骨科专科理论考试试卷

　骨科专科理论考试试卷

　科室：

　 姓名：

　得分：

　 一、单选题（50 分）

　1、最易消除肌肉疲劳的体位是（）

　A、侧卧位

　 B、俯卧位

　C、仰卧位

　 D、屈膝、屈髋、仰卧位

　 E、半卧位 2、2001 年 WHO 将下列哪项列为第五生命体征（）

　A、 疼痛

　B 体温

　C、呼吸

　 D、脉搏 3、骨的关节面失去正常的对合关系称为（）

　A、骨折

　 B、骨骼病变

　 C、骨骼分离

　D、关节脱位 4、颈椎病以哪型最常见（）

　A、神经型

　 B、脊髓型

　C、椎动脉型

　D、交感神经型 5、腰椎间盘突出症多发于（ ）

　A、腰 1-2,2-3

　B、腰 2-3,3-4

　C、腰 3-4,4-5

　D 、腰 4-5 骶 6、骨折愈合第三期是（）

　A、血肿机化演进期

　 B、原始骨痂形成期

　 C、骨痂改造塑形期 D、膜内化骨吸收期

　 E、软骨化骨吸收期 7、X 线检查对骨折的意义主要是（）

　A、了解受伤机制

　B、明确诊断

　C、判断骨折预后

　D、了解伤情

　 E、了解骨质密度 8、骨折治疗最正确原则是（）

　A、复位、固定和功能锻炼

　 B、一般要求解剖

　C、坚持固定与活动相结合 D、骨与软组织并重

　E、局部与全身治疗兼顾 9、肌力测定的分级描述中，错误的是（）

　A 、I 级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪

　 B 、2 级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力

　C、3 级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩

　D、4 级：肌有抗重力和阻力收缩

　 E、5 级：肌有对抗阻力收缩 10、骨与关节结核发病率最高的部位是（）

　A、髋关节

　B、膝关节

　C、脊柱

　D、肘关节 11、骨软骨瘤多见于（）

　A、长管骨骨端

　B、长管骨干骺端

　 C、长管骨骨干

　D、长管骨骨骺 12、确诊膝关节滑膜结核时，以下哪项最可靠（）

　A、低烧、盗汗、食欲差

　 B、膝关节肿胀、疼痛、功能受限 C、血沉增快

　 D、滑膜病理检查 13、男性 15 岁，右上臂下端跌伤，局部肿痛，畸形及活动受限，在当地医院予以手法复位及小夹板外固定一天后，肢体远端肿胀麻木，检查患部皮肤张力性水泡状，X 线显示肱骨髁上骨折对位不良。会引起何种最严重的并发症（）

