血透室出科自我鉴定

整体护理在血液透析病人护理中的应用

吴素琴

鄂州市中心医院血液透析室

[摘要] 目的: 探讨整体护理在血液透析中的应用, 使血液透析病人安全、系统、舒适地接受治疗。

方法: 对 20 例 40～ 70 岁长期血液透析病人在血液透析过程中应用整体护理模式, 并评价其效果。结果: 20 例病人均有生理和心理两方面的改善, 病人接受有规律的血液透析治疗, 提高了生活质量和社会适应能力。结论: 整体护理模式提高了护理质量,体现了以人为本的护理内涵。

[关键词] 整体护理; 血液透析护理

整体护理是指护理工作从单纯的对病人生活和疾病的护理, 扩展为全面照顾和满足护理对象的生理、心理和社会方面的需要。根据这一模式, 我科在血液透析过程中提供全方位整体护理使病人顺利透析, 提高生活质量。

1 临床资料 1.1 一般资料

本次观察均系我科长期血液透析病人, 男 15 例, 女 5例, 年龄 40～ 70 岁, 平均年龄 55 岁, 均为尿毒症终末期病人。

1.2 方法

20 例病人在血液透析护理中应用整体护理模式。然后采用问卷调查法, 向病人发放满意度调查表, 了解护理效果。

2 护理

2.1 血液透析前的护理

2.1.1 内瘘术后护理 向病人讲解内瘘护理的重要性, 它是血液透析质量的基本保障, 是病人的生命线。

内瘘术后早期, 尽量穿袖口宽松内衣, 抬高术侧肢体, 促进静脉回流, 以减轻肿 胀程度, 包扎伤口不宜过大, 每日检查吻合口震颤及杂音。

术后 1～ 2 周每天用术侧手捏握橡皮球 3～ 4 次, 每次 10 min, 内瘘穿刺至少应在术后 4 周。

2.1.2 环境的安排 室内保证空气清新, 环境清洁, 病人正前方安置电视。每日定时开窗通风及紫外线空气消毒。

2.1.3 心理护理 尿毒症病人由于长期透析, 经济上的负担重, 随着时间延长, 并发症多, 易产生忧虑、恐惧、紧张的心理。透析治疗是一种非生理性状态, 血液透析前做好病人的心理疏导, 讲解相关血液透析知识, 有效利用病人的家庭支持系统尤为重要。应鼓励病人战胜这种心理的不安和痛楚,并向病人本人和家属充分解释血液透析治疗的原因及效果,必要时请接受透析治疗疗程较长、效果较好的病人帮助解释以取得病人密切配合。

2.2 血液透析中的护理

2.2.1 掌握熟练的穿刺技术 熟练的动静脉穿刺技术是使病人减少痛苦的重要保障。而且内瘘早期感染与手术有关, 而后期感染常与穿刺点污染有关[1]。

护士每次穿刺应更换部位,严格无菌操作, 透析结束时压迫止血要用无菌敷料。对疼痛敏感的病人穿刺前多与其交流, 分散注意力或作深呼吸, 消除紧张、恐惧的心理。

2.2.2 并发症的观察与处理 在透析过程中密切观察病人的感受及需要, 对透析时应急情况应及时处理, 如穿刺部位肿胀、针眼渗血、低血压、抽筋、恶心、呕吐、寒战等应配合医生及时采取紧急措施, 效果不理想及时回血, 保证病人生理、心理上的安全感。

.2.3 血液外渗的护理 尽量按压穿破血管的针眼, 用绷带固定局部, 但要注意血运, 冰袋局

部冷敷, 观察肿胀是否局限,询问疼痛是否减轻, 嘱 24 h 后热敷, 并擦喜疗妥。

.3 血液透析后的护理 .3.2 有效利用家庭社会支持系统 我科每年举行一次“ 肾友会” , 欢迎病人及家属参与, 加强健康宣教, 告知家庭支持系统对病人病情稳定的重要性, 鼓励营造家庭休养环境, 给予物质和精神支持, 让病人视血液透析室为家, 视医务人员为亲人。

