针灸向细胞学求效益的探索

本人1964年因病求医，在句容白兔镇师父孙有芝门下学中医针灸3年，1969年被大队推荐当上赤脚医生。高小文化的我学医非常困难，传统医学中医针灸学、诗文、医古文非常难懂，追求医学知识只能划形划圈记忆，师傅教导“施针须谨慎、用药莫轻投”，还指出敬业勤学是会成功的。针灸学四部分1.经络学说2.腧穴学3.刺灸法4.临床治疗学。（由人民卫生出版社出版，上海中医学院编著）我拿书头昏，丢书想看。师傅讲：“水滴能石穿，非一日之功也，好好学吧！”师傅的教导使我如今成为国家卫生部门认可的医学专业技术执业医师。

回顾在合作医疗期间，我对于农村一般常见病、多发病门诊求治者，都能以病人的疼痛症状应用针灸法则，开始难度大，病人不愿接受，难以推广。为使病人接受针灸临床，自己以身试针，感动了他人，对门诊适合针灸治疗者，都提出针灸法的治疗，病人同意试试，结果针刺灸疗能及时缓解病人疼痛，病人及家属非常满意，赢得了社会各界人士的信赖，得到了良好的社会效益，中医针灸术在民间开了花。

本人学针用针已有四十多个春秋，接诊针灸病人人次大概有数十万之多。在一时热一时冷的针灸临床中发现，应用形态、形式，方法、经络系统形象等不能满足针灸的临床实践理论，机制实际应用能力不足。从中国针灸杂志了解到，阿根廷把针灸学纳入西医范围，成为西医的一项专业，称为一种医疗手段。我们如何认识西医针灸和中医针灸的区别？看来没有区别，总体是认识指导理论体系的一系列假说。其实细胞学认为，人体是由组织细胞组成的，经络观念是神经类族系形态，中国人对经络认识有几千年历史的经验总结，而今对“神经”一词，西方国家发明才有200年左右历程，到中国只有一百多年的历程，中国科学家称其为“新生儿童”，又称“神经”为“神童”。

通过人体组织解剖、细胞解剖得知，脑液和脊髓形成脑脊液循环，营养组织与细胞的活性活动；由心系血管组成动静脉血液循环，输送交换营养供给躯体内外脏器及组织细胞，两系不同的循环联络形成神经网状结构，由神经纤维形成网络、神经末梢及血液体循环、微循环（毛细血管调节，它代表相互为用、相互交换、相互连锁、相互对立而统一的机制，毛细血管渗透性调节，毛细血管被动及主动调节，毛细血管内皮细胞调节，毛细血管运动现象）

人体两大系统称感觉系、运动系，神经生理变化受基质、髓质及间质细胞支配，由自由基工程、基质变换、投射、释放，刺激反射等机制能动性，完成所有感觉，运动、反射，是感受冲动激活现象，外受体针灸刺激激活现象，但指导临床针刺冲动基础理论与之相吻合。接受针灸疗法的目的，在刺激冲动手法过程，行施针灸疗法把握机遇，对人体生物、生化、电位、电变的适时调节起到作用，维持体内环境机制张力平衡，目的是缓解血流张力增强，或张力紧张或减退与消失，出现病理性生理现象。

以多学科现代知识增补针灸技能，解放思想，中西医结合，取长补短，总结再提高。以科学的态度发展发扬针灸机动性，发挥能力，使针灸学术得到国内主流医学导师、医师的重视，指导理论有依据可言，使疗效得到认可，达到成绩显著、长期显效的目的，得到社会的支持，针灸疗法才能走出困境。

国家对自然科学是长期重视的，如七五、八五、九五计划，均加以支持和扶持。财政的投入、多实验的结果，是要把针灸专业技术搞出成绩来，我们要有信心、有决心来完成任务，在临床实践中取得基础效益，加以推广。

针灸治病历史悠久，近30年来百花齐放，百家争鸣，中医针灸在临床中风脑血管病变、肌组织病变或脏器的间接功能引发疾病的治疗中，有一些药物不能替代的作用（称独特方法的功力），针灸医术是祖国的明珠瑰宝，这么好的资源、医源（能源能力）非同一般，有特色、神效之荣誉，我们要总结再总结，提高素质技能，为人类健康服务，发扬中西结合的方针，导向方式、方法，都必须以机体的形态基础，开发基因工程，功能的实质研究，以及因素的不足重新认识加以完善。我在农村一线进行自学探讨：探索对神经学科包括生理、病理、药理、放射、反射、心理、行为的机制理论的认识。近30年的临床实践观察，我发现神经病学临床诊断意义重大，对引导针灸疗法实施理论基础有直接和间接机制作用，以躯体的锥体系、锥体外系、小脑系、自主植物系、颅内神经核及脊髓前角细胞，后角、侧角细胞的特定节段分布作为基础理论，通过脑神经分布，脊神经分布、分支，植物神经（交感与副交感）分布定位，施针则有依据可言。其发病机制符合病理基础，为提高针灸治疗能力，发现基础原理、神经系疾病定位、定穴性，能解释功能与作用，特异点可以证明依據性存在。我们顺应时代的追求，普及针灸，资源消耗小，合作医疗支持，中国医学或主流医学院士们眼里也看到针灸疗法的魅力。其次中国针灸已传到国外140多个国家开花、结果。他国学者如果能“改良选种”，结出又大又好的成果，我们再去摘他国的果子回来育苗（向外国人学针灸），那是多么可悲啊！

针灸术改进修订是迟早的事，细胞学的应用，是针灸术向高科技推进的方向，受体形态与复合体联络感受器接触，必须达到细胞膜电位、突触点，发挥能源、能力、能量是关键，每扎一针都要包含神经通路间质细胞、突触、突起、轴突细胞、树突细胞的功能与作用。能使针刺刺激冲动，激活感受器突起，突触和效应器的机制功能，达到有效成果，能源，电解质电位导电量和血氧量，产生大小应急变化。笔者经历30多年的临床实践，发现神经细胞体、突起（轴突、树突）来自中枢神经元，周围神经元，启示不同的定位。颅内脑神经12对，大脑皮质投射区，躯体脊髓节段31对，自主植物神经（交感与副交感）系统，由单位、单元、区域组成的肌支、皮支、末梢丛带及肢体末梢，都分布游离感觉神经细胞，数量不同，所带动的感觉亦不同，它们由锥体细胞（大中小型）、各组织细胞（梭形、圆形、星形、柱形、水平型、双极细胞等）的功能支配，基础神经、交接连锁于释放、投射、刺激、反射的机能机制（兴奋与抑制）活性，神经束、神经纤维、网状结构、换元，形成网络系统神经末梢。

中国人有决心有能力推动针灸学的研究成果，而且一定会占据世界领先地位。我们不能守旧滑坡下去，继承传统是过渡，麻木的继承是毫无意义的，要看到社会在发展，在不断更新，更新是提高素质优质力，如轻工纺织机械的压锭，重工钢铁锅炉的中小型改造，医药一批又一批地淘汰，难道针灸学就停留在几千年传统医疗道路上带泥行走？希望高层院士导师，解放思想，放下包袱，为“振兴中华银针显效”而努力奋斗。

（作者单位：镇江市丹徒区黄四二针灸诊所）

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