　A、肘内翻畸形

　B、迟发性尺神经炎

　 C、缺血性肌挛缩

　D、肘部骨化型肌炎 14、脊髓型颈椎病最重要的诊断依据是（）

　A、头痛、头晕

　 B、双上肢麻木

　 C、眼痛，面部出汗异常 D、四肢麻木，无力，病理反射（+）

　15、有人在锻炼的时候不慎踝关节扭伤，2 小时来就诊，正确的方法是（）

　A、热敷

　B、冷敷

　 C、热敷、冷敷交替

　 D、热水足浴 16、有一患者车祸伤致右下肢开放性骨折，大量出血，送来医院时，医生未到之前，当班护士应立即（）

　A、询问发生车祸的原因

　B、给患者注射镇定剂

　C、劝患者耐心等待医生

　D、给患者测血压，建立静脉通道。

　17、先天性肌性斜颈，最佳手术时间是出生后（）

　A、3 月以内

　 B、6 月以内

　 C、1 岁以内

　 D、1 岁以上

　E、12 岁以上 18、颈椎骨折进行颅骨牵引时 采取何种卧位（）

　A、端坐位

　 B、半坐卧位

　C、头低足高

　D、头高足低

　 E、俯卧位 19、骨牵引术，下列哪项护理措施能防止过度牵引（）

　A、抬高床尾 15°~30°

　 B、鼓励功能锻炼

　C、定是测量肢体长度 D、每天用 70%酒精滴牵引针孔

　 E、保持有效等牵引作用 20、前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是（）

　A、“锅铲”畸形

　 B、“枪刺刀”畸形

　 C、垂腕畸形

　D、爪形手畸形

　E、猿手畸形 21、强直性脊柱炎的治疗方法中，哪项不正确：（E）

　A、鼓励平卧

　 B、非甾体类抗炎药

　C、适当牵引

　D、腰椎截骨术

　E、抗生素 22、为了减少耐药性，应用治疗骨、关节结核的药物时应（）

　A、2~3 种药物按疗程联合应用

　B、几种药物经常转换应用

　 C、加大用药剂量

　 D、小剂量穴位注射

　23、断肢再植最佳吻合时间（）以内 A、8 小时 B、10 小时 C、12 小时 D14 小时 24、腕关节的功能位（）

　A、背屈 20~30 度 B、背屈 30~40 度 C、背屈 10~20 度 D 背屈 45 度 25、骨盆骨折最危险的并发症（）

　A、骨盆腔内出血

　B、膀胱破裂

　 C、尿道断裂

　 D、骶丛神经损伤、

　E、直肠损伤 26、脊椎损伤的患者正确搬运法（）

　A、两人分别抱头抱脚平放于硬板后送

　B、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放于担架伤后送 C、一人抱起伤员放于担架上后送 27、人工髋关节置换术后上楼梯时先迈（）侧，下楼梯时先迈（ ）侧。

　A、患 ，健

　 B、健，患

　C、患，患

　D、健、健

　28、骨科患者功能锻炼的目的不包括() A、保持恢复关节运动的幅度，防止关节僵硬。、

　B、保持和恢复肌肉力量及耐力，防止肌肉萎缩 C、防止骨折畸形愈合 D、防止骨质脱钙，预防骨质疏松。

　E、促进血液循环，改善局部条件，促进骨折愈合 29、按 WHO 的疼痛分级标准进行评估，疼痛分为四级（ ）

　A、0 级 1 级 2 级 3 级 B、1 级 2 级 3 级 4 级 C、轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 极重度疼痛 D、轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 无法忍受疼痛 30、骨筋膜室综合征，最主要的措施是（）

　A、给予血管舒张剂，消除血管痉挛

　B、抬高患肢，利于消肿

　C、被动按摩，以利消肿

　D、解除包扎，固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压 31、肢体离断伤，前往医院就诊，当气温较高时，用消毒敷料包裹的肢体可（）

　A、置放在冷生理盐水中

　B、置放在温生理盐水中

　 C、置放在冷水中

　D、直接放在冰盒内

　E、用塑料袋封闭后放入冰盒内 32、骨筋膜室综合征最常见的部位为（）

　A、小腿和上臂 B、小腿和足部 C、上臂和前臂 D、前臂和足部 33、骨科成人跟骨牵引重量为（）

　A、3~5kg

　B、4~6kg

　C、5~8kg

　 D、6~9kg 34、股骨颈骨折行持续牵引时，应保持患肢于（）

　A、外展外旋位

　B、外展中立位

　C、内收内旋位

　D、中立位

　E 内收外旋位 35、对使用约束带的患者应重点观察（）

　A、衬垫位置

　 B、患者体位

　C、患者神志

　D、约束部位的血液循环

　 E、肢体活动度 36、下肢骨折长期卧床的病人，在足部放一护架作用（）

　A、用于足部运动

　 B、避免发生褥疮

　 C、用于观察血

　D、避免长期受压，形成足下垂 37、骨科长期卧床病人的护理措施下面哪项不妥(

　)

　A．选择合适的体位

　B．减少体位变换

　C．避免局部受压

　D．预防肢体畸形

　 38、属于稳定骨折的是

　()