对家庭经济状况极差的病人, 给予帮助, 并动员医务人员及媒体、社会各界采取募捐的形式共同帮助病人度过难关。

.4 饮食护理

指导病人合理安排低盐、低磷、优质高蛋白易消化的饮食, 控制水摄入量, 每日体重增长不超过 1 kg, 限制摄入饮料、蔬菜及水果, 避免钾摄入过多。

结果 3 结果

采用问卷调查法, 给每位病人发放满意度调查表, 回收率 100%, 结果显示病人满意度达 99%。

临床资料中病人对护理工作表示满意, 能积极配合医护人员进行系统的血液透析治疗。整体护理满足了病人的基本需要, 在过去以疾病为中心的基础理念上丰富了“ 以人为本”、“ 以病人为中心” 的护理服务内涵, 将这一模式应用于血液透析护理中, 使病人感受到每个阶段的护理需要。

护理不仅服务于个体, 还要面向家庭、社会环境的需要, 密切护患关系, 才能提高护理质量和病人对护理工作的满意度。

[参考文献] [1] 张翠杰, 于庆霞, 辛淑梅.血液透析病人动静脉内瘘的护理体会[j].医药产业资讯, 2006, 3( 23) : 43. [2] 宋惠琴, 刘雨杏.维持性内瘘的临床护理探讨[j].医药产业资讯, 2006, 2( 32) : 116- 117.篇2：2013年血透室院感持续改进记录 2013年血透室院感持续改进记录

一、环境卫生方面 2013年1月份卫生分区，每个护理人员均有卫生区，每周打扫一次，不清洁时及时打扫。10月份开始卫生区天天打扫，部分每周至少两次，保持透析区的清洁。

护士长不定期检查监督。

二、水质检测方面

2013年有原来的部分护士每月取水样到4月份全部护士开始培训，考试，达到每人都会的目的。

三、透析液方面

配液室有原来的不清洁时打扫，2月份改为每日上午、下午固定班次专人打扫，每日紫外线消毒一小时，护士长不定期检查督

。

四、其他方面

1、a、b透析液盖由原来的每周消毒清洗一次，9月份改为每日消毒、清洁一次，备用，并有专人负责

。

2、擦拭透析机的抹布由原来的每用一次消毒清洗再用，8月份改为每机一块，放入“用后抹布专用桶”后统一清洗晾干备用。护士长不定期检查监督

。

201311 06篇3：血透室简介

血透室简介

我院血液透析室于2014年 5月7日正式投入使用。血液透析室现拥有德国费森尤斯4008s透析机5台，配有双级反渗水处理系统一套。目前能开展血液透析、血液灌流工作，随着业务技术的不断成熟，我们将逐步扩展血液净化新技术。

人员结构：科室有主治医师1名，住院医师1名，主管护师2名，护师1名，技师1名，曾多次赴省级医院进修学习，均取得专科技术合格证。

血液透析室整体布局合理，环境整洁优雅，配备有2台空气消毒机、中心供氧等设施，备有心电监护仪、血压脉搏监测仪、除颤仪、吸引器等各种抢救设备，为安全透析提供了物质保证。

护理理念：重新认识人的社会价值和个体价值，理解生命的意义，充分体现人文关怀，加强人性化服务。用我们的热情、爱心、细心、耐心、智慧和技术为血透病人提供充满人文关怀的医疗服务。

我院血液透析室的成立，填补了我县医疗机构在血液净化方面的空白，结束了本地患者赴外地行血透治疗的奔波之苦。为患者提供了方便，减轻了经济负担。

我们将会以认真的工作态度和饱满的热情，努力提高服务水平，为患者提供个体化治疗，确保患者的透析质量，力争使

患者回归社会。

--- 患者，他们的病变是一种不可逆的肾脏损伤，还有一系列的其它系统的并发症带来的巨大痛苦，他们只有依靠连续性血透治疗来缓解症状维持生命。尿毒症患者由于病程较长，心理护理是难点也是重点。每周几次的反复动静脉穿刺，带来的肉体创伤及永远无法获得健康的精神创伤，使他们身心倍受折磨，并产生忧虑、恐惧心理。因此，必须对患者进行心理疏导，与家属诚恳交谈，认真地倾听他们的感受，鼓励患者：快乐是一天，痛苦也是一天，只要心脏在跳动，就会有希望。

在透析过程中，护士要监测患者的生命体征，注意血流量的变化，静脉压的变化，透析液的温度、流量、浓度、破膜、凝血，还应注意一些危急情况，如：空气栓塞、溶血、心脏骤停、低血压等的病情观察及处理。血透室护士是不能离开病房的，和普通病房是不一样的，因为很多情况的发生几分钟就可严重到不可挽回。可以这么说，血透室的

