特别委托项目申请书

特别委托项目申请书 项目名称：

所属学科：

研究期限：

年 月 至 年 月 申 请 人：

承担单位：

联系电话：

手机：

E-mail: 年 月 日填 填 写 说 明 1.各项内容要认真填写,文字表达明确、严谨、扼要。

2.文字叙述部分用宋体小 4 号字。

3.申请书内容统一用 A4 纸打印，报送纸质材料一式 5 份，并提交与纸质材料内容一致的电子版。

4.申请者向所在单位学术委员会申报，各单位学术委员会汇总、审查，并签署意见。对符合要求的申请课题统一报送学校科研处。

一、简表 申请人信息 姓名 性别 出生年月 学位 职称 研究方向 所在单位 项目信息 项目名称 隶属学科 申请金额（万元） 起止时间 成果形式 A、专著 B、论文 C、专利 D：软件 E：其它 项目组成员 姓名 所在单位 职称 现研究方向或从事专业 立项依据（研究意义、国内外研究现状及发展分析，应用前景。）

二、项目的研究内容、研究目标、研究思路和方法、研究工作方案，及拟突破的重点难点问题。

三、研究项目创新点 四、研究工作基础和合作单位情况（说明实施研究工作已具备研究工作基础、人员、设备条件，本项目相关的前期研究已取得的工作进展及在国内、国际上的水平；
合作单位的情况（包括单位介绍，与项目负责人前期的合作情况，对项目的支持） 五、申请人和项目组主要成员简介（学历和研究工作简历。主要科研成果及获得奖励情况等。

六、经费预算表 （单位：万元） 市内交通费、国内差旅费分别不得超过总经费的 10%。

序号 明细项目名称 金额 测算依据 1 市内交通费 2 国内差旅费其他 3 国内差旅费机票

4 资料费 5 专家咨询费 6 印刷费 7 版面费 8 劳务费 9 文献检索费 10 小型会议费 合计 项目负责人（签章）：

年 月 日 七、项目负责人所在单位学术委员会意见 本课题研究的意义、课题组负责人的学术水平、组织能力、时间保证；
完成课题的条件等签署具体意见

主任签名：

年 月 日 八、项目负责人所在单位信誉保证 申请人所在单位领导的审查意见与保证：

已按填报说明对申请人进行了资格审查，对《申请书》内容进行了审核，并保证在项目获准立项后做到以下几点：

（1）保证对研究计划实施所需的人力、物力和工作时间等条件给予支持。

（2）严格遵守学校有关资助项目管理、财务管理等各项规定。

（3）督促项目负责人，按学校的要求及时报送有关材料，认真履行项目合同。

需要说明的其它问题：

所属单位公章 单位负责人签名 年 月 日 九、合作单位审查意见 （同意参加合作研究，保证对参加合作研究人员时间及工作条件的支持及需要说明的其它问题) 负责人（签字）：

公章 年 月 日 十、学校主管部门审批意见 同意立项：

是 否

批准经费：

（万元） 单位公章：

年 月 日

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