土左旗台阁牧卫生1

　 土左旗台阁牧卫生院 基础设施建设项目可行性研究报告

　二○一二年九月十四日

　 目

　录

　 第一章 总论 第二章 需求分析与建设规模 第三章 场址选择 第四章 工程、设备方案 第五章 节能 第六章 环境影响评价 第七章 劳动安全卫生与消防 第八章 组织机构与进度安排 第九章 项目招投标方案 第十章 投资估算与资金筹措 第十一章 社会评价 第十二章 结论与建议

　第一章 总论 1.1 项目背景 1.1.1 项目名称

　1、项目名称：土左旗台阁牧卫生院基础设施建设项目 2、建设性质：改建 3、项目建设单位：土左旗台阁牧卫生院 1.1.2 建设单位概况 呼和浩特市土默特左旗台阁牧乡位于土左旗境内东部，台阁牧镇距旗政府所在地察素齐镇 6 公里，距呼和浩特市街区 18 公里。台阁牧乡 1962 年建台阁牧公社，1964 年由呼和浩特市郊区划归土默特旗管辖，1984 年改乡，辖沙家营、台阁牧、三间房、达尔架大东营、达尔架小东营、达尔架大西营、栽生、小瓦窑圪沁、大瓦窑圪沁、霍寨、耿家营、讨尔号庙营、讨尔号大东营、西甲兰、小浑津 15 个村委会。总面积 185 平方公里，人口 1.2 万。京包铁路、110 国道横贯台阁牧镇境内。

　台阁牧乡农作物有小麦、莜麦、谷子、高粱、马铃薯等。台阁牧现代农业观光园绿色食品蔬菜基地作为自治区、市、旗政府的重点工程，国家农业产业化、农业综合开发、农业科技园区重点项目正在建设当中。台阁牧镇乡镇企业以建材、食品加工、酒类等产业为主。

　台阁牧卫生院占地面积 1600 平方米，现有建筑面积 630 平方米，其中业务用房 8 间。该卫生院现有病床 9 张，医护人员 10 人。台阁牧镇地处呼和浩特市金川开发区与土左旗的交界地，是典型的城郊结合地区，人口密度大，人员流动性较大。医疗卫生服务人口 5.5 万，其中本地人口 1.2 万，流动人口 4.3 万。该卫生院自成立以来，积极承担医疗、预防、保健等任务，受到当地群众的一致好评。为了更好地实施农村合作医疗制度，有效解决当地人民群众就医难、就医贵等问题，需对该卫生院进行基础设施改扩建工程。

　随着城镇医疗保险和农村合作医疗制度的深入落实，乡镇卫生院接诊人数增加，随之而产生的医疗废物、医疗污水也增加，医疗废物和污水的污染不容忽视。各乡镇卫生院分布都比较分散，距离较远，医疗垃圾都不易集中收集处理，且台阁牧卫生院无污水处理设施，医疗垃圾无害化处理设备也需升级，建设改造医疗废水垃圾无害化处理设施是当务之急。

　 1.1.3 可行性研究报告编制原则与依据 1、 编制原则 （1）严格遵循国家有关法律、法规，根据建筑功能、区位条件、交通运输及应急措施要求，坚持科学、合理、经济、适用的原则，从农村医疗卫生工作实际出发，正确处理现状与发展的关系，做到规模适宜、功能适用、经济合理、安全卫生。

　（2）本着实事求是的原则分析论证工程项目实施条件和工程技术方案的可行性，认真调查研究各项基础条件，避免不利因素对工程

　建设和运营过程中产生的不利影响。

　（3）在科学发展观的指导下，坚持可持续发展战略方针，在项目规划建设和运营中，贯彻执行国家对环保节能、安全卫生及消防安全方面的有关规定和标准。

　（4）坚持“独立、客观、科学、可靠”的原则，提出可供项目单位决策的建议，也为有关部门审批项目提供参考依据。

　2、编制依据 （1）建设单位关于本项目可行性研究报告的编制业务委托书；

　（2）建设单位的设计意向和规划建设要求； （3）《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6 号）； （4）《内蒙古自治区深化医药卫生体制改革实施意见》（内党发[2009]15 号）； （5）《内蒙古自治区深化医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011 年）》(内政发[2009]96 号)； (6)《中央预算内专项资金项目中心乡镇卫生院建设项目指导意见》； （7）《内蒙古自治区人民政府办公厅关于印发内蒙古自治区卫生资源配置标准的通知》（内政办发[2010]88 号）； （8《乡镇卫生院建设标准》（2008 版）（国家发改委、建设部批准发布）； （9）《投资项目可行性研究指南》（试用版）；

　（10）《建设项目经济评价方法与参数（第三版）； （11）国家颁布的有关建筑、电气、消防、给排水等各专业设计规程、规范和设计标准； （12）建设单位提供的基础资料和数据。

　1.1.4 项目提出的理由与过程

　1、土左旗卫生工作现状 乡镇卫生院担负着农村基本医疗服务和公共卫生服务两大职能，并开设多种基层服务项目，提供医疗、卫生、预防、保健、康复、健康教育、计划生育咨询等。近几年，土左旗大力推行新型农村合作医疗，加快乡镇卫生院建设，形成了广覆盖，逐步完善的格局，一定程度上缓解了群众看病难、看病贵的问题。但随着经济的快速发展，土左旗部分乡镇卫生院现有医疗场所不论基础设施，还是医疗服务水平都亟待改善和提高，医疗条件及康复、卫生设施不能满足群众需要，一定程度给当地群众带来就医难题。

　随着生活水平的提高，人们对医疗卫生的需求也越来越大，着力解决土左旗乡镇卫生院建设规模偏小，原有建筑陈旧，设施落后等问题，强化乡镇卫生院在公共卫生服务中的基础作用，促进新农合制度和基本公共卫生服务项目的巩固和完善，实现城乡居民医疗服务同质量、公共卫生服务同提高的目标，推动城乡医疗卫生事业健康持续发展，满足广大城乡居民的医疗卫生需求，已刻不容缓。