2 ---

（1）严禁外来人员进入病室：外来人员（病人家属、其他科室的护士等等）会给病室带来污染，如有紧急事件，必须在穿上病室的白大褂、套鞋套、戴口罩，方可进入。

（2）血透前后进行严格的消毒，保洁员不应在透析过程中用拖地，这不仅使空气变得浑浊，不利于呼吸，而且影响病人的休息。

（3）病人要穿统一的病服及鞋托，病服应每星期统一收集起来清洗消毒，鞋托病人自己清洗消毒。

（4）每次消毒之后要开窗通风一小时，减轻消毒液的气味，减少患者的不适感，

同时通风能改善空气的质量，避免患者感冒。

（5）处置室是一个污染的区域，应有专门的人员进行垃圾的分类及处理，其他人员尽量避免进入处置室。清理完垃圾后要归置好物品，清洁地面，消毒水池，开窗通风。

4 --- 每次透析结束后，检查第二天的物品是否齐全，如有缺漏应及时补上，不要等到第二天护士冲管时才发现少了物品，这样不仅使病室杂乱，而且还影响工作进程。

（4）技师应定时查看机器有无故障，不要等到机器报警才发现问题。

（5）病人之间不要大声喧哗，不能只顾自己情绪的发泄而影响其他病人的休息，各责任护士应对自己的病人做好思想教育工作。

（6）有专门的人员定时到病房外巡视，家属或病人有何需求时可通过其传达，避免家属在外面大声喧哗。

（7）在室内可摆放绿色植物：绿色代表着希望，代表着生命力，摆放绿色植物为患者营造了一个充满生命力的空间，同时植物进行光合作用，吸收二氧化碳，放出氧气，使病室的空气质量得以提高，有助于患者的休息。可让患者自带自己喜爱的盆栽放

在病室供养。

6 --- 化的健康宣教，更能有利于患者的健康，同时增加了护患之间的情谊。

以上是我以一个实习生的角度对血透室的感悟，如有不足之处，请各位老师指点。

篇2：2013年血透室工作总结

2013年血透室工作总结

2013年，血透室在院领导、医务科、护理部、质控办的关心支持下，在科内全体医护的共同努力下，较好地完成了所承担的各项工作任务，现将工作总结如下：

1、2013年血透室顺利通过省卫生厅专家组验收，于3月28日顺利接诊第一例血透病人，逐渐完善了血液透析及血液透析联合血液灌流技术。

2、明确血透室的岗位职责，工作流程，操作规范，并制订了透析紧急突发事件的处理预案，认真学习，使血透室医护人员都能熟练掌握，在工作中遇到问题时有据可查，能及时解决。严格查对制度，包括患者的预冲管路，血管穿

8 ---

4、做好水机、透析机的日常清洁与保养工作，保证患者安全和较高透析质量。

5、保证透析液配置的无菌、浓度与质量。

6、随时征求患者及家属的意见，不断改进与提高。

7、认真做好各项消毒隔离工作：严格按照各种物品、地面等的消毒，

使各项培养结果达标，并认真及时记录。

一年来透析377例次，透析联合灌流19例次。从未出现医疗差错事故，并在糖尿病病人行血液透析时如何监测血糖，防止低血糖休克中取得了一定的经验，同时，对透析中低血压时进行分析，采取防治措施，以保证透析的充分性。除了努力与成绩外，我们也存在很多不足之处。

2014年，我们全科医护理人员要更加努力跟上医院发展的改革的新步伐，以“一切为了病人，为了病人的一切”的

10 --- 严重危害人们健康。肾内科是各级医院为了诊疗肾脏病而设置的一个临床科室。常见的肾脏替代治疗方式有肾移植、血液透析和腹膜透析。

在血透室的四周时间内，已经基本了解了血透机的原理，以及相关疾病知识。利用血液透析的方式，对因相关疾病导致慢性肾功能衰竭或急性肾功能衰竭的患者进行肾脏替代治疗的场所。通过血液透析治疗达到清除体内代谢废物，排出体内多余的水分，纠正电解质和酸碱失衡，部分或完全恢复肾功能。病人的血管通路可分为中心静脉留置导管或动静脉内瘘。血液从动脉经过透析机、水处理及透析器（人工肾）再从静脉回到体内，每周透析3~4次达到治疗效果。

