康教育材料；
二是实施面对面干预，针对每名患者的病情及其主要病因进行面对面、个体化干预，如指导其低脂低盐饮食、适量运动、心理平衡等。

3、加强宣传教育，上好健康课。

为提高广大师生，特别是慢病高危人群的自我防病能力，根据校内慢性病高危人群特点，利用各种形式有针对性的开展健康教育，普及慢性病防治知识，倡导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康生活方式，减少危险因素。

（1）利用学校所有的宣传途径（黑板报、宣传栏、健康教育课等），加大对全体师生的宣传教育。使全体师生对于非传染性慢性病的知识和健康的生活方式有深入的了解和认识。

（2）聘请相关医务人员加强对领导小组和全体教师的理论培训，从专业的角度对于非传染性慢性病有一个全面的认识。

（3）在学生中开展“小手拉大手”慢性病防控知识宣传活动。以“爸爸、妈妈听我说”宣传教育活动为载体，搭建各种平台，让学生及家长在学习生活中更便捷、更自觉地提高对慢性病的认识，形成学校、家长、社区的三方合力，建立持久、和谐的健康互动关系。力争一个学生带动一个家庭。以此扩大此项工作的积极影响，使更多的人参与此项活动，树立健康的生活方式，从中受益。

多管齐下，为创建工作营造良好的氛围，对于下一步开展此项工作做好知识奠基和理论支撑。全面落实健康教育课，课程开设率3年内达100%。结合学校特点，保证有2课时的慢性病防治健康内容，落实率1年内达到100%。

4、引导健康的生活工作方式。

在学生中开展课间操、眼睛保健操、阳光体育活动、校园集体舞。每天活动时间不低于1小时。在教师间开展工间操，每天锻炼时间不少于30分钟；
或者步行6000步。

5、做好控烟工作。

我校一直以来坚持开展倡导“无烟学校”的主题活动，其具体操作办法参照《房县教育系统慢性病非传染性疾病综合防控工作实施方案》。

6、开展“健康宣传日”活动。

组织师生围绕“世界无烟日”、“全国爱牙日”、“全国高血压日”等主题日，开展一系列的宣传学习活动。进行知识讲座，观看有关宣传资料。

7、保护口腔健康。

做好学生常见病、多发病的防治工作。对学生中常见病、多发病，如近视、龋齿、肥胖、营养不良等，加强监测。根据体检资料，让学生从“明白卡”中知道自己的体重、身高、视力、龋齿个数，做到自我龋齿知晓率100%，并引导学生及时就诊。需要实施窝沟封闭的要及时采取治疗。

8、职业病的预防。

教师职业是一个集脑力劳动与体力劳动于一体的职业，老师们在繁重而辛劳的教学中，由于职业的特殊性，身体健康备受疾病的困扰。根据有关调查数据表明，七成的教师处于亚健康状态高强度的工作给教师的生理和心理都造成了不小的压力。

常见的教师职业病：慢性咽炎、静脉曲张、颈椎腰椎疾病、心理疾病等。对于这些疾病，在工作中，引导教师根据自身的情况，开展积极的预防保健工作。

六、建立长效机制，做好评估监督。

把非传染性慢性病的防控工作作为学校卫生工作的一部分，纳入长效管理体系。学校定期组织评估，总结好的经验，改正、完善工作中出现的问题，把此项活动落到实处，切实保障广大师生的身体健康！

土城中心小学 2013年2月10日

双涧镇中心卫生院2017年度（贫困人口）

慢性病管理实施方案

为了提高我镇基本公共卫生服务均等化水平，使我镇居民享受到规范的基本公共卫生服务，根据《安徽省人民政府关于2017年实施33项民生工程的通知》（皖政〔2016〕25号）及《蒙卫{46}蒙城县2017年基本公共卫生服务项目实施方案》精神要求，坚持以促进基本公共卫生服务逐步均等化为重点，满足人民群众的基本公共服务为出发点，转变观念，根据我镇实际情况同时把贫困人口和一般人群纳入慢病管理，特制订本方案。

一、工作目标

我镇通过基本公共卫生服务项目的实施，建立和完善慢性病防治网络。城乡基层医疗卫生机构通过开展高血压、糖尿病等慢病的发现、患者管理和健康指导等服务，降低居民慢病主要危险因素水平，提高居民高血压和糖尿病患病知晓率、治疗率和控制率水平，进而减低高血压、糖尿病等慢病所造成的巨大经济、健康和生命损失，提高居民的健康水平和生命质量。