　 A.粉碎骨折

　B.嵌入骨折 C.斜形骨折

　D.螺旋骨折

　E.椎体 1／3 骨折 39、以下哪项不是物理预防骨科大手术 DVT 形成的措施 (

　) A．梯度压力弹力袜 B．术后抬高患肢 C．足底静脉泵 D．间歇充气加压装置 40、基础生命支持技术包括 （）

　A．开放气道

　B．人工呼吸

　C．胸外心脏按压 D．除颤

　E．以上都是 41、骨折早期，肢体的功能锻炼形式是：（

　 ）

　 A 、患肢肌肉舒缩运动 B 患肢关节主动活动 C 患肢关节被动活动 D 患肢关节屈伸活动 E 患肢负重活动 42、骨科病人便秘的护理重点在于：（ ）

　 A、使用轻泻剂

　B 、人工协助排便

　C 、保持会阴部清洁

　D、 采取预防措施 E 灌肠 43、股骨颈骨折行持续牵引时，应保持患肢于：（

　）

　 A、外展外旋位

　 B、外展中立位

　 C 、内收内旋位

　 D、中立位

　 E 、内收外旋位 44、静脉输液外渗的处理不正确的是：（

　）

　 A、 发现局部肿胀并确定为输液外渗时，立即停止该处输液

　B、 如为一般液体渗出则不必处理，多活动和抬高患肢即可

　 C、输液外渗时，可做热敷

　D、如漏出液体刺激性强，可用玻璃酸酶 150U 加入 0.25%普鲁卡因注射液 10ml 作局部封闭

　 E 、刺激性强的液体漏出也可用相应的拮抗剂处理 45、综合性肺功能训练有哪些：（）

　A、缩唇呼吸训练

　 B、腹部运动式呼吸

　C、膈肌运动式呼吸

　 D、吹气球与吸气练习

　E、以上均是 46、关节镜检查对下列哪一关节的滑膜结核早期诊断具有独特价值：( )