在透析过程中要每小时量一次血压，因为会有并发症的发生。例如体外循环凝血、透析中低血压、肌肉痉挛、头痛、皮肤瘙痒、心律失常、高血压等，这些问题我也都看见过。所以要格外的

12 ---

之后看了取环、放环的手术，了解了术前准备和术后的健康教育工作。术前，先给病人做些心理护理，询问是否要术前排尿，在换好衣服，进入手术室。手术中也做好心理工作，不让患者紧张。手术后做好健康教育，大致可分为四小点：1手术后要休息，避免重体力活，不要久蹲。2饮食不吃辛辣刺激的食物3按时服药4按时随访复查，1、3、6、12个月检查一次，以后每年检查一次。

还学会了书写消毒记录本，打包物品，贴上化学指示带等……

总之学到了很多，不过还要继续努力

外科实习小结

一转眼在外科的实习生活就要结束了。在本科室实习期间,我能严格遵守科室的各项规章制度,不迟到,不早退.在这里学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、

14 --- 不断加强学习，希望在以后得学习期间不断得充实自己,成为一名合格的护理工作者

内科实习小结

一转眼在内科的实习生活就要结束了。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是老师很快让我们熟悉适应了环境，使我们以最快的速度投入到病房实习中来。

在带教老师的悉心指导与耐心带教下，我们严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，关心病人，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，护理工作有措施，有记录。

在内科有早班、行班、治疗班。早班每天上午下午都要做护理，测血糖，打胰岛素，做脉冲等。行班就帮着同学量量血压，换换盐水，跟着一起做护理。治疗班要帮着冲药，擦拭，换垃圾袋，拿药。在这里学到了很多，还学会了敲体温单。什么事都还是自己亲手做了之后才会有很深的印象，即使是做错了，

