（企业）建设项目竣工环境保护验收申请（）

　 建设项目竣工环境保护验收申请

　项 目 名 建设单位

　（盖章）

　法定代表人 联

　系

　人 联 系 电 话 邮 政 编 码 邮 寄 地 址

　四川省环境保护厅印制

　说

　 明

　1.本验收申请替代原国家环保总局环发〔2001〕214 号文件和环发〔2002〕97 号文件中适用于编制环境影响报告书、表建设项目的环保验收申请。编制环境影响登记表建设项目的环保验收申请仍执行环发〔2001〕214 号文件和环发〔2002〕97 号文件。

　2.本验收申请表一、表二由建设单位在申请环保验收前填写，表三、表四、表五由负责建设项目竣工环保验收的环保行政主管部门在验收现场检查后填写。

　3.表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明。

　4.本验收申请一式六份，主送负责建设项目竣工环保验收的环境保护行政主管部门，在正式审批后返回建设单位并分送有关部门存档。

　 表一

　基本信息

　建设项目名称（验收申请）

　建设项目名称（环评批复）

　建设地点

　行业主管部门或隶属集团

　建设项目性质（新建、改扩建、技术改造）

　环境影响报告书（表）审批机关及批准文号、时间

　审批、核准、备案机关及批准文号、时间

　环境影响报告书(表)编制单位

　项目设计单位

　环境监理单位

　环保验收调查或监测单位

　工程实际总投资（万元）

　环保投资（万元）

　建设项目开工日期

　同意试生产（试运行）的环境保护行政主管部门及审查决定文号、日期

　建设项目投入试生产（试运行）日期

　 表二

　环境保护执行情况

　 环 评 及 其 批 复 情 况 实 际 执 行 情 况 备

　注 建设内容（地点、规模、性质等）

　生态保护设施和措施

　污染防治设施和措施

　其他相关环保要求

　注：表二中建设单位对照环评及其批复，就项目设计、施工和试运行期间的环保设施和措施落实情况予以介绍。

　 表三

　验收组意见

　八、要求和建议

　(一) 建立并严格落实环保管理制度及部门负责制度。加强各类环保设施的管理、维护，确保环保设施正常运行，确保污染物长期稳定达标排放； (二) 若今后企业建设内容、规模、工艺、产能、环保设施等发生重大改变，须另行申报环评。

　(三) 请建设单位取得竣工环境保护验收批复后于 10 工作日内到我局总量科完成项目排污许可证申报工作；到环境监察执法大队进行排污申报工作。

　(四) 文本中完善本项目一二期环评、验收、依托共用关系及原有相关污染治理措施是否满足现在相关情况； (五) 明确恶臭碱液吸收塔碱液的排放去向； (六) 建立健全危险废物管理台账，规范项目危险废物暂存间的“三防”措施，做到地面防渗、设置围堰，防止各类污染物的跑冒滴漏； 对照环评内容，对环评中提及的碱雾等污染物的排放及去向进行明确。

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