　2、土左旗发展农村医疗服务体系规划

　为深化城乡医疗卫生体制改革，优化医疗资源配置，推进城乡卫生服务发展，满足城乡群众公共卫生和基本医疗服务，努力缓解群众看病难、看病贵的问题，土左旗政府大力推进医疗卫生体制改革，坚持政事分开、管办分离、医药分开、营利性和非营利性分开的原则，合理配置医疗卫生资源，加大政府对卫生事业的投入，加强公共卫生基础设施和基层卫生组织机构建设，建立健全突发公共卫生应急机制、疾病预防控制体系和卫生执法监督体系。完善农村医疗服务体系、城市基本医疗服务体系和环境卫生体系，完善乡镇卫生服务网络，确保乡镇级卫生院的公共卫生服务职能，加强妇幼卫生工作。完成土左旗一些镇乡卫生院改扩建工程。加大对农村医疗卫生的支持力度，着力改善全旗范围内的医疗条件。实施市场化导向改革，强化对城乡医疗服务市场的监管。土左旗医疗服务体系规划把乡镇卫生院作为重点建设任务来抓，计划几个重点乡镇卫生院的基本改建任务，台阁牧卫生院也进入改建计划之列。

　1.2 项目概况 1.2.1 拟建地点

　本项目建设地点在土左旗旗境东部台阁牧镇，距旗府察素齐镇 6公里，毗邻土左旗金山开发区，拟建场址位于镇卫生院院内，占地面积约 1600 平方米，场地呈长方形，为农村社会事业建设用地。

　1.2.2 建设规模与目标

　根据本项目服务区人口、社会发展条件和《乡镇卫生院建设标准》有关建设标准工作实际需求，并考虑未来一定时期的发展需要，拟建土左旗台阁牧卫生院建设项目按地上 2 层建筑设计，建筑面积 400 平方米，为砖混结构。改建医疗垃圾清运焚烧无害化处理工程，新建医疗废水无害化处理及排放工程，并进行卫生院内的硬化、绿化、美化工程，改善供配电设施及围墙工程。

　1.2.3 投资规模与资金筹措

　本项目投资估算范围主要为项目建设内容涉及的工程费用投资及工程建设其他费用、预备费等建设投资费用。根据项目工程建设规模、建设标准和有关投资估算依据并结合当地近期类似工程技术经济指标等相关投资估算方法进行测算，本项目估算建设投资规模为 162.59万元，其中：工程费用为 146.65 万元，占建设投资的 90.2%；工程建设其他费用为 8.2 万元，占建设投资的 5.04%；预备费为 7.74 万元，占建设投资的 4.76%。

　本项目工程费用估算中，建筑工程费为 84.84 万元、设备购置费

　为 47 万元、安装工程费为 14.81 万元，不包括医疗卫生专用设备的购置及安装费用，该费用由建设单位另安排资金进行购置和安装，不计入本次可行性研究的投资控制范围。

　1.2.4 项目社会效益

　本项目建设对切实解决当地群众看病难的现状，深化医疗体制改革，建设社会主义新农村具有切实而迫切的社会意义。本项目的投入运营将建立起标准高、功能设施相对完善、技术水平优良的乡镇卫生院，能有效地保障当地人民群众健康与安全，促进经济发展，维护社会稳定，具有良好而长远的社会效益。

　1.2.5 研究结论与建议

　1、研究结论 通过对项目建设方案进行深入细致的研究论证，本项目具有迫切的建设需求和社会需求，建设场地已落实且符合当地土地利用条件，项目建设规模合理、建设方案明确、建筑功能完善、工程方案可靠、投资规模适度，因此，本项目的实施是必要的、可行的。

　2、提出建议 建议建设单位根据本可行性研究报告结合自身条件和建设目标，按照政府有关部门的相关政策和标准要求，重点做好医疗废水处理设备采购和垃圾焚烧炉改造招标等准备阶段的工作，选择有实力有信誉的工程设计及设备供应单位，优化工程设计、确保工程质量、保障项目运营效率。

　在项目总图布置、工程设计、施工建设和运营过程中严格贯彻执

　行国家和地区对节能、环保、安全及消防方面的有关规定和标准，严格按照抗震设防要求设计和施工，以满足公共建筑建筑抗震安全要求，杜绝建筑与结构安全事故的发生。

　在工程实施过程中建立健全全程监控，确保本工程不出现任何人为的毗漏，在竣工验收中配合质检、安检、消防、卫生、财政等相关部门严格执行国家规定的工程验收标准，以确保工程质量安全，杜绝运营的安全隐患。并积极、及时、足额落实建设资金，使本项目能够早日开工建设、投入运营，充分发挥其建筑功能和经济社会效益。

　1.3 主要技术经济指标

　 项目 主要技术经济指标表 序号

　项

　目

　单位

　数

　值

　备

　注

　一

　基础指标

　 1

　 建设用地面积 m 2

　1600 约 2.4 亩 2

　 总建筑面积 m 2

　1030 其中新建业务用房 400 m 2

　改建 290 m 2

　3

　 建设期 年 1

　 二

　经济指标

　1 估算总投资 万元

　 162.59 项目建设投资 1.1 工程费用 万元 146.65

　占建设投资的 90.2% 1.2 工程建设其他费用 万元 8.2

　占建设投资的 5.04% 1.3 预备费 万元 7.74

　占建设投资的 4.76%

　 第二章 需求分析与建设规模 2.1 需求分析

　2.1.1 项目建设必要性

　1、有效改善农村医疗卫生条件 乡镇卫生院不仅肩负着农民常见病、多发病的诊治，还担负着农村预防、保健、健康教育、康复和计划生育等大量社会公益性卫生工作。加强乡镇卫生院建设，健全农村卫生服务体系，对于缓解农民看病难、看病贵，增强农民健康素质具有重大意义。

　台阁牧卫生院现有医疗场所设施不够完善、医疗污水得不到处理和垃圾处理能力低，存在着较大的医疗隐患，卫生院现有医疗条件及康复设施已不能满足群众就医需要，一定程度上给当地群众带来就医困难问题。

　该项目的建设，将使就医条件有较大程度的改善，环境卫生得到有效整治，将极大提升台阁牧乡农村卫生服务体系功能。

　2、保障人民群众身体健康 随着城乡经济不断发展，人民生活水平与医疗服务质量的矛盾日益突出，制约卫生事业发展的体制性、机制性、结构性问题未根本解决，卫生事业发展滞后的问题仍然比较突出。我国人口总量仍在持续

