立复欣治疗耐阿奇霉素肺炎支原体下呼吸道感染10例探析构建

【摘 要】目的：研究耐阿奇霉素肺炎支原体下呼吸道感染患者开展立复欣治疗的价值。方法：纳入本院自2017年08月至2019年05月接收的耐阿奇霉素肺炎支原体下呼吸道感染患者（n=10）作为研究对象，开展立复欣治疗，评价临床总有效率、康复指标。结果：10例患者治疗后，临床总有效率90.00%，咳嗽消失时间8.02±1.91d、体温恢复正常时间3.65±1.03d、胸片陰影消失时间8.52±3.05d、住院时间6.12±2.05d。结论：耐阿奇霉素肺炎支原体下呼吸道感染患者开展立复欣治疗的价值显著，可快速缓解临床症状，缩短住院时间。

【关键词】立复欣;耐阿奇霉素;肺炎;支原体;下呼吸道感染

【中图分类号】R572 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）24--02

肺炎支原体所诱发的下呼吸道感染为常见感染性疾病，该病好发于儿童，随着近年环境质量、空气质量的下降，肺炎支原体发生率逐渐升高，且具有病情复杂、治疗难度大的特点，故临床需选择科学、有效、合理方法治疗，以改善其临床症状，提高其生活质量[1]。既往多开展阿奇霉素等抗生素治疗，但治疗过程中极易出现耐药性，降低其治疗效果，本次选择10例耐阿奇霉素肺炎支原体下呼吸道感染患者，开展立复欣治疗，现汇总治疗经过：

1 资料与方法

1.1 一般资料 取本院自2017年08月至2019年05月接收的耐阿奇霉素肺炎支原体下呼吸道感染患者（n=10）进行研究，其中男（n=6）、女（n=4），年龄区间（1.05-11.54）岁，年龄范围（5.41±3.14）岁;病程区间（0.35-3.82）岁，病程范围（2.14±1.05）岁。排除：近期使用抗感染药物者;严重脏器组织损伤者;心血管疾病者;过敏体质者;全身免疫性疾病者。纳入：无免疫性疾病者;近期未使用抗感染药物者。

1.2 方法 纳入研究10例患者经胸部X线、实验室检查确诊后开展常规治疗，给予其常规退热、平喘、止咳、祛痰治疗，并在此基础上开展立复欣（国药准字;H20046664;生产企业：沈阳双鼎制药有限公司;规格：10ml：0.5g;）治疗，静脉注射2次，15-25mg/kg/d，治疗5天。

1.3 观察指标 根据X线检查结果、临床症状评价临床总有效率，显效：X线检查90%以上炎症吸收、临床症状消失;有效：X线检查45%-90%炎症吸收、临床症状消失;无效：X线检查45%以下炎症吸收、临床症状消失[2]。

评价其咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、胸片阴影消失时间、住院时间等康复指标。

1.4 统计学方法

康复指标归属计量资料范畴，检验值用t、平方差表示，临床总有效率属计数资料范畴，检验值以卡方、百分数表示，10例患者统计数据借助SPSS22.0分析，检验结果以P值表示。

2 结果

2.1 临床总有效率 10例患者开展立复欣治疗后，显效5（50.00%）例，有效4（40.00%）例，无效1（10.00%）例，临床总有效率90.00%（1/10）。

2.2 康复指标 10例患者开展立复欣治疗后，咳嗽消失时间8.02±1.91d、体温恢复正常时间3.65±1.03d、胸片阴影消失时间8.52±3.05d、住院时间6.12±2.05d。

3 讨论

肺炎支原体含有DNA、RNA，为可独立生存的微小生物，其正常活动中可通过细菌过滤器，因支原体无细胞壁，故抑制细菌细菌壁合成类抗生素治疗下呼吸道感染无明显价值，因此氨基糖甙类、酰胺醇类、大环内酯类、利福霉素类等为治疗首选药物，氨基糖甙类肾毒性较强，氯霉素为儿科禁用药物，红霉素使用后不良反应较明显，故阿奇霉素逐渐被应用于临床[3]。

阿奇霉素为大环内酯类抗生素，其抗菌谱较广，其使用后渗透性较强，在肺组织内持久性较高，其使用后通过与敏感微生物的结合，干扰蛋白质的合成，口服治疗后机体迅速吸收，使用后190-200min便可达到血药浓度峰值，且用药安全性随给药次数、剂量的下降明显升高，故治疗肺炎支原体下呼吸道感染安全性、有效性较高，但随着研究的深入，发现其存在一定耐药性，为取得满意治疗效果，现开展本次研究给予耐阿奇霉素肺炎支原体下呼吸道感染患者立复欣治疗[5]。立复欣是从地中海链丝菌中提取抗生素，其进入体内后可引导细菌RNA的活性，对细菌的合成进行抑制，达到治疗目的[4]。立复欣注射后分布在肝脏、胆汁中，不会与其他抗生素产生交叉作用，故使用后耐药性较低，且该药物具有抗菌谱广、作用强、吸收快、副作用小等优势，经本次研究结果显示：10例患者经立复欣治疗后，显效50.00%、有效40.00%、无效10.00%，临床总有效率90.00%，咳嗽消失时间8.02±1.91d、体温恢复正常时间3.65±1.03d、胸片阴影消失时间8.52±3.05d、住院时间6.12±2.05d，故立复欣治疗价值得以证实。

综合上述，耐阿奇霉素肺炎支原体下呼吸道感染患者开展立复欣治疗的价值显著，对缩短住院时间、胸片阴影消失时间，降低高热、咳嗽等临床症状消失时间，提高临床总有效率有积极作用。

参考文献

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黄欢欢，蔡成思，黄育丹，等.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎炎症因子与免疫功能的影响[J].中国药物与临床，2018， 18（6）：144-146.

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