中医疗法治疗功能性子宫出血16例观察及治疗体会

【关键词】中医疗法；功能性子宫出血；治疗体会

青春期功血简称为功能性子宫出血，是妇科常见疾病之一，现代医学认为由于脑下部和脑垂体的调节功能尚未完全成熟，卵巢未建立稳定的周期性和调节反应。

该疾病多见于13～18岁女性，青春期功血约占其它方面出血20%主要症状表现为头晕、浑身乏力、食欲不振、不规则阴道出血。月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血，常因情绪波动、劳累和经期运动量过大，嗜食生冷辛辣而诱发。若患者出血过久、量多，常发生昏倒，甚至危及生命。治疗该病，除采用止血，输血的应急方法外，还有必要使用中医疗法调经治疗。减少其青春期功血对少女的身体健康、学习、生活和发育等多方面产生负面作用，引起广大家长的强烈关注。2009年8月～2010年9月收治青春期功血患者16例，经过中医疗法的治疗，患者取得较好的效果。现报告如下：

1 资料与方法

2009年8月～2010年9月收治青春期功血患者16例，均符合青春期功血的临床特征，并经过确诊，排除精神病。心脏病等器质性疾病史，年龄13～18岁，平均14.2岁：病程28～246天，平均94.3天。本组全部患者的检查项目主要为：测得基础体温均为单相6例，测得基础体温子宫内膜增殖6例，其他类型的患者4例。

1.1临床表现：头晕、浑身乏力、食欲不振、阴道出血不规则、月经量不一且月经一般比正常时间要长。

治疗方法：本组的全部16例患者给予中医疗法自拟安宫汤，自拟安宫汤的主要主要成分为：补骨脂25g，菟丝子15g，仙鹤草20g，龙骨18g，牡蛎15g，旱莲草12g，女贞子20g，生地10g，贯众12g，茜草8g，用水煎服，兼脾肾阳虚者加鹿角霜、乌贼骨及陈棕炭个15g，兼血瘀阻滞者加益母草30g，香附10g，以及三七粉3g，日1剂。1个疗程是连用1个月，需服用自拟安宫汤治疗1～3个月。密切观察患者的临床疗效。

1.2疗效判定标准：

1.2.1治愈：患者使用药物5天之内止血，月经的量和周期完全正常，且此种情况可以持续超过3个月经周期：

1.2.2好转：患者在使用药物5天之内基本止血，月经量和周期完全正常，但3个月之内出现反复：

1.2.3无效：患者在使用药物5天之内没有止血，月经的量和周期没有改变。

2 结果

本组16例青春期供血患者，经过有效的治疗以后，治愈4例（70%）：好转3例（23.3%）：无效1例（6.7%）。总得有效率93.3%。其中，治疗1个月有效2例（16.7%）：治疗2个月有效2例（33.3%）：治疗3个月有效4例（43.3）。

3 讨论

中药治疗青春期功血是有据可循的，祖国医学将“功血”归入“崩漏”范畴，《妇人良方》中述：“经者，常侯也，其乍多乍少，断绝不行，尿崩不止。皆因阴阳盛衰所致”，月经虽与人体一些脏器和经脉有关，但与肾的关系最密切。少女期肾气尚不充实，故治疗青春期功血症多以益肾调经为主，辅以疏肝解郁、止血、补血等法。自拟安宫汤是我科自行研制的中药组方，对治疗青春期功血有着独特的疗效。

综上所述， 青春期功血的主要病机在肾， 治疗上多采用补肾调周法，临床疗效明显。本病中医多从肾论治，肾为先天之本，冲任之本，青春期少女体质嫩弱，虚者居多，再加之成长过程中面临压力、学业繁重等情况，更宜致虚，临床多通过促进“肾精充盛，天癸成熟”治疗青春期功血。另外也重视本病的心理治疗、卫生保健及预防。因此立足以肾为本合理有效，再结合身心同治，一定能收到有效防治本病的作用。

本研究结果显示，本组16例青春期功血患者，经过有效的治疗以后，总的有效率93.3%。因此，自拟安宫汤是治疗青春期功血有效办法，减轻了少女的痛苦，有利于提高少女的生活质量。

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