安县碘缺乏病健康教育效果观察

摘要：目的：评价健康教育在碘缺乏病防治中的作用，为采取针对性措施提供依据。方法：按照《中央补助地方公共卫生专项资金碘缺乏病防治健康教育项目实施方案》的要求，通过对我县秀水、乐兴、迎新等乡镇6所中心小学和18个村目标人群采取电视、广播、上课、作文、版报、咨询、发放宣传单、张贴宣传画、挂宣传横幅、开会等方式进行健康教育干预；并在项目实施前后，各项目乡镇随机抽取五年级30名学生和15名家庭妇女进行知识问卷和行为测试调查，比较防治知识知晓率和行为正确率，同时，对所调查人员家中食用盐进行碘含量测定。结果：健康教育项目实施前后，小学生防治知识知晓率分别是70%、99%，行为正确率分别是75%、99%，家庭妇女防治知识知晓率分别是75%、95%，行为正确率分别是85%、99%，碘盐合格率分别是92%、94%、99%，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：安县碘缺乏病健康教育成效显著。

关键词：碘缺乏病； 健康教育； 效果观察

【中图分类号】R581.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2013）12-0025-02

随着医学模式的转变，健康教育在疾病防控中的作用愈来愈重要，在碘缺乏病防治中尤为突出。碘缺乏病是机体在不同生长发育阶段因碘摄入量不足所导致的以智力障碍为主要危害的一系列障碍，食用碘盐是预防的首选方法[1]，为增加群众防病意识，做到正确购买和使用碘盐，按照《中央补助地方公共卫生专项资金碘缺乏病防治健康教育项目实施方案》的要求，2011年、2012年我县对秀水、乐兴、迎新等乡镇6所中心小学和18个村目标人群进行了碘缺乏病健康教育干预，结果如下：

1健康教育对象与方法

1.1对象：按照上级要求，我们对碘缺乏病健康教育一级目标人群开展了健康教育干预，2011年和2012年共选取了6所中心小学的4-6年级学生和18个村家庭妇女为对象开展.

1.2方法：一是县广播、电视部门播放了碘缺乏病的相关知识，开展了健康知识讲座，播放了碘缺乏病防治知识的公益广告，县电视台对我县碘缺乏病防治、学校开展健康教育活动进行了报导，大众传播覆盖了整个项目县；县疾控中心还在县城所在地开展了两次防治知识宣传活动、以增强宣传效果。二是学校张贴宣传画、出版报，县疾控中心协调并配合教育部门在项目实施的六个乡镇与乡镇卫生院一起，对学校4-6年级的小学生上了碘缺乏病防治知识健康教育课，由疾控中心的专业人员主讲了防治知识，并要求目标学生结合健康教育课的内容写了一篇作文，学校举行碘盐鉴别、演讲和上街宣传如何购买碘盐等活动，把所学到的相关知识传递给家庭成员和周围邻居，完成了“小手牵大手”活动；三是乡镇医院：项目实施的六个乡镇医院都各办了2期宣传专栏，悬挂了宣传横幅，张贴了宣传画和宣传标语，利用逢场“赶集日”各开展了2次健康咨询活动；四是项目实施村：由各项目实施乡镇医院组织防保医生、乡村医生在项目实施村开展了有家庭主妇和二级目标人群共同参加的碘缺乏病防治知识培训，村委会利用农村广播播放了碘缺乏病防治知识，在村委会所在地张贴了宣传标语，出了宣传板报，张贴了宣传画，发放宣传单，村医还利用入户宣传等多种形式广泛进行了宣传，尽可能提高群众对防治知识的知晓率。

1.3问卷调查：在健康教育前后，在每个项目学校随机抽取五年级1个班的30名学生进行小学生碘缺乏病防治知识的问卷调查，在每所项目学校所在地随机抽取15名家庭主妇进行家庭主妇碘缺乏病防治知识的问卷调查。

1.3.1知识题问卷采用统一的调查问卷，于健康教育实施前后对小学生、家庭主妇进行调查，分别计算小学生、家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓情况及知识获得途径。

1.3.2行为测试问卷采用统一的调查问卷，于健康教育实施前后对小学生、家庭主妇正确购买、正确使用碘盐等相关知识进行调查，比较其行为正确率。

1.4食用盐碘测定：在调查的同时，收取被调查者的家中食用盐进行含碘量测定，用GB/T13025.7-1999中仲裁法进行定量测定。

2结果

2.1防治知识知晓率：五年级学生项目实施前，知晓率为70%（378/540）；项目实施后，知晓率为99%（536/540）。差异有统计学意义（X2=177P<0.01）家庭妇女项目实施前知晓率为75%（608/810），项目实施后知晓率为95%（771/810），差异有统计学意义（X2=129P<0.01）

2.2行为正确率：五年级学生项目实施前， 行为正确率为75%（270/360）；项目实施后， 行为正确率为99%（357/360）。差异有统计学意义（X2=93P<0.01）家庭妇女项目实施前行为正确率为85%（459/540），项目实施后行为正确率为99%（535/540），差异有统计学意义（X2=72P<0.01）

2.3碘盐合格率：五年级学生项目实施前，家中碘盐合格率为92%（166/180）；项目实施后， 家中碘盐合格率为99%（179/180）。差异有统计学意义（X2=9.73P<0.01）家庭妇女项目实施前家中碘盐合格率为94（254/270）%，项目实施后家中碘盐合格率为99%（269/270），差异有统计学意义（X2=13.7P<0.01）

3讨论

健康教育对提高碘缺乏病防治知识的知晓率，增强保健意识，促进健康行为生活方式的形成，提高自我防病能力，自觉采取措施，预防和减少碘缺乏病的危害有着重要的意义[2]。健康教育作为消除碘缺乏病的一个指标，在2005年的全国碘缺乏病监测中再次采用了这项指标，以评价健康教育在消除碘缺乏病中的作用[3]。通过在病区开展针对性的碘缺乏病防治健康教育活动，增强群众保健意识，促进健康行为、生活方式的形式，养成良好的卫生习惯，达到预防和减少地方病危害的目的。安县碘缺乏病健康教育实施前后观察表明，健康教育干预后，知识知晓率，行为正确率有显著提高，从获得知识的途径来看，学生以上课和电视为主，家庭妇女以电视为主，提示我们今后在宣传方式上，要以电视为主流多种形式开展，同时建议各乡镇要进一步深入基层、深入农村，加大宣传力度和深度，扎实做好宣传教育工作，达到持续消除碘缺乏病的目的。

参考文献

[1]施榕.预防医学（全国高等学校医学规划教材）[M].北京：高等教育出版社，2005：149-152

[2]郭东风，张兆清，郭晓恒，等.沁源县2007年学生及母亲碘缺乏病健康教育效果评价[J].中国健康教育，2008，24（1）：65

[3]叶永祥，刘守军，苏晓辉，等.2005年全国消除碘缺乏病健康教育效果调查[J].中国地方病学杂志，2007，26（1）：87-88

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