　增长，老龄化进程加快，群众卫生服务需求不断提高。城镇化、工业化引发的人口流动、环境污染、职业卫生和意外伤害等一系列社会问题，使卫生服务体系和医疗保障体系面临严峻挑战。

　为此，加强乡镇区域中心卫生院建设，完善农村医疗救助制度，完善现有服务功能，是保障人民群众身体健康的重要举措。

　3、促进乡镇卫生事业发展 2007 年 5 月卫生部制定的《卫生事业发展“十一五”规划纲要》中指出：“十一五”是我国全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的关键阶段，也是落实科学发展观的重要时期。卫生改革与发展面临良好的机遇，也肩负着繁重的任务。

　但是农村卫生发展仍然滞后，艾滋病、结核病、肝炎和地方病患者大部分在农村。农村公共卫生面临传染病、慢性病和意外伤害并存的局面。农村卫生机构服务能力不强，基础条件差，人员素质不高。部分中西部农村卫生机构房屋陈旧，缺乏基本医疗设备，专业人才匮乏。全国乡镇卫生院人员中具有大专以上学历的只占 18.5%，无专业学历者高达 21.6%。特别是农村公共卫生体系不健全，缺乏经费保障，预防保健工作存在隐患。

　因此，加强乡镇卫生院的建设，倡导大众化、适用化的发展路线，把增加公共卫生资源和加快医疗卫生体制改革的重点放到农村去，是当前卫生工作的重中之重。

　4、卫生环境整治工作，直接关系到医院的医疗质量和医疗安全，是体现“以人为本”构建和谐医患关系的重要举措。

　改变脏乱差的现状，使台阁牧卫生院的基础设施，院容院貌有较大的变化。卫生院污水含有一些特殊的污染物，如药物、消毒剂、诊断用剂以及大量病原性微生物、寄生虫卵和肝炎病毒、结核病菌等各种病毒。卫生院污水不经处理就排放，对当地的生存环境及人们的身体健康有较大的危害。坚持以科学发展观为指导，通过对台阁牧卫生院废水治理工作，从根本上消除乡卫生院医疗废水对环境的污染，保护农村饮用水源安全，预防和控制传染病的发生和流行，保障人民身体健康，加快污染减排步伐，积极推进建设资源节约型、环境友好型社会，促进人与自然和谐相处。目前，对产生污水处理达标排放是在新的形势下的必然之举。

　根据《医疗机构水污染排放标准》（GB18846-2005）的规定，县级以下或 20 床以下的综合医疗机构和其他所有医疗机构的废水不经处理严禁排放，原有的小型医疗机构均需增设污水处理设施。因此，该项目污水处理设施的建设是必要的。

　医疗废物，俗称医疗垃圾，诸如那些带着血液或体液的针头、输液管、棉球卫生纸，术后废物，残肢，死婴，废血，废口罩，橡皮手套，废防护服以及传染性，危害性病人的生活和病床废物等医疗废物，如果处置不当，流传到社会上或者被非法商贩所利用，其危险性是不言而喻的，稍有不慎会因此埋下重重隐患，《国家危险废物名录》更将其列为 1 号危险废物，医疗垃圾中的大量病菌、病毒如处理不当就会

　污染大气环境、地下水源及产生强烈的致癌物质，其危害是普通生活垃圾的几百甚至上千倍，因此我们更应该让垃圾得到及时的无害化处理。

　本项目开展卫生环境整治，便于本卫生院以洁净的卫生环境、优美的院容院貌，优质的医疗服务，更好的为广大人民群众健康服务，树立卫生单位的卫生示范作用。

　综上所述，该项目的建设是解决项目所在区域人们就医需求的需要，是保障人民群众健康的需要，是推动乡镇卫生事业发展的需要。由此看来，该项目的建设是十分必要的。

　2.1.2 项目建设需求分析

　台阁牧卫生院受土左旗卫生行政部门委托承担辖区内公共卫生管理，医疗服务，健康咨询等工作。拟改扩建土左旗台阁牧卫生院基础设施建设项目，应根据项目建设单位现有条件和建设必要性分析，并按照《乡镇卫生院建设标准》、《污水综合排放标准》、《危险废物焚烧污染控制标准》、国家及自治区乡镇卫生院医疗废物和污水的处理有关标准、有关乡镇卫生院建设和运营管理规定等进行建设。台阁牧卫生院基本业务部门包括：综合门诊、中医诊疗、妇保、儿保、慢性病治疗、妇产室、放射、化验、健康教育等，此外，还配有专门的受过培训的人员负责对院内产生的垃圾和污水进行处理。本项目建设内容构成包括房屋建筑、场地和附属设施。其中房屋建筑为 2 层，砖混结构，建筑面积 400 平方米，场地和附属设施包括供电、给水、供热、污水处理、垃圾焚烧设施，院内绿化、硬化、围墙等。本项目建设目

　标是建成一所诊治、康复、医疗、卫生保健、疾病预防、健康教育等功能完善、卫生环境整治达标、建设规模适度、技术服务能力完备的标准化乡镇级卫生院。

　2.2 建设规模

　1 2.2.1 确定业务用房建设规模的依据

　土左旗台阁牧卫生院业务用房，其建设规模主要根据《乡镇卫生院建设标准》并结合土左旗台阁牧卫生院人员编制、业务科室、运营特点和当地居民医疗服务实际需求并考虑一定的超前性进行确定。根据周边区域内具有市级和旗县级、乡级三级医疗服务机构同时存在的特点，为充分实现医疗资源共享、避免重复建设，恰当寻求自身定位，台阁牧卫生院简化门诊用房，配置相对简单 B 超及透视、化验设施，同时适当加强慢性病、常见病的后期监护和跟进治疗服务，适当扩大病房规模，以方便病人治疗，充分体现农村合作医疗的优势，也同时对提高本院医护人员的业务水平有极大的促进作用。

　2.2.2 建设规模的确定

　根据上述建设需求和建设规模确定依据，土左旗台阁牧卫生院业务用房建筑面积，按《乡镇卫生院建设标准》（2008 版）第三章<建筑面积指标>第十二条规定按床位规模分为无床、1—20 床和 21—99 床卫生院三种类型。乡镇卫生院床位规模宜控制在 100 床以内。其中：1-20 床建设标准为 300-1100 平方米/院。乡镇卫生院基本面积指标应根据当地实际情况和业务工作需要在上下限范围内取值。建筑面积指