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血透室护士长自我鉴定

篇1：血液透析学习心得

血液净化专科护理学习心得体会

首先感谢院领导，护理部及科主任，护士长给我这次外出进修学习的机会，为期二个月

的进修学习生活己经结束，这次的学习给我留下了深刻的印象，通过这次进修学习，使自己

开阔了视野，拓展了思路，增强了业务能力，认清了我们科室护理专业技术上的差距，明确

了自己今后学习发展的方向，现将学习情况和收获体会总结如下：

随着人们生活水平的提高，对医疗卫生的要求也不断提高，培养高素质的专科护士成了

护理事业发展的必然趋势，血液净化专科是个相对年轻的学科，许多护士的知识面相对局限，

专科护士的培训要比普通的进修学习学到更多更深更专业的知识。

这次理论和实践相结合的教学模式给了我们一种全新的感受，通过一个月的理论学习使

我们从基础的解剖，生理，病理，药理，工作流程，原理等各方面进行全方位系统的学习，

而且获取了更深入更前沿的护理精髓，再通过一个月的临床实践使我们有足够的时间消化所

学内容，那里的工作紧张而有序，人员分工责任明确，学习气氛浓厚，在丰富了理论知识的

同时也提高了我的急救及各种护理技能，使我从各方面都上了一个新台阶。

在以后的工作中，我要努力做到：

1， 安心工作，端正思想，遵守院纪院规，爱岗敬业，时刻为病人着想，千方百计为病人解

除病痛，想病人之所想，急病人之所急。

2， 不断加强思想政治修养，提高整体思想素质。

3， 每天用微笑迎接每一位病人，视病人如亲人。

4， 在坚持为病人服务的同时，严格要求自己，不断学习更新知识，提高技术水平。

5， 在当前医患关系十分紧张的情况下，我们不仅要严格遵守技术规范，还要崇尚学习，增

强法律观念，强化法律意识，提高服务质量，提高人文素质，避免医疗纠纷。

6， 要有团队协作精神，团结就是力量。

学习是一种形式，感受是一种心得和收获，学以致用是我们的目的，也许这次学习不会

给我带来翻天覆地的变化，但对生活对工作，我有了更多的思考，希望它可以渗透我的思想，

为我的人生赋予新意。

最后我要感谢各位领导给我这次宝贵的学习机会，在以后的工作中，我会继续努力学习

更多知识和技能，并将这次所学应用到平时的工作中，更多更好的为患者服务。

20XX年11月5日

篇2：血液透析室护士进修学习心得

血液透析室护士进修学习心得

血液透析室护士进修学习心得

首先，我感谢院领导及护理部领导给我提供外出进修、学习的机会。通过这次的学习很大程度上开拓了我的眼界，丰富了我的知识，增强了自己的业务能力，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能提升奠定了坚实的基础。进修学习，我学到了很多关于血液透析方面的知识和技能。我如同一个实习的学生虚心向老师请教、学习，自己摸索实践，在老师的耐心指导下，在护士长的教育下，我掌握了血液透析的常见病的护理以及操作。如动静脉内瘘的穿刺及护理，临时性中心静脉导管的护理，血液灌流术护理，血液透析的护理，永久性深静脉置管的护理等。熟悉了血液透析的工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力。

医大一医院拥有先进的仪器设备，庞大的医护队伍，独立独特病房结构，给病人创造了一个安静舒适的治疗环境，

所有护理用具标识醒目，放置规范有序，方便快捷。由于血透患者病情复杂，变化快，并发症多，她们护士都有着精湛的技术，高度的责任心和敏锐的洞察力，具有较高的护理理论基础及熟练的操作技能，都有较为严谨、敏捷和果断的工作作风。她们每人负责5名患者，时时密切观察患者生命体征变化，不忽略任何一点症状，不放松任何一个血透环节，不错过任何一次抢救机会，操作迅速、干练，杜绝了差错事故的发生。她们做到了护士操作时，重点加强自我查对和二人核对制度，自我查对就是上机后自己先查对，二人核对就是组长与管床（根据医嘱）认真核对各项治疗参数。每班护士对所管透析患者病情必须掌握，避免了病人在透析过程中因其它疾病发生病情变化不能正确判断，延误病情。严格执行告知制度，对首次使用动静脉内瘘患者，进行宣教。严格无菌技术操作及消毒隔离制度 .透析机做到人次消毒 ,操作人次更换手套，严抓工程师对机器的维护及水处理的消毒工作，保证透析液在安全范围，确保病人透析安全。透析液，透析用水每月定期做细菌培养及ph值监测。省疾控中心采样合格率100%.

常言说："取他山之石意为攻己之玉".通过学习>培训，在今后的工作中把医大的好经验带到实际工作中，加强护理质量控制：明确透析中心的岗位职责，工作流程、操作规范，并制定透析风险预案和紧急突发事件的处理预案 ; 提供优质服务建立：以人为本的护理管理模式，强化服务意识。病人开始透析后，往往有很大的压力，如透析的风险、痛苦、自由的限制，疾病本身对身体的影响，透析费用，亲情的改变等等 ; 加强工作细节管理；
力求工作认真、细致。血液透析具有较高的风险，作为护理操作者，既要树立正确、积极的护理风险意识，增强法制观念，又要发挥主观能动性，做到最大限度地控制和避免风险，从而提高护理质量，更好地为病人服务。透析过程中需要每小时常规测一次血压并记录，病情变化时随时测量并监测生命体征。

最后，我再次感谢各位领导给我这次宝贵的学习机会，学习是一种形式，感受是一种心得和收获，学以致用是我们的目的，也许这次学习不会给我带来翻天覆地的变化，但对生活对工作，我有了更多的思考，希望它可以渗透我的思想，为我的人生赋予新意，我会继续努力学习更多知识和技能，更多更好的为患者服务。

（透析室护士：张欣） 篇3：20XX年血透室工作总结

20XX年血透室工作总结

20XX年，血透室在院领导及护理部的关心支持重视下，在科内护士的共同努力下，较好的完成了自己所承担的各项工作任务，现将工作总结如下：

1明确血透室的岗位职责，工作流程，操作规范，并制

订了透析紧急突发事件的处理预案，认真学习，要求血透护士都能熟练掌握，但是集体培训效果不佳，特别是新护士要花了时间，但效果不佳。最好是一对一授课，鼓励她们多看书，工作中针对问题反复提问，直到搞清楚。

2血透室病人多，机器不足，经常加第四班，护士长时疲劳工作，加上病人都是重病人透析过程中会出现各种意外，增加了安全隐患，科室现急需增加机器和护理人员。日常透析过程中相互协作，急诊透析时能够在第一时间赶到，无论是晚间急诊还是周日透析从没有推诿现象，也不因加班而影响次日正常工作。