二、服务对象

辖区内35岁及以上原发性高血压和2型糖尿病患者、重性精神病患者。

三、服务内容

（一）高血压管理

1、高血压筛查 （1）、对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到镇卫生院、村卫生室、就诊时为其测量血压。

（2）、对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。

（3）、建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。

2、随访评估

对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。

①测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；
意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，镇卫生院、村卫生室应在2周内主动随访转诊情况。

②若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。

③测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。

④询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。

⑤了解患者服药情况。

3、分类干预

①对血压控制满意（收缩压

②对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。

③对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。

④对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活

方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。

4、健康体检

对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。具体内容参照《城乡居民健康健康档案管理服务规范》健康体检表。

（二）、糖尿病管理

1、筛查

对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。

2、随访评估

对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。

①测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况，如出现血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L；
收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；
有意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红；
持续性心动过速（心率超过100次/分钟）；
体温超过39摄氏度或有其他的突发异常情况，如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室应在2周内主动随访转诊情况。

②若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。

（3）测量体重，计算体质指数（BMI），检查足背动脉搏动。

③询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。

④了解患者服药情况。

3、分类干预

①对血糖控制满意（空腹血糖值

②对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访。

③对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。

④对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。

4、健康体检

对确诊的2型糖尿病患者，每年进行1次较全面的健康体检，体检可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。具体内容参照《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。

（三）、重性精神疾病管理

1、患者信息管理

在将重性精神疾病患者纳入管理时，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立一般居民健康档案，并按照要求填写重性精神疾病患者个人信息补充表。

2、随访评估

对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估；
检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；
询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等。其中，危险性评估分为6级（0级：无符合以下1～5级中的任何行为；
1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为；
2级：打砸行为，局限在家里，针对财物。能被劝说制止；
3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物；
不能接受劝说而停止；
4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。包括自伤、自杀；
5级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合）。

3、分类干预

根据患者的危险性分级、精神症状是否消失、自知力是否完全恢复，工作、社会功能是否恢复，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进行分类干预。

②.病情不稳定患者。若危险性为3～5级或精神病症状明显、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病，对症处理后立即转

诊到上级医院。必要时报告当地公安部门，协助送院治疗。对于未住院的患者，在精神专科医师、居委会人员、民警的共同协助下，2周内随访。

②.病情基本稳定患者。若危险性为1～2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化。分别采取在规定剂量范围内调整现用药物剂量和查找原因对症治疗的措施，必要时与患者原主管医生取得联系，或在精神专科医师指导下治疗，经初步处理后观察2周，若情况趋于稳定，可维持目前治疗方案，3个月时随访;若初步处理无效，则建议转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。

③.病情稳定患者。若危险性为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定，无其他异常，继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。

④.每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其家属有针对性健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。

4、健康体检

在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康检查，可与随访相结合。内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图。

四、服务要求

（一）高血压患者的健康管理由医生负责，应与门诊服务相结合，对未能按照管理要求接受随访的患者，镇卫生院、村卫生室、医务人员应主动与患者联系，保证管理的连续性。

（二）随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。

（三）镇卫生院、村卫生室可通过本地卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现高血压患者。有条件的地区，对人员进行规范培训后，可参考《中国高血压防治指南》对高血压患者进行健康管理。

（四）发挥中医药在改善临床症状、提高生活质量、防治并发症中的特色和作用，积极应用中医药方法开展高血压患者健康管理服务。

（五）加强宣传，告知服务内容，使更多的患者和居民愿意接受

服务。

（六）每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。

五、考核指标

（一）高血压患者健康管理率=年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患者总人数×100％。

注：辖区高血压患病总人数估算：辖区常住成年人口总数×成年人高血压患病率（通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省（区、市）或全国近期高血压患病率指标）。

（二）高血压患者规范管理率=按照规范要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数×100％。

（三）管理人群血压控制率=最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数×100％。

（四）糖尿病患者健康管理率=年内已管理糖尿病患者人数/年内辖区内糖尿病患者总人数×100％。

（五）糖尿病患者规范健康管理率=按照要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管理糖尿病患者人数×100％。

（六）管理人群血糖控制率=最近一次随访空腹血糖达标人数/已管理的糖尿病患者人数×100％。

（七）重性精神疾病患者管理率=所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数/（辖区内15岁及以上人口总数×患病率）×100％。

（八）重性精神疾病患者规范管理率=每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100％。

（九）重性精神疾病患者稳定率=最近一次随访时分类为病情稳定的患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100％。

双涧镇中心卫生院

2017年1月5日

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