　标中不含职工生活用房。台阁牧乡卫生院扩建完成后，拟设置病床 17张，建筑总面积达到 1030 平方米。因该院已建有砖混结构，5 间 9 床，建筑面积 630 平方米业务用房。因此，本次扩建工程需建设建筑面积为 400 平方米的业务用房。扩建工程完成后，按功能用途整合分为门诊用房、预防保健用房、住院用房、放射科用房、检验用房、手术及产房用房、供应及消毒室用房、药房、辅助用房，其各类用房建筑面积占总建筑面积的比例，按满足《乡镇卫生院建设标准》（2008 版）规定的各类功能建筑面积分类构成比例要求设计。

　3 2.2.3 污水及垃圾处理规模的确定

　鉴于本项目所在台阁牧镇，镇政管道及相应设施配套，产生污水能经消毒处理后，排入镇政管道，因此本项目拟采用新工艺设备对卫生院产生的污水经处理达标排放、垃圾就地处理。参照同类乡镇卫生院，确定建设规模：

　1、污水处理规模为 2t/d。

　2、垃圾处理规模为采取焚烧，拟二天焚烧一次，每次焚烧量 50kg。

　3 2.2.3 院内场地 硬化、绿化、美化等改造工程

　本项目占地面积就现有建筑规模来讲，容积率小。因此，本项目安排道路面积 280 平方米，绿化面积 100 平方米，另留有空地。增设围墙共计 160 米，其中西、北、东为砖墙，南侧为铁艺。

　4 2.2.4 电力设施

　台阁牧卫生院现有供电线路为接镇低压供电回路。为保证供电不间断，需购买柴油发电机，并配置配电柜。

　 第三章 场址选择 3.1 场址现状 3.1.1 地理位置

　本项目建设地点位于土左旗台阁牧镇，拟建场址位于镇卫生院院内。拟建项目占地面积约为 1600 平方米（约 2.4 亩），场地呈长方形。四临为东临镇政府，南临公路，西临 综合文化站 ，北临计生服务站、信用社，大门设在南侧。

　3.1.2 土地权属

　本项目建设用地为乡镇集体建设用地，项目用地符合土左旗土地利用建设条件。

　3.2 场址建设条件 1 3.2.1 自然条件

　项目建设地址台阁牧镇位于土左旗旗境东部。土左旗位于内蒙古自治区中部、大青山南麓的土默川平原上，其地理位置在北纬 40°26′到 40°56′，东经 110°47′到 110°48′之间，距首都北京 480 公里，北与武川县接界，南连和林格尔县，东接呼和浩特市区，西与包头市土默

　特右旗毗邻。辖区总面积 2779．83 平方公里。人口 35 万，辖 5 镇 4乡，1 个自治区级开发区，321 个行政村，456 个自然村，是一个以蒙古族为主体，汉族占大多数，回、满、达斡尔等 25 个民族和睦相处的多民族聚居旗。地形北高南低，北面是大青山山地,最高海拔 2270 米，南部是土默特平原，海拔最低点哈素海为 988.2 米。台阁牧乡平均海拔高度 997 米。

　土左旗地貌类型基本上可分为山地和平原两部分。北部大青山区总面积为 1007.57 平方公里，海拔为 1300—2200 多米，地貌为剥蚀中、低山和不明显的丘陵过渡带，地形属中低山；山前是土默川平原的一部分，总面积为 1772.3 平方公里，海拔为 1000—1100 米之间，地势总趋势东高西低、北高南低，东南部为风蚀沙化区。土石山区、平原区、风沙区分别占 37.15%、48.17%、14.68%。年降水量逐渐减少，平均气温逐渐升高。

　主要山峰有：金銮殿山、此老山、狮子山、东九峰、西九峰等。

　主要沟谷有：西白石头沟、万家沟、西东沟、朱儿沟、黑牛沟、水磨沟、东白石头沟、霍寨沟。

　主要平原有：山麓洪积平原、山前冲积平原、黄河冲积平原、大黑河冲积平原。

　全旗水资源可分为地表水和地下水两部分。地表水资源主要由沿山各沟以及大、小黑河、什拉乌素河和黄河等水组成。这些河流均为季节性河流，并多受上游用水控制。年降水总量为 1.112 亿立方米。地下水资源总量达 2.2 亿立方米。可开采量 1.8 亿立方米。按含水层的

　水力特征和埋藏情况，可分为两个含水层组，即不自流的浅层和能自流的深层水，浅水层包括山前潜水和浅层承压水，主要靠降水、山前地潜流和市区地下水补给，分布于全旗。

　本项目拟建场址位于土左旗台阁牧镇镇政府所在地。台阁牧镇地处呼和浩特市金川开发区与土左旗的交界地，是典型的城郊结合地区，人口密度大，人员流动性较大。台阁牧卫生院附近无文物保护单位，区域内地势较为平坦，适合工程施工建设。

　3.2.2 水文地质与气候条件

　土左旗深居内陆，远离海洋，为干旱、半干旱温带大陆性气候，冬季长而寒冷，夏季短而炎热，寒暑变化剧烈，降雨量少，蒸发量大，气候干燥、无霜期短。

　1、气温：全旗年平均气温为 7.20C，最冷为一月，平均气温为-11.30C；极端最底气温为-35.60C(1971 年 1 月 21 日)；最热为七月，平均气温为 22.80C；极端最高气温为 39.30C（1961 年 6 月 10 日）。≥00C的平均日数为 243 天，期间积温 34030C；≥100C 的平均日数为 157天，期间积温 29170C。无霜期平均 133 天，终霜日一般在 5 月 13 日，初霜日一般在 9 月 23 日，最大冻结度为 1.31 米。

　2、降水：年平均降水量为 379.4 毫米，全年降水日约为 50 天，春季平均降水量在 48.7 毫米，夏季为 247.5 毫米，秋季为 67.8 毫米，冬季为 15.4 毫米。蒸发量平均为 1851.7 毫米，蒸发量大于降水量，约是降水量的 5 倍。

