循证护理在重症加强护理病房(ICU)预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果评价

报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选本院在2018年2月-2019年2月期间在我院ICU接受呼吸机机械通气治疗的50例患者作为本次研究对象，按照入院接受治疗的先后顺序，将其分为常规护理组与循证护理组，分别采用常规护理与循证护理为患者进行护理，每组各有25例患者。常规护理组中，男性与女性患者分别有16例、9例，年龄在22-71岁，均值为（48.5±3.1）岁;循证护理组中，男性与女性患者分别有15例、10例，年龄在23-70岁，均值为（50.5±3.3）岁;统计两组患者的一般资料并进行对比，无明显的差异（P>0.05），有可比性。

纳入标准：①患者均行气管插管治疗，并连接呼吸机机械通气;②机械通气≥3d;③患者自愿参与本次研究。

1.2方法

采用常规护理方法为常规护理组内患者进行护理，具体包括病房环境的管理、预防感染管理、营养支持等;

采用循证护理方法为循证护理小组内患者进行护理，具体做法如下：①分析发生VAP的原因：护理人员以及相关医生应该从多角度入手，确定引发VAP的因素，而后在进行循证证据检索，通过网络查阅、书籍查阅等多种方法，整合多种资料，在根据本院ICU病房的特点，制定全面的循证护理措施;②确保无菌环境与无菌操作：在日常的护理工作中，护理人员必须要重点关注自身手部卫生的清洁，坚持无菌化操作，对于一次性医疗使用药品，必须要按照规范进行使用，同时，必须要按照医嘱合理的使用抗生素，严格的控制抗生素等药物的使用剂量[1];②呼吸道护理：必须要强化呼吸机使用的管理，在实际的使用过程中，应该确保集水瓶能够位于呼吸管理中最低的位置，时刻关注水瓶内的情况，定期将积水排空。同时，应该协助患者选取合适的体位，将患者的床头抬高35°-45°，避免患者口咽部所产生的分泌物流入到呼吸道内，进而造成呼吸道堵塞;③口咽部护理：护理人员需要及时帮助患者清除口腔内所产生的分泌物，合理的使用聚维酮碘为患者的口咽部进行去污处理，降低感染的发生率。同时，也可以采用人工气道湿化的方法来降低患者呼吸所遭受的刺激，提高患者自身的预防功能。

1.3观察指标

记录两组患者机械通气48h后直至拔管48h后VAP的发生情况。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比两组患者护理后VAP的发生率，循证护理组内患者VAP的发生率要明显低于常规护理组，差异具有明显的统计学意义（P<0.05），见表1.

3 讨论

对于ICU内的患者来说，其因为疾病的影响，往往需要长期卧床休息，这样一来就会降低患者的免疫能力，导致病原体十分容易侵入患者的肺部，进而引发肺炎，严重的威胁的患者的生命安全。所以，应该给予患者实施有效的护理方式，降低VAP的发生率，确保患者的生命安全。循证护理的核心内容就是将患者作为护理工作开展的中心[2]，按照患者的实际情况，为患者量身定做护理方案，对患者进行全面的护理，从而有效地减少感染，促进患者康复。

在本次研究结果中表明，循证护理组内患者VAP的发生率要明显低于常规护理组，差异具有明显的统计学意义（P<0.05），这也就充分体现了循证护理的临床应用价值。

由此可见，为ICU病房中接受呼吸机机械通气治疗的患者行循证护理，能够有效的降低患者VAP的发生率，促进患者康复，临床价值明显，应在临床中推广应用。

参考文献

[1] 陆翠玲，胡杨，耿苗苗，宋文兵.呼吸机相关性肺炎集束化护理方案实施不佳原因的质性研究[J].护理学杂志，2019，34（13）：63-65.

[2] 高鑫.呼吸道改良护理在降低机械通气患者呼吸机相关肺炎发生率中的应用[J].当代护士（上旬刊），2019，26（07）：58-60.

推荐访问:护理 病房 重症 预防 评价