基本公共卫生服务自查整改措施

李连屯村卫生所

基本公共卫生服务的自查报告

自从基本公共卫生服务开展以来，我所的各项工作都在有条不絮的开展，取得了一定的成绩，但也存在一些问题，现在报告如下：

一，基本公共卫生服务完成情况

（一）建立居民健康档案。 全村居民726人，全镇居民健康档案累计建档726人建档率100％，其中电子建档726份，建档率100％。

（二）健康教育。 发放健康资料500多份，更新宣传栏每2月1次，举办健康教育讲座2次

（三）免疫规划。 按时完成卫生院下达的各种免疫通知，通知到户。督促儿童完成免疫规划。

（四）传染病报告与处理。 未发现传染病病历，上报数为0

（五）儿童保健。 积极完成新生儿家庭访视并做好了家庭访视记录

（六）孕产妇保健。积极发放孕产妇保健手册

（六）老年人保健。全镇对6 5岁及以上老年人健康管理67人，健康管理率100％以上，督促完成健康体检率达95以上

八）慢性病管理。高血压：登记高血压患者数31人，已纳入管理31人， 糖尿病：登记糖尿病患者数2人，已纳入规范化管理2人

（九）重性精神病管理。本村未发现重性精神病

二、基本公共卫生服务存在的问题

（一）居民健康档案建档 个人基本信息缺少联系方式， 健康体检存在缺漏项，如身高、体重、腰围、臀围、用药情况、健康问题、健康指导选项等项目填写不完整，不够规范、已建电子档案使用率低，更新慢等

（二）高血压、糖尿病、重性精神疾病等慢性病 规范管理率不高，控制达标率不清。随访次数欠缺，随访工作开展不够细致，内容填写较为随意

总之，在上级部门的指导下，我们应该理清思路，查找不足，按要求落实好基本公共卫生服务工作

李连屯村卫生所

2012.03.31

基本公共卫生服务项目整改报告

基本公共卫生项目成立运行以来，我室依照《国家公共卫生服务规范》《基本公共卫生项目实施方案》以及相关各类文件，从无到有、从有到优，做了大量的工作，较好的完成了各项基本公共卫生服务要求。

根据上级要求，为进一步规范落实国家基本公共卫生服务项目，适应当前基本医疗需求，深化医疗体制的改革，我室对基本公共卫生项目10大类41项服务根据《规范》以及上级领导要求进行了严格的自查，认真核对相关数据，重新梳理、归档。现将整改情况汇报如下：

一、公共卫生项目执行情况：现将存在的主要问题梳理归纳如下：

1、个别人电话不通。有漏项。字体潦草。

2、健康教育版面无内容，无更换记录。

3、对个别人血压血糖控制不满意管理不到位。

4、儿童健康管理人次未达到规范人数，相关表格填写不够规范。

5、孕产妇管理人次未达到规范人数，相关表格填写不够规范。

6对街道上的饭店督导不到位

7室内卫生差，处方书写不及时。

8 基础药物为实施全。

二、根据以上问题的整改情况

根据自查问题，我站组织相关人员进行讨论研究，并制定相应的整改措施及方案。

1、认真核查电话号码及时更改换号电话更改漏项问题 认真书写。

2、健康教学版面及时书写记录及版面。

3、认真管理高血压糖尿病及时指导病人用药。

4、积极整改非基础药物坚决下架不再销售。

5、积极配合卫生监督部门对辖区内饭店人员进行卫生督导、办理个人健康证。

牛墩村卫生室

2013年11月18日

田坝乡卫生院

基本公共卫生服务检查整改报告

11月22日，我院接受上级相关单位对我院基本公共卫生进行了考核，针对考核结果我院专门组织相关公共卫生工作人员召开会议进行了学习,落实整改。现就我院基本公共卫生工作存在问题及整改情况汇报如下：
组织管理：
存在问题：