　3、日照与辐射量：本地区日照时间较长，年日照总时数 2952.1

　小时（约为 123 天）。年总辐射量为 133.82 千卡/平方厘米，月平均辐射量为 16.36 千卡/平方厘米，其中 4—9 月份占 85.39%。年辐射量最高是 5 月份。

　本地区四季分明，春季 3 月 1 日—5 月 31 日，92 天；夏季 6 月 1日—8 月 31 日，为 92 天；秋季 9 月 1 日—10 月 31 日，为 61 天；冬季 11 月 1 日—2 月 28 日，为 120 天。

　3.2.3 社会环境条件

　 1、土左旗经济社会概况 近年来，土左旗经济发展呈现出又好又快的局面，城乡面貌发生了显著变化，综合发展环境得到了进一步优化，人民群众得到了更多实惠。

　2011 年，全旗地区生产总值完成 178 亿元，同比增长 17.7%；财政收入完成 18.1 亿元，同比增长 37%。农业综合生产能力进一步提高，第一产业增加值预计完成 32 亿元，同比增长 8.8%。粮食生产连续获得丰收，全年粮食总产量达到 44.3 万吨。奶源基地和蔬菜保护地建设力度进一步加大。农牧业产业化经营得到巩固提高，2011年实现农牧业产业化销售收入 14.5 亿，同比增长 10.7%。工业生产继续保持增长，规模以上工业增加值增速达到 26 %。全年固定资产投资完成 56.5 亿元，同比增长 3.3 %，新建续建开工项目 154 个，累计投资达到亿元以上的项目 5 个。全旗引进国内资金 48.96 亿元，利用境外资金 1.05 亿美元，同比分别增长 21.5 %和 68.9 %。全年服务业增加值完成 75 亿元，同比增长 20.6%。

　2011 年，城镇居民人均可支配收入达到 21600 元，同比增长16.6%;农民人均纯收入达到 11000 元，同比增长 15.1%。社会消费品零售总额达到 26.4 亿元，同比增长 34%。新型农村合作医疗成效显著，农民参合率达到 97.9%。全旗新增就业 3026 人，下岗失业人员实现再就业 1723 人，农村剩余劳动力转移就业 3.8 万人，城镇登记失业率为 2.7%。城乡低保对象分别为 5840 人和 15397 人，低保标准达到全区保障水平。农村五保户集中供养能力达到 49.8%。扶贫开发工作进展顺利，整村推进、产业化扶贫、劳动力转移培训和扩镇移民项目深入开展。革命老区“一村一品”项目有序进行。全旗农村人畜饮水费用得到全部免除。

　2、台阁牧镇经济社会概况 “十一五”时期，台阁牧镇立足毗邻金山、金川两大工业园区的区位优势，主动融入到园区带动战略中，全面推进经济建设和社会发展，全镇呈现出经济社会发展相对协调、三次产业相互融合、人与自然和谐相处的良好局面。

　2010 年，全镇地区生产总值达到 12.4 亿元，是“十五”末的 1.05倍，年均增长 11%；地方财政收入达到 5784 万元，是“十五”末的 2.6倍，年均增长 14%；城镇居民人均可支配收入由 8384 元增加到 18480元，年均增长 17%；农民人均纯收入由 6300 元增加到 9570 元，年均增长 12%。

　目前，全镇共有企业 105 家，较“十五”末新增企业 20 家，已初步形成了以建材、食品加工、酒类等产业为主的发展新格局,有效地促

　进了地方经济的发展，带动了农民群众收入的增加。

　台阁牧镇从实际出发，不断优化农牧业产业结构，有效巩固了农牧业基础地位。农牧业条件不断完善，全镇新打机电井 96 眼，新增节水灌溉面积 5000 亩，整修农田路 21 公里，完成了台阁牧村、大瓦窑村、讨尔号大东营村和讨尔号庙营村的人畜饮水改造工作。农作物种植结构不断优化，新增露地瓜菜面积 3000 平方米，新增优质牧草面积3000 亩。畜牧业健康发展，全镇奶牛存栏达到 4424 头，生猪存栏达到 16885 头。

　台阁牧镇严格按照旗委的要求，围绕两大开发区建设发展的需要，积极配合做好与首府的对接发展工作，初步形成了以京包铁路线为界的南、北两区域城镇格局，交通条件更加便利，城镇面貌大为改观。严格按照金山开发区总体规划和台阁牧镇规划的要求，主动融入与市区对接的大环境中，村镇建设规范用地，提升了城镇品位。全镇有 17个村进行了村间路硬化改造工作，总投资 610 万元，硬化村间路 12.6公里，总面积 59678 平方米。农电网改造工作全部结束，通讯网络基本上实现了全覆盖，新增绿化面积 260 亩，生活环境明显改善。

　新建了镇文化、计生服务站，建立了 3 个读书屋。全镇农村合作医疗参合率达到 96%，参合农民达 1.53 万人；农村养老保险工作全面启动，符合条件的老年人逐月领到了养老金。

　3.2.4 城镇规划要求

　1、提高城镇功能，开辟新的发展空间，通过调整结构和优化城乡布局，大力加强小城镇建设，根据小城镇的区位特点发展产业经济，

　建立与现代化首府城市和重要中心城镇相匹配的产业体系。

　2、建立和完善符合社会主义市场经济原则的小城镇体系。通过小城镇把分散的农村市场纳入到以城镇为中心的统一开放的市场体系中。使城镇群体网络更好地服务于物资交换、生产、分配与消费等整个经济活动。

　3、促进和带动全旗的现代化，以实现农村现代化为前提，通过发展小城镇，有效地提高农民收入，提供丰富的公共服务内容,改善农民的生活质量，实现农业现代化，进而实现农村和全旗的现代化,实现城乡统筹发展。

　4、发展小城镇是解决农村一系列深层次问题的重要途径。如城镇带动农村的力量下降，农村服务城镇的功能减弱，现代化农机具与人多地少的矛盾，农民经营的种养业增产不增收的矛盾，乡镇企业机制弱化，竞争能力下降等等，都严重制约着农村经济的进一步发展。要解决这些矛盾，就必须从根治农村城镇化水平低这个症结入手，通过大力发展小城镇，促进小城镇产业发展和企业聚集，为农村三次产业创造更大的发展空间，建设社会主义新农村。

