河南毕业年度困难高校毕业生求职创业补贴申请表

　河南省毕业年度困难高校毕业生求职创业补贴申请表 (人工审核用)

　基本信息 姓 名

　民族

　性别

　彩色一寸 免冠照片 生源地 省

　 市

　县(市)

　 乡/镇 身份证号

　毕业院校（系）

　学籍号

　学 历 1、大专 2、本科 3、硕士研究生 4、博士研究生

　联系信息 手机号

　固定电话

　家庭住址

　电子邮箱

　申报信息

　申领对象类别 1、低保家庭 2、残疾毕业生 3、获得国家助学贷款 4、贫困残疾人家庭 5、建档立卡贫困家庭 6、特困人员 证件号码

　个人账户 社保卡号/银行卡号

　开户行

　 申请承诺 我承诺以上信息及申报资料均属实有效，本人正在积极就业创业，现申请领取一次性求职创业补贴2000元，请予批准。

　申请人（签字）：

　年 月 日 县以上资格 认定机构意见 经审查，申请人（本人/父亲/母亲/ （其他家庭关系））现持有的《低保证》/《残疾证》/《贷款合同编号》/贫困户精准扶贫明白卡编号为 ，属实有效，特此证明。

　联系电话：

　 认定机构（盖章）：

　年 月 日

　 学校初审意见 经初审，该申请人是我 院系在读毕业生，表内所填资料原件完整，符合一次性求职创业补贴申请条件，经公示无异议，同意上报。

　联系电话：

　 学校（盖章）：

　 年 月 日 填表说明：外省生源地的申请人应当如实、全面填写申请表，逐项完善有关审查手续，并将本人的就业创业证、低保证（或残疾证或获得国家助学贷款合同）的复印件，依序粘贴于本表背面。批注

　[A1]: 生源地：高考时户口所在地。

　批注

　[A2]: 毕业院校（系）格式为河南师范大学新联学院xx学院xx专业，如河南师范大学新联学院人文与艺术学院汉语言文学专业。

　批注

　[A3]: 学籍号填学号即可。

　批注

　[A4]: 学历：在相应的选项上打√即可。

　批注

　[A5]: 家庭住址：填写现在所住地地址即可。

　批注

　[A6]: 申请困难类别：只需在相应的数字前打√即可。

　批注

　[A7]: “证件号码”栏，填写低保证、残疾证、助学贷款合同等资料上的号码。

　批注

　[A8]: 银行卡号：请认真填写，数字之间不留空格。

　批注

　[A9]: 开户行：建议统一使用学校所发建行卡，统一填写为“中国建设银行河师大支行”。非学校所发银行卡存在补贴资金发放失败风险。

　批注

　[A10]: 申请人（签字）：务必手签，日期为自己填写表格日期。

　批注

　[A11]: 县级以上资格认定机构：包括县级，时间填写资格认证时日期。

　批注

　[A12]: 学校初审意见栏：联系电话为“0373-3664100”；日期空着不填。

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