1.建档.：各类人群年度分类基数与相应建档人数不清楚，建议上墙。

2、加强院内考核督导、整改措施及整改情况上报。

3、技术领导小组加强培训指导，要有培训记录（签到表、试题、图片等）.整改措施：

1、做各类人群年度分类基数与相应建档人数表，并上墙；

2、每次上级单位督导后，写整改措施并上报县卫计委及疾病控制中心；

3、办公室做好技术领导小组培训指导安排（2018年做到1年至少4次），要有培训记录（签到表、试题、图片等）

一、居民健康档案管理

1、报表与实际工作不附（动态规范管理）逻辑性差。

2、电子信息未及时录入，体检、随访信息未及时更新。动态使用不够 整改措施：

1、报表人员自身加强学习，主动联系上级收表人员做到报表准确；

2、相关工作人员要做到及时录入电子信息，体检、随访信息及时更新。加强动态使用。

二、老年人管理

个别档案无心电图、化验单、B超结果报告单，多数档案未健康评价、指导；
对异常结果（血糖高、高血压进行复诊） 整改措施：

积极完善档案健康评价指导，完善心电图、化验单、B超结果报告单，异常结果复诊后检查单应归档。

三、慢病管理 糖尿病管理：

1、个别档案随访欠规范。

2、个别档案无健康评价指导。 整改措施：

1、相关工作人员规范随访；

2、积极完善相关评价指导。 高血压管理：

1、档案缺上级医院确诊资料。

2、对不服药高血压患者应注明原因，并让患者签字。

3、对体重、体质指数正常患者不再要求目标体重、目标指数：有空项。

4、主要用药情况应该规范填写。 整改措施：

1、完善档案中上级医院确诊资料，对不服药患者按实际情况注明患者不服药原因并让患者或家属签字。

2、整改档案中提出的所有不足处。

四、重性精神病

拒绝体检病人较多 整改措施：

积极动员家属，村组干部带病人体检。

五、预防接种工作。

1、异常反应报告未网报。

2、2017年接种证查验补种率＜95%。

3、疫苗冷链管理不规范，两台冰箱不能登记一个本子上。 整改措施：

1、加强异常反应报告网报。

2、积极加强补种提高接种率。

3、俩台冰箱单独记录冷链。

六、孕产妇管理

产后检查必须入户随访。

整改措施：

积极开展村医孕产妇产后随访培训，督导村医及时入户随访。

七、儿童健康管理

档案中有缺项、漏项，档案逻辑性、真实性应进一步加强。

整改措施：

对所有档案进行逐份检查，完善档案中不足之处。

八、传染病

加强健康宣传以及院内培训，完善门诊日志。

整改措施：

增加健康宣传次数，定期院内培训，要求医生完善门诊日志。

九、结核病

1、病人档案资料缺项、逻辑错误。

2、建议完善病人档案资料，完善归纳相关表卡资料。

3、加强规范管理辖区内病人，加强肺结核病人管理及随访，做好先关资料留存。

4、加强健康宣传。

5、加强对网报疑似病人的追踪。 整改措施：

对所有档案进行逐份检查，完善结核病人随访。增加对肺结核患者的健康宣传，加强对网报疑似病人的追踪。

十、中医药健康管理

老年人和0-36个月中医药健康管理服务和宣传力度不够；
中医药专卷资料缺终结，简报，图片等；
中医临床和适谊技术推广不到位。整改措施：

加强老年人和0-36个月中医药健康管理服务和宣传力度；
相关人员完善中医药专卷资料；
医院集合下乡采取横幅、宣传展架、宣传册、健康知识讲座等形式加强中医临床和适谊技术推广。

十

一、死因登记 存在问题：

网报任务未完成；
死因链推断准确欠佳；
资料不够规范。

整改措施：严格要求相关工作人员加强检索报告；
积极加强学习准确填写死因链；
积极加强资料规范 十

二、卫生监督协管 存在问题：

卫生监督督导力度不够，涉及内容少，图片资料少。

整改措施：开展村级卫生室的督导检查；
对村医开展工作进行记录；
采集照片资料等记录卷宗。

十

三、健康教育

存在问题：图片资料采集真实性不够，讲座、咨询签到册都是由医务人员填写。

整改措施：加强图片采集；
讲座、咨询签到册尽量由老百姓填写。

十

四、乡村医生签约服务和基本公共卫生服务项目满意度 存在问题：通讯资料不够准确；
政策宣传力度不够。

整改措施：加强通讯资料更新，确保通讯通畅；
医院集合下乡采取横幅、宣传展架、宣传册、健康知识讲座等形式加强公共卫生政策宣传

田坝乡卫生院 2017年11月21日

备注：第二项“工作任务安排中标注×的时间请酌情安排”

××县××年基本公共卫生服务项目

问题整改方案

各乡镇卫生院、为民社区卫生服务中心：

为进一步提高基本公共卫生服务项目的质量和绩效，建立以问题整改为抓手的工作机制，根据《××××××××》要求，针对我县存在的基本公共卫生服务项目重点问题开展自查整改活动，逐一对照排查，狠抓问题整改落实，现将有关事项通知如下：

一、工作任务安排

（一）排查问题列出清单。各医疗单位要在逐一对照市基妇科提出的普遍性重点问题基础上，再结合我县基本公共卫生服务项目考核、自查等情况，深入挖掘问题，对于一些可能存在的问题和可能有水分的数据，一定要深入实际进行调研，仔细查找自身问题，列出问题清单列表。各医疗单位要在××月××日前向基妇股报送本单位、科室的问题清单列表，审核后反馈审核结果，审核未通过的医疗单位于 ××月××日前再次上报。