　5、土左旗经济发展，应抓住机遇，依靠区位优势，积极推进农业产业化、工业化、城镇化进程，推进科教兴县、发展社会事业，改善公共服务，实现城乡统筹，构建和谐土默特，建设全面小康社会。

　6、医疗卫生事业应以提高全民体质为目标，医疗与保健并重，普及医疗保健体制，重视农村医疗卫生网络的建设。加强农村公共卫生和基本医疗服务体系建设，基本建立以大病统筹为主的新型农村合作医

　疗制度和医疗求助制度，使农民人人享有初级卫生保健，主要健康指标达到全国中等以上水平。

　本项目拟建场址位于土左旗台阁牧镇镇政府所在地，交通便利，公路网络为服务区人口就医提供便利。

　3.2.5 公共设施条件

　 本项目建设区域作为镇政府所在地，电力供应充足，交通方便，给水已实施了集中供水，供电能满足本项目建设需要。排水、采暖通过项目区范围内配套解决，可完全满足项目建设要求。

　3.2.6 工程施工条件

　本项目建设场址所在区域，建设场地较为平坦且无拆迁工程，周边道路交通便捷，施工场地与周边环境隔离性好，施工组织方便，当地和周边地区具有丰富的建筑材料和众多的专业施工队伍，可完全满足本项目的施工要求。

　3.3 场址条件评价

　本项目建设地点位于土左旗台阁牧镇镇政府所在地，拟建场区内无古树、文物保护单位，满足项目的工程建设条件。由于项目尚未进行工程地质勘查，建议项目单位尽快进行详细地质勘查，以对下一步的工程设计提供设计依据。

　第四章 工程、设备方案 4.1

　总平面布置

　4 4 ．1 1 ．1 1 设计依据

　1、《乡镇卫生院建设标准》； 2、《民用建筑设计通则》（GB50352-2003）； 3、《建筑设计防火规范》（GB50016-2006）； 4、《城市道路绿化规划与设计规范》（CJJ75-97）； 5、国家颁发的有关建筑、电气、消防、给排水等各专业设计规程、规范和设计标准； 6、国家和自治区其它相关规定和要求； 7、建设单位提供的相关基础资料。

　4 4 ．1 1 ．2 2 规划设计主导思想

　1、乡镇中心卫生院选址，应符合当地城镇规划和医疗卫生网点的布局要求； 2、项目建设选址应符合：交通方便、面临道路；便于利用现有基础设施；环境安静，远离污染源；远离易燃，易爆物品的的生产和储存区；远离高压线路及其设施；不宜邻近少年儿童活动密集场所。

　3 4.1.3 总平面布置

　1、总平面布置

　本项目拟建场地呈长方形，总占地面积约为 1600 平方米，其东西长约 50 米、南北距离约 32 米。根据项目建设规模方案，本项目扩建1 栋地上 2 层门诊业务用房。

　根据场址地形条件、建设规模和建筑功能及使用要求，本项目总平面布置采用坐北朝南的“━”字型平面布置方案，该扩建工程布置在现有业务用房西侧，其中东西长 22.5 米、南北宽按 8.9 米设计，建筑面积为 400.5 平方米。

　在场区南侧设置一个主出入口，在西侧设置次出入口，其中主出口主要供人员和车辆的出入通行，次出入口主要供废弃物、医疗卫生污物等物流和车辆的出入通行，同时在紧急情况下作为疏散出口和应急通道，以满足作为医疗卫生机构对平面布置方案的清污分流、卫生安全及紧急疏散和应急通道设置要求。

　2、竖向布置 本项目场地平坦，场区竖向设计采用平坡形式，总体坡度在0.3%-0.5%之间，实现雨水能够向场区绿地流入，并设置渗透浅沟，实现富余雨水就着地势顺势排出场外。

　建筑竖向标高与周围场地和院外道路的标高相适应，根据场地条件和雨水条件，拟建门诊业务用房室内标高按高出室外场地标高 0.6米设计，以尽量避免室外雨水的倒灌的同时，减少基础埋深和回填土工程量，节约投资。

　根据门诊医技业务用房功能和办公建筑设计规范要求，扩建门诊业务用房按高 3.6 米设计，其中室内净高按不低于 2.8 米设计，以满

　足乡镇级卫生院各类业务开展对建筑空间要求。

　4.1.4 绿化及硬化布置方案

　本项目场地绿化主要以本土植物为主，以长绿植物为基础，在外围道路两侧种植乔灌木，保证植物生长效果的基础上体现立体式景观。根据场地条件、总平面布置方案和场区利用情况，本项目绿化面积约为 100 平方米，道路总长度约为 70 米，为水泥砂石路面，道路面积约为 280 平方米，硬化面积约为 200 平方米。

　4.2 建筑设计方案

　4.2.1 设计理念

　1、设计指导思想 本项目作为乡镇级卫生院，建筑布局主要考虑其管理方式和运营要求，合理安排门诊、业务、保障、行政等用房，做到建筑功能分区明确、安全卫生，并综合考虑日照、通风、绿化、噪音、安全、公共服务设施等多方面因素，在满足使用功能的前提下，采用简洁、明快、实用的风格，建筑内外装修和院区、周围环境相适用，符合适用、经济、美观的原则，利于患者生理、心理健康，体现清新、典雅、朴素的行业特点和当地民俗特点。宜选用经济、耐久、功能性好并符合卫生学要求的材料，严禁豪华装修。力求降低工程造价，建成一处不仅能满足当下又能适应未来人们对就医需求的标准化乡镇卫生院。

　2、外立面风格定位 本项目以建筑主体入口、东西两侧对称布局为立面基调，立面色彩采用镶灰色瓷砖色彩对比方案，并适量加入简化的符号与元素，凸

　显整体建筑端庄、现代风格气息的立面效果。

　2 4.2.2 建筑功能布置与平面布局方案

　1、建筑功能布置方案 本项目新建用房，建筑面积为 400.5 平方米，另对已有的 630 平方米建筑改建 290 平方米。根据项目单位组织结构、人员编制、业务特点和功能要求确定的建筑功能设置要求，应有如下布置：B 超及心电图室、接诊室、化验室、处置抢救室、放射科、药房、收费室及财务室、合作医疗管理办公室、妇保室、儿保室、接种室、病房等。