3.建立以人为本的护理管理模式强化服务意识，亲近而有耐心的语言沟通，使患者有一种安全感，细心的讲解透析知识，消除患者的恐惧心理，增强其治疗的信息，尽量减轻患者的负担，减轻心理压力，更好地配合治疗，提高生存质量，在没有家属陪.伴时，我们承担其家属的责任，递水，喂饭，搀扶，更衣，在长 期治疗过程中感化病人。

4力求工作认真细致，血液透析具有较高的风险，作为护理操作者，既要树立正确积极的护理风险意识，增强法制观念，又要发挥主观能动性，做到最大限度的控制和避免风险，从而提高护理质量，更好地为病人服务。

5注重护士业务水平的提高：随着透析患者的不断增多，依赖透析生存时间的延长，患者要求我们的服务质量与水平也在提高，所以我们一方面要做到更细致入微的服务；
另一方面要不断的学习巩固基础知识与扎实基本操作，同时还要拓宽视野更新知识，掌握先进技术，不断的与其他医院同行进行交流，积极参加院内各项业务学习与培训，支持鼓励护理人员参加大专，本科学习，今年8月派送一名护士参加省血液净化专科护士培训已取得专科证书。以及轮流选派护士参加各种短期培训班，提高护士的综合素质，充分调动护士的积极性，使她们丰富知识，开阔眼界。

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6.做好护理质量安全管理工作，透析时患者血液处于体外循环中，护理安全工作为重中之重，所以要求每个护士都要严格坚守工作岗位，认真执行医嘱，执行查对制度，严格按透析处方设置各参数，并按一人操作一人核对，每班两人固定，护士分工并密切配合来完成透析患者的前，中，后护理工作，特别要保证患 者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测，及时发现透析不良反应，机器异常报警，穿刺部位渗血等情况并能及时 处理，确保患者生命安全。

6.做好水机、透析机的日常清洁与保养工作，做到医、护、技随时沟通，保持机器正常安全运转，保证患者安全和较高质量透析。

7.保证透析液配置的无菌、浓度与质量。

8布局的不合理，加上护理人员不足，对病人管理做得不到位，如病人等候期间进入上厕所，年轻护士对病人的管理缺乏主动性，怕引起纷争，缺乏卫生员导致

大量工作让护士去做，护士没有精力去做宣教。影响工作质量。

9..随时征求患者及家属的意见，不断改进与提高。随着病人增加，储物柜不足，通过向院领导反应，及时增加了病人储物柜，方便了病人

9.做好各项消毒隔离工作：接受血液透析治疗的患者，是一类特殊人群，他们不但需要一个相对无菌的环境，更需要整套的无菌技术，所以护理人员要有严格的无菌意识，从透析液的配制，到治疗物品、机器的准备，再到內瘘穿刺及上下机的各项操作都必须严格遵守无菌操作原则，各种消毒液的配制要固定班次， 按需，按量，按浓度配制，专用试纸检测浓度，严格按消毒时间，消毒方法执行机器的内外部，各种物品，空气地面等的消毒，使各项培养结果达标，并认真及时记录。

自20XX年1月—20XX年11月30日透析 次，其中血液灌流次。血液透析滤过次，CRRT 11次，从未出现医疗差错事故，并在糖尿病人血液透析中如何观测血糖，防止低血糖休克中取得了一定的经验，对透析中低血压进行分析，采取防范措施，以保证透析的充分。除了努力与成绩之外，本年度我们也存在一定的不足。新的一年，我们全科护理人员要努力跟上医院发展与改革的新步伐，以质量管理为主线，力求全面提升力争全新面貌，更好地为血透患者服务，为做好医院的护理工作增添一份力量。

ct室实习小结

1、ct室实习小结 我在ct的时间是分开的。实习的开始两周和最后两周都在ct。

ct发报告处我的实习已经将近结束，在之前我也已经多多少少解除过类似的工作，因此很容易就上手了。在这里，最重要的不是找ct片，也不是发报告，而是处理病人的各种问题。因为发报告的窗口时刻开放，室内温度比较高，人就很容易烦躁，而且，病人们总是喜欢把这里当做咨询台，什么事情都来问。让人更是心烦意乱。抓狂，想挠墙！但是这一切都要克服，我都要努力的让自己静下心来回答并解决每一个病人的问题。在这里，我的耐心以及自制的能力更得到了锻炼！

