应急预案形式评审表

　应急预案形式评审 表

　应急预案名称：

　X XXXX 生产安全事故应急预案

　 评审项目 评审内容及要求 评审意见 封

　面 应急预案封面主要包括应急预案编号、应急预案版本号、生产经营单位名称、应急预案名称、编制单位名称、颁布日期等内容。

　符合 批准页 应急预案应经生产经营单位主要负责人（或分管负责人）批准方可发布。（ 对应急预案实施提出具体要求；发布单位主要负责人签字或单位盖章）

　符合 目

　录 应急预案应设置目次，目次中所列的内容及次序如下:批准页；章的编号、标题；带有标题的条的编号、标题（需要时列出）； 附件，用序号表明其顺序。

　符合 正

　文 1. 文字通顺、语言精炼、通俗易懂。

　2. 结构层次清晰，内容格式规范。

　3. 图表、文字清楚，编排合理（名称、顺序、大小等）。

　4. 无错别字，同类文字的字体、字号统一。

　符合 附

　件 1. 附件项目齐全，编排有序合理。

　2. 多个附件应标明附件的对应序号。

　3. 需要时，附件可以独立装订。

　符合 编制过程 1. 成立应急预案编制工作组。

　2. 全面分析本单位危险因素，确定可能发生的事故类型及危害程度。

　3. 针对危险源和事故危害程度，制定相应的防范措施。

　4. 客观评价本单位应急能力，掌握可利用的社会应急资源情况。

　5. 制定相关专项预案和现场处置方案，建立应急预案体系。

　6. 充分征求相关部门和单位意见，并对意见及采纳情况进行记录。

　7. 必要时与相关专业应急救援单位签订应急救援协议。

　8. 应急预案经过评审或论证。

　9. 重新修订后评审的，一并注明。

　符合 评审专家：

　 评审日期：202X 年 6 月 27 日

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