　2、建筑平面布局方案 根据建筑功能布置方案和总体建筑规划方案，本项目扩建工程建筑平面布局上，建筑内部按东西走向设置内廊，走廊宽度 2.4 米，走廊南侧按进深 6 米设置不同功能用房，各类房间开间根据建筑功能需要进行相应分割设置，以满足不同功能用房的功能布置和使用要求。建筑物门外设置机动车停车位和雨蓬，雨蓬坡度不得大于 1/10。

　4.2.4 建筑材料及设施

　1、墙体材料 本项目拟建门诊医技楼建筑墙体采用粘土砖，外墙外贴 70 厚自熄型专用聚苯板。各墙体工程施工时应严格按照自治区 05 系列建筑标准设计图集要求和现行施工验收规范执行，做法符合砌体结构构造柱、墙、梁的拉结及洞口处理图集说明，其中墙体在不同材料连接处铺设钢板网或多层玻璃丝布，确保平整牢固，做到抹灰不出现裂缝。所有穿过墙体的管线，嵌入墙内的设备安装完毕后，须将洞口周边堵塞密

　实。

　2、门窗工程 本项目建筑外门采用断桥铝合金框全玻璃门，内门采用木质镶板门；建筑外窗采用断桥铝合金单框中空玻璃窗。其中建筑外门窗抗风压性能应达到 6 级，水密性能达到 4 级，气密性能 6 级，空气隔声性能 3 级，传热系数应不大于 2.7w/m2 .k。

　3、装修设计 （1）室外装修方案 本项目建筑外墙镶贴瓷砖方式，瓷砖采用灰色。外装修选用的各项材料的材质、规格、颜色等由施工单位提供样板，经建设和设计单位确认后进行封样，并据此验收。

　（2）室内装修方案 本项目建筑室内装修标准根据不同的功能特点进行分别设计，建筑装饰施工应做到墙面平滑、地面防滑耐磨，容易清洁、耐消毒剂侵蚀、不吸湿、不透湿、不易附着灰尘的要求，其中建筑装饰施工除应符合现行国家标准《装饰工程施工及验收规范》（GBJ 210）和《地面与楼面工程施工及验收规范》（GBJ 209）的要求外，有洁净要求时，应符合《洁净室施工及验收规范》（GB 50591）的规定；有防腐蚀要求时，还应符合现行国家标准《建筑防腐蚀工程施工及验收规范》（TJ 212）的规定。

　a、地面找平后铺 600*600 玻化砖，卫生间部分贴 300*300 防滑砖； b、内墙面及顶面做乳胶漆；

　c、卫生间设置蹲便器、洗手盆及花岗石台面； d、屋面为钢架屋面，外铺灰蓝色陶红瓦； e、所有窗为断桥铝合金窗；所有门为木制喷漆门。

　与已有 630 平方米建筑统筹考虑，装修后的空间利用应参照一下要求：

　本卫生院主要空间大致由二个主要部分组成：一是全科诊断室、抢救室、医技科室等基本医疗服务空间，另一个是预防保健室、儿童妇女保健室、健康教育等公共卫生服务空间。

　1)、基本医疗服务空间 ①诊疗空间：包括全科诊室和中医诊室，室内净高 3m。内设办公桌、检查床、洗手盆、办公椅、污物桶、挂帘等家俱物品。

　②治疗室(或处置室)空间：内设有洗手盆、污物桶、处置台、注射凳、注射床、办公椅、挂帘等家俱物品,。

　③抢救室空间：设计位置靠近入口，室内可直接向门厅，面积往往要比一般诊室面积略大，内设有综合治疗带、心电仪、吸氧机、抢救推车、洗胃机、氧气瓶、药品柜等家俱设备。

　④检验空间：安排靠近急诊室，大厅入口处，有一定安静环境。检验科朝北，室内光线均匀，沿窗布置化验台和工作台，设备有显微镜、保温箱、药品柜、水池、收发取药台等，室内净高3m。

　⑤X光检查空间，设在底层，其空间组成有登记、存片、透视、拍片、暗室等房间，室内净高3m。

　⑥药房空间：要求有良好的通风，光线均匀，避免直射阳光。主要

　家具有调剂台、发药柜台、药橱，设备可配电脑和冰箱等，房间净高度3m。

　⑦B超和心电图空间：房间内家俱设备有：检查床、心电仪、B超仪、洗手盆、挂帘、办公椅。

　2)、公共卫生服务空间 ①接种室：开间进深尺寸为310m ×415m。

　②儿童保健室空间：室内设有身高体重仪、检查床、文件柜、洗手盆、诊桌及办公椅设备家俱。

　③妇女保健与计划生育指导室空间：室内设有文件柜、妇科检查床、一般检查床、挂帘、诊桌、办公椅、洗手盆、操作台、身高体重仪。

　④健康教育室空间：室内设有讲台,电教椅、黑板、电脑台、电视桌等设备家俱。

　⑤健康信息管理室空间：内设有文件柜、办公桌、办公椅、电脑等设备家俱。

　3)、其他空间 除了主要空间外，其它空间可以参照医院建筑相关规定。

　4、屋面工程 本项目屋面均采用坡屋顶，屋面板材采用现浇钢筋混凝土面板铺100mm 聚苯板保温层和两层 SBS 改性沥青防水卷材，再外铺灰蓝色陶红瓦。屋面防水等级为Ⅱ级，防水层合理使用年限为 15 年。

　5、设备方案 本项目卫生院应添置以下设备：

　（1）诊疗设备 诊断床、听诊器、血压计、体温计、观片灯、体重身高计、出诊箱、治疗推车、供氧设备、电动吸引器、简易手术设备、可调式输液椅、手推式抢救车及抢救设备、脉枕、针灸器具、火罐等。

　（2）辅助检查设备 心电图机、B 超、显微镜、血球计数仪、尿常规分析仪、生化分析仪、血糖仪、电冰箱、恒温箱、药品柜、中药饮片调剂设备、高压蒸汽消毒器等必要的消毒灭菌设施。

　（3）预防保健设备 妇科检查床、妇科常规检查设备、身长（高）和体重测查设备、听（视）力测查工具、电冰箱、疫苗标牌、紫外线灯、冷藏包、运动治疗和功能测评类等基本康复训练和理疗设备。