64排的病人最多，这里做的大多数都是增强，体位也很复杂。在这里除了体位，以及操作，还有就是稳定好等待中得病人的情绪。因为这里总是有一些病人会因为等待的时间过长而情绪激动。

16排ct我刚刚来到医院，很多事情我都不懂。而且在这里呆得时间最短，因此，我总觉得我在这里没有学到多少东西。这是最让我遗憾的地方。

plus4熟悉了一些ct的工作流程之后，来到单层ct我觉得很轻松。这里的病人也不是很多，体位只有两个，很快我就熟悉了。最后的几天我还在老师的监督下进行了操作。

同时我了解了ct的原理和应用。不断复习、不断将知识联系起来、融会贯通的过程

2、ct室实习小结 ct室实习小结：通过这一段时间的实习，本人初步学会了ct的操作与诊断；
能够独立操作，做到零失误；
在诊断方面，对常见病，多发病有自己独到的见解，不懂的地方会及时请教带教老师；
对疑难病例也有所进步。同时在学习过程中也掌握了一些机械维修方面的小问题，能简单处理一些突发或小的故障。能过积极配合带教老师的工作，争取在以后的工作中会做得更好，做到学无止境，不耻下问。

3、ct室实习小结 这次参观实习，我们近距离地接触到了平时只出现于书本上、图片中的各种医疗仪器设备。参观的过程也是一个不断复习、不断将知识联系起来、融会贯通的过程。一些过去只知表面意义的名词终于在现实中得到了直观的认识。这样的实习使我受益匪浅。

同时我了解了ct的原理和应用，主要是读ct片。以前都学过影像学的，所以听起来也 不那么费力。平时科室里面经常有疑难的病案讨论，我们组里面也会搞一些小专题。读片的机会很多，不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床经验可言的实习生来说，要读好片子，真的不是一朝一夕就可以练出来的。

实习了一段时间，我还学会了处理各种的人际关系。科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系...最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行，必有我师’，上级医生当然不用说，护士老师也相当棒。病人也非常值得尊敬，需要我们的关心，大家互相尊重互相信任，才能战胜我们共同的敌人——疾病。篇2：骨科出科实习自我鉴定 骨科出科实习自我鉴定 四周的时间里，每天在早晨为患者换药，熟悉了换药的操作方法、严格掌握了换药的步骤及注意事项、加强了操作时的无菌观念、基本可判断伤口是否感染或愈合、掌握了各个部位手术缝线拆除时间和拆线的注意事项。

换药目的：
检查伤口、清除伤口分泌物和坏死组织，通畅引流，控制感染，促进伤口愈合。

换药的注意事项：
1.严格遵守无菌外科技术，换药者如已接触伤口的绷带和敷料，不应再接触换药车或者 无菌换药碗。需要物件时可由护士供给或者洗手后再取。各种无菌棉球、无菌敷料从容器取出后，不得放回原容器内。

2.换药者应先换清洁的伤口，如拆线等，然后再换感染伤口，最后为严重感染的伤口换药。

3.换药时应注意取去伤口内的异物，如：线头、死骨、弹片、腐肉等， 并核对引流物的数目是否正确。

4.换药动作应该轻柔、保护健康组织。

5.每次换药完毕，必须将一切用具放回指定的位置，认真清洗双手后方可给另一患者换药。

手术后拆线适应症：
1.无菌手术切口 2.局部及全身无异常表现 3.已到拆线时间 4.切口愈合良好者 5.伤口有红、肿、热、痛等明显感染者应提前拆线 手术后拆线禁忌症：
1.有严重贫血、消瘦、轻度恶病质者。

2.严重失水或者电解质紊乱 3.老年患者及婴幼儿 4.咳嗽没有控制时，胸部、腹部切口应延迟拆线 来新入病人时，对于新入病人的一般处理：
1.开放性外伤者，根据患者具体情况在全身性麻醉、腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急诊紧急手术 首先，用碘伏消毒伤口周围皮肤，由中心向四周重复三遍。然后用双氧水和生理盐水交替清洗伤口，必须彻底清洗三遍，清除异物及坏死组织后逐层缝合 2.闭合性骨折以及简单关节脱位者，行石膏固定术或者悬吊固定术。