　 A、肘关节

　 B、腕关节

　 C、膝关节

　 D、髋关节

　47 电光性眼炎是由哪种辐射线损伤引起的 （

　）

　 A、红外线损伤

　B、激光损伤

　C、微波损伤

　 D、紫外线损伤

　E、辐射损伤 48、轴线翻身时，翻身角度以不超过（

　）为宜。

　A 、45° B、60° C、50° D、70° 49、严重的开放性骨折可以选用手术治疗，时间是在伤后（）小时以内 、 A、4

　B、6

　C、8

　D、10 50、高位截瘫患者早期排尿障碍表现为（

　）

　A.尿失禁 B B.尿潴留

　C.无尿 D 尿崩症

　E.少尿 三、多项选择 （0 30 分）

　1、下列那些部位骨折易引起休克（）

　A、骨盆骨折

　B、股骨骨折

　C、尺桡骨骨折

　 D、胫腓骨骨折 2、截肢术后护理包括（

　 ）

　A、心理支持

　B、防止伤口出血 局部观察

　C、患肢疼痛护理

　D、指导病人进行残肢锻炼 3、石膏的护理措施包括：（

　 ）

　A、石膏干前的护理

　B、保持石膏清洁和注意石膏内出血 C、观察血循环 D、功能锻炼 4、骨折晚期并发症包括（

　）

　A、缺血性肌挛缩 B、骨化性肌炎 C、创伤性关节炎 D、缺血性骨坏死 5、骨折早期并发症包括（

　 ）

　A、休克 B、内脏损伤 C、脂肪栓塞

　D/化脓性感染和厌氧菌感染 6、骨折专有体征包括（

　 ）

　A、畸形 B、反常活动 C、骨擦音 D、骨擦感 7、 骨科大手术 VTE 基本预防措施正确的是(

　) A、术中和术后补液，多饮水，避免脱水

　 B、物理预防与药物联合应用

　C、术后抬高肢

　 D、鼓励患者早日下床活动。

　8、以下哪些是人工髋关节置换术正确护理（

　 ）

　A、人工髋关节置换术后屈髋不能超过 90° B、人工髋关节置换术前尽量保持换趾皮肤完好，勿在患肢打针和做其他侵入性治疗。

　C、人工髋关节置换包括人工股骨头置换，人工全髋关节置换 D、人工髋关节置换术后上楼梯时先迈患侧，下楼梯时先迈健侧。

　9、骨科患者功能锻炼的目的包括（

　) A、保持恢复关节运动的幅度，防止关节僵硬。、 B、保持和恢复肌肉力量及耐力，防止肌肉萎缩 C、防止骨折畸形愈合 D、防止骨质脱钙，预防骨质疏松。

　E、促进血液循环，改善局部条件，促进骨折愈合 10、下肢深静脉血栓形成急性期可出现（

　 ）

　A.突发全下肢肿胀

　B.小腿剧痛，患足不能着地踏平

　C.患肢皮温降低呈青紫色

　D.浅静脉明显曲张 E.患肢小腿和足背可出现水泡 11、精神分裂症患者情感障碍的特征性表现为（

　 ）

　A、情感淡漠

　B、情感不协调

　C、情感高涨 12、冷疗的作用是：

　（

　 ）

　A.止痛、消肿 B. 收缩血管 C. 减轻组织肿胀 D. 减少局部出血 E. 减低局部组织温度 13、关节腔灌洗的目的在于（

　 ）

　A 保护关节软骨

　B 充分引流 C 避免骨骺或骨干失血障碍

　D 减少中毒症状

　E 使肿胀关节减压 14、影响骨折愈合的因素有哪些（

　 ）

　A、年龄因素

　 B、固定不充分

　C、感染 D、骨折部位的血液循环好，骨折愈合就快。E、骨折断端分离，牵引过度、大量骨组织缺损、火器伤造成的严重粉碎型骨折者，对愈合十分不利。

　15、外固定架技术的作用是：

　（ABCD ）

　A. 能保持骨折端间良好对位

　B. 可牵开骨折两端以延长肢体 C. 可利用加压技术，促进骨折愈合

　D. 可以纠正早期的成角畸形与旋转畸形 三、间答题（共 20 分，每题 5 分）

　（一）、处理疼痛的五大原则 1.、选择合理评估

　2、超前阵痛

　 3.、提倡多模式镇痛

　4.、注重个体化镇痛

　5.重视健康教育 （二）、关节置换病人术后的护理要点 1、生命体征的监测；2、体位护理；3、疼痛护理；4、管道的观察与护理；5、并发症的护理及防范；7、术后患者的功能锻炼；8、出院的健康宣教。

　(三）、轴线翻身注意事项

　1、、翻转患者时应注意保持脊椎平直，以维持脊椎的生理弯曲度，避免躯干扭曲，加重脊椎骨折、脊髓损伤和关节脱位。翻身角度以 60 度为宜，不超过 90 度，避免由脊柱负重增大而引起关节至骨折和肩、肘部压疮、上肢麻木等。

　2、、颈椎损伤时勿扭曲或旋转患者的头部，以免损伤延髓引起死亡 3、、翻身时注意为患者保暖，并防止坠床

　4、、准确记录翻身时间 5、保护患者隐私，必要时用屏风遮挡。

　（四）、用药错误的应急预案 1、 立即停止用药，静脉用药者保持静脉通路，改换其他液体和输液器。

　2、 报告医生，并遵医嘱给药。

　3、 情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容物。

　4、 记录患者生命体征、一般情况和抢救过程 5、 及时报告科护士长、护士长、护理部。

　6、 保留输液器和药物送检。

　7、 密切观察病情变化，做好护理记录和床头交接。

　8、 科室于 24 小时内填写不良事件报告登记表上报护理部 9、 护士长组织科室护理人员讨论分析用药错误原因，提出改进措施并落实。

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