（二）撰写问题分析报告。各医疗单位对于普遍性重点问题连同自身排查发现的各个问题，要深入分析问题存在原因，认真撰写问题分析报告。对于一直存在、难以解决的问题，要深入调研，找到问题症结所在，组织相关负责人及一线工作人员进行谈话，剖析问题产生的内因和外因。对于局部存在的问题，要提高相关负责人的重视程度，进行自我反思。各医疗单位于××月××日前向基妇股报送问题分析报告，审核后反馈审核结果，审核未通过的责任主体于××月××日再行上报。

（三）制定整改方案。各医疗单位要对照问题分析报告，提出整改意见和方法，研究制定科学有效的整改方案，明确整改内容、具体责任人和整改时限，细化做实解决问题的措施。要坚持实事求是、分步实施、稳步推进的原则，注重整改方案的可操作性。要深入开展调研活动，力求把解决问题的办法找准。对于短时间内可以解决的问题限时解决，短时间内解决不了的问题要建立长效机制，确保每一项问题都有对应的整改办法。各医疗单位于××月××日前向基妇股报送整改方案，审核后反馈审核结果，审核未通过的责任主体于××月××日再行上报。

（四）落实整改报告。各医疗单位应按照整改方案落实责任、逐项推进，如实完成项目整改，强调整改结果和整改时限，对发现的问题要集中力量予以解决突破，确保每一问题都能整改到位。各专业公共卫生机构要加强与各乡镇卫生院、为民社区卫生服务中心沟通联系，做好技术支持，对未整改到位的要及时跟踪督导。各医疗单位于

××月××日前向基妇股报送整改落实情况报告，审核后反馈审核结果，审核未通过的医疗单位于××月××日再行上报。

二、加强组织领导

基妇股要将此项自查整改活动作为近期重点工作，加强研究，强化整改，并根据整改落实工作情况开展督查，对整改步伐缓慢，工作落实不到位的单位进行通报。各医疗单位要高度重视基本公共卫生服务项目重点问题自查和整改活动工作。负责人要亲自主抓，明确责任分工，逐一查找问题，剖析问题的内因和外因，提出切实整改措施，使我县基本公共卫生服务项目管理水平在短期内有一明显提升，各项工作指标达到市考核目标。

2018年第一季度基本公共卫生服务项目自查

整改报告

我院于第一季度末对基本公共卫生服务工作情况进行了详细的自查，从中发现了一些问题，并作出了整改。现就我院基本公共卫生工作整改情况汇报如下：

一、居民健康档案管理

居民健康档案动态使用率未达到20%。

整改措施：
安排村卫生室人员开展普通人群的体检，并正确填写体检表。

二、老年人管理

1、部分辅助检查单未粘贴。

2、个别体检表填写存在逻辑错误。

3、大部分行政村老年人体检还开展。

整改措施：

1、逐份体检表进行检查，对有检查单未粘贴的及时粘贴。

2、就个别体检表填写存在逻辑错误的档案及时进行规范性的整改。

3、作好计划，尽快安排老年人健康体检。

三、慢病管理

1、存在联系电话停机、空号现象。

2、慢性病档案未按顺序整理。

3、个别档案存在用药情况与患者描述不符现象。

整改措施：

1、就电话随访中存在的空号、停机现象，安排卫生室人员随访过程中，对所有档案的联系人、联系电话进行逐一核实。

2、公卫科人员立即将慢性病档案按年度顺序整理归档。

3、及时对档案中填写用药情况与患者描述不符的进行核实。

四、健康教育

宣传材料发放登记不规范，各种活动结束未及时做好相关记录。

整改措施：

进一步规范宣传材料的发放登记，及时做好各项相关记录。

五、重性精神病

大部分档案无2017年体检表。

整改措施：

及时开展年度体检，未能进行体检的要有家属签名及拒绝原因。

六、儿童、孕产妇管理

1、儿童、妇保信息录入率较低。

3、2个别3-6岁儿童电子档案与纸质档案不符。

整改措施

1、及时对相关的信息进行录入。

2、对电子档案与纸质档案不符的情况进行核实，要杜绝类似的事情发生。

七、卫生监督

1、辖区内居民水质未检测。

2、未按规定对医疗废物进行回收。

整改措施：

1、及时对辖区内的居民水质进行检测

2、要及时对医疗废物进行回收。

八、预防接种及传染病

主动监测记录不完善，门诊登记不规范。

整改措施：

进一步完善主动监测记录和规范门诊登记。

2018年4月10日

基本公共卫生服务项目整改措施

公共卫生服务整改措施（共12篇）

国家基本公共卫生项目整改措施

服务民生整改措施

税务自查整改措施

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