（石膏固定时上肢12层，下肢14层，40度以上热水侵泡，等无气泡再产生时，捞出挤出多余水份，拉平石膏，垫上毛巾进行塑形固定） 3.有手术适应症及手法复位失败者再用绷带包扎固定即可，在完善各项术前检查后，择期手术。

手术操作中严格遵守无菌原则以及在手术中的一些基本操作。

总之感谢各位老师们给我的悉心教导以及其他各位老师的耐心指导。我将会以更积极主动的工作态度、更扎实牢固的操作技能、更丰富深厚的理论知识、走进接下来的科室，提高医学理论基础，增强临床工作能力，对待工作尽心尽责！篇3：放射科出科小结 放射科出科小结

1、放射科出科小结 在结束的这一个月的临床放射科实习中，在带教老师的悉心指导下，我认真学习，严格遵守医院各种规章制度，团结各院校实习同学;不迟到，不早退，勤奋学习，以身作则，积极进龋通过这一个月的认真工作，我学到了许多在其他科室不曾懂得的东西。

放射科实习自我鉴定。在实习的日子中，我学会了应如何拍片。同时，也掌握了阅片的全过程。在每日的阅片中，同带教老师一起去询问病人的病况，同时观察病人的病容，认真做好记录，配合老师的知道。通过此次实习，我明白了作为一名医生身上应有得职责，无论何时，应把病人放在第一，用最好的态度和最负责的行动去关心病人的疾苦。在以后的实习中，我一定会努力更多知识。

一、情况介绍 医学影像学是将现代放射学、微电子学、电子计算机、图像处理等最新科技成果用于诊断、治疗疾病的一门新兴学科。现代医学成像技术飞速发展，无论是普通x线、核素、超声还是x线计算机体层摄影、磁共振成像等技术，影像的密度分辨率与空间分辨率大大提高，使各种影像相互配合、相互补充、相互印证，可以更清晰地展示人体的器官结构，结合病史、体检、化验等临床资料，进行综合分析，明显地提高了临床诊治水平。

目前学生已经通过了两年的基础医学、临床医学、医学影像学等系统的理论学习，进入到最后一年的理论和实践相结合的阶段——毕业实习阶段。

在32周的毕业实习中，使学生对医学影像学各方面的基本理论知识、基本操作及常见并多发病的诊断能较全面较系统地掌握，更好地完成实习任务，为他们今后的工作打下坚实的基矗。

二、实习目标 通过毕业实习，明确做为医学院影像专业医务工作者的责任，树立良好的医德医风，掌握医学影像专业必备的基础理论、基本知识和基本技能，具有一定的自学和运用知识分析问题、解决问题的能力，毕业后能在地区级及以下医院卫生机构从事医学院影像技术及诊断工作， 具体要求是：
(一)影像技术

1.熟悉各种检查方法，正确引导病人就诊。

2.独立完成暗室技术与管理的各项工作。 3.能熟练地掌握x线机的操作方法并进行常规检查部位的普通x线摄影及造影，拍摄出符合诊断要求的x线片。

4.熟悉x线特殊检查技术，包括高仟伏摄影、软x线摄影、数字x线检查及超声检查。

5.知道ct、mri、介入放射检查的操作规程要领及基本步骤。 (二)影像诊断 1.能说出影像学科的常规工作制度; 2.规范地进行x线透视操作; 3.能准确识别呼吸系统、循环系统、消化系统、骨骼系统、泌尿生殖系统、颅脑五官; 4.系统的正常x线表现和常见病的典型x线征象;并对其中常见病出现典型征象者作出诊断及鉴别诊断; 5.具有正规书写x线透视、摄片、造影检查诊断报告的能力; 6.能说出ct、mri、dsa、介入放射检查的适应证、禁忌证和诊断原则; 7.具有初步的ct和超声诊断能力; 8.对常见病能合理选用各种影像检查方法;

9.能对各种医学影像检查技术的优点与限度进行初步的评价。

三、实习内容及要求 (一)职责和医德方面 1.进一步明确医学影像学科的性质及其在现代医学中的重要地位，从而更加热爱专业。学习医院科室工作人员的好思想、好作风，全心全意为人民服务。

2.熟悉放射科的组织机构及医技人员构成、工作范围划分及基本诊疗制度。

3.熟悉放射科各级医务人员，各个工作岗位的职责及其正常工作程序。

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