　（4）健康教育及其他设备 健康教育影像设备、计算机及打印设备、电话等通讯设备，健康档案、医疗保险信息管理与费用结算有关设备等。

　（5）病床，以及与之配备的病床单元设施。

　4.3 结构设计方案

　1、工程概况 本项目位于土左旗，是一所集门诊、病房等综合功能为一体的乡镇卫生院。项目总建筑面积 1030 平方米。

　本项目为扩建工程，新建 1 栋建筑面积 400.5 平方米 2 层砖混结

　构业务楼。建筑物长 22.5 米，宽 8.9 米，总高 7.2 米，层高 3.6m，室内外高差 0.3 米。

　2、设计依据 A、《建筑抗震设防分类标准》GB50223－2008； B、《建筑结构可靠度设计统一标准》GB50068-2001； C、《建筑结构荷载规范》GB50009－2001（2006 年版）； D、《建筑地基基础设计规范》GB50007－2011； E、《建筑抗震设计规范》GB500011－2010； F、《混凝土结构设计规范》GB500010－2002； G、《砌体结构设计规范》（GB50003-2011）。

　3、结构设计基本参数 建筑结构的设计使用年限和安全等级 结构安全等级 设计使用年限 抗震设防类

　别 地基基础设计等级 地 下 室 防水等级 二级 50 年 丙类 丙级 -- 自然条件、风雪荷载

　 基本风压（n=50）

　地面粗糙度 基本雪压（n=50）

　场地标准冻深 W o =0.55KN/m 2

　C 类 S o =0.40KN/m 2 1.80m 抗震设防的有关参数 抗震设防烈度 设计基本地震加速度值 设计地震分组 建筑物设计特征周期 7 度 0.15 g 二组 0.40s 屋面活荷载值：

　不上人屋面

　0.50KN/m2

　4、结构方案 根据本项目建筑物形式和使用功能特点，本项目结构类型采用砖混结构。

　5、基础方案 因本项目尚未进行工程地质勘察，根据项目区周边地块已开工项目工程地质勘察报告，该区域地质施工条件相对较好，场地类别为Ⅱ类，除杂填土层外，均为第四纪冲～洪积成因地层。场地地基岩土自上而下总体可划分 4 个单元层，分别为：耕植土层、粉砂层、粗砂层和粉砂层。其中粉砂层为主要赋水层，其第三层粗砂层有承载力较大、强度较高、变形较小等特点，为低压缩性地层，是拟建建筑物较好的基础持力层和下卧层，承载力特征值可取 fak=240kpa；地下水为自由潜水，主要赋水层为第四层粉砂层，稳定水位在地下 12.06~12.32 米间，可不考虑该场地的液化性。

　根据工程地质条件、上部荷载和建筑使用功能，本项目主体建筑以粗砂层为基础持力层，采用墙下毛石条形基础，基础埋深 2.00 米，具体设计时应按详细地质勘探报告进一步计算确定。

　6、结构材料选用 （1）钢筋：根据钢筋建筑结构要求，HPB300、HRB335、HRB400钢筋。

　（2）钢材：一般结构用钢板和螺栓选用 Q235B 结构钢材，主要承重结构用钢材选用 Q345B 结构钢材，钢材质量应符合《碳素结构钢》

　（GB700）和《低合金高强度结构钢》（GB/T 1591）有关性能指标参数，以满足结构钢材的强度。

　（3）焊条：HPB300 钢筋和 Q235B 钢材采用 E43 系列焊条，HRB235、HRB400 钢筋和 Q345B 钢材采用 E50 系列焊条。

　（4）墙体材料：外墙 370 厚，内墙 240 厚，内填充墙 120 厚。粘土空心砖墙强度等级为 MU10，砂浆强度等级 M7.5。

　（5）混凝土：梁、板为 C25，圈梁、构造柱、现浇过梁 C25。

　4.4 给排水工程方案

　1、设计依据与范围 （1）设计依据 A、《建筑给水排水设计规范》（GB50015-2003）； B、《给水排水工程结构设计规范》（GBJ68-84）； C、《建筑设计防火规范》（GB50016-2006）； D、《中华人民共和国环境保护法》及其它相关的法律、法规和章程； E、《中华人民共和国传染病防治法》（中华人民共和国主席令第十五号）； F、《建设项目环境保护管理条例》（国务院令第 253 号）； G、《中华人民共和国水污染防治法》； H、《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）。

　（2）项目概况

　本项目拟建一栋 2 层的医疗业务用房，总建筑面积为 400.5 平方米，建筑总高度约为 7.2 米。改建 290 平方米原有建筑，其中 20 平方米焚烧机房。新建 20 立方米污水处理池。

　（3）设计范围 室内外的给水系统，污废水排水及处理系统。

　2、给水水源 本项目由台阁牧镇自来水管网接入，由敷设于院内供水总管给各个房间供水，接口埋深约为 2 米，管材为聚氯乙稀（PE）给水管，接口管径为 DN100，供水压力为 0.15MPa，出口流量 5l/s，水质达到《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2006）有关要求。

　3、室外给水系统 供水水管采用采用埋地敷设，引入管上装止回阀、减压装置、计量装置过滤器和紫外线消毒器，在场区内形成环状，室外管道长度约40 米，供本项目生活用水。根据当地水文气候参数，项目区常年标准冻深 1.8 米，室外管道埋深应不小于 2 米。

　新建建筑物内配备 2kg 磷酸盐干粉灭火器 6 个,作为消防设施。

　4、生产生活用水量估算 根据全卫生院将达到的编制和前来就诊人员模预测数据，本项目每日生产生活最大用水量约为 3 立方米。

　5、生活给水系统 本项目根据需要，供水压力为 0.10MPa，由铺设于院内的供水干

　管直接供水，室内管材采用 PPR 管，热熔连接。

　本项目给水工程中，实验室给水总入口应设倒流防止器或其他有效的防止倒流污染的装置，并应符合《建筑给水排水设计规范》（GB 50015）及《生物安全实验室建筑技术规范》（GB 50346）中的相关要求；其他凡进行强酸、强碱、剧毒液体的实验并有飞溅爆炸...

推荐访问:台阁 卫生 土左旗