个性化护理干预措施在多发性肋骨骨折患者中的应用效果观察

计划，妥善规定患者活动范围及活动强度，协助患者坐起，做一些简单的四肢运动，待生命体征趋于平稳后可适当下床活动。

干预组患者在常规护理基础上实施个性化护理干预措施，具体措施如下：（1）加强健康宣教。护理人员应印发关于该种疾病治疗基本知识的健康宣传手册，同时应开设相应的知识专栏，定期组织护患交流会，向患者详细讲解预防各种并发症的重要性及相关注意事项，对患者提出的问题耐心解释，尽量满足需要，指导患者掌握正确的咳嗽方法，深呼吸，增加肺活量，改善肺功能。（2）指导肌肉放松训练。护理人员可指导患者感受双手放松、紧张的感觉，吸气的时候让患者慢慢将拳头握紧5 s左右，吐气的时候让患者慢慢放松15 s左右，按照相似的方法依次放松患者的头、颈、腹、腰、大小腿及足等部位肌肉，训练的过程中一定要指导患者密切配合自己的呼吸，这样也有助于缓解患者的不良情绪[6]。（3）音乐治疗法。护理人员可结合患者的个人兴趣爱好、年龄及性别等各方面因素选择民歌、古典音乐、现代舒缓音乐等不同类型音乐，每天早上8∶00、晚上9∶00后可指导患者戴上耳机听自己喜欢的歌曲，每天大概0.5 h左右。（4）合理营养。食用清淡且富含营养的食物，多食水果、蔬菜，忌食辛辣油腻食物，根据患者的爱好制定不同的菜谱。（5）疼痛的护理。胸廓固定，减少肋骨断端活动，在患者咳嗽的时候，护理人员用双手帮助按压患者伤处，以免胸壁震动增加患者疼痛感，必要时给予止痛药物，拉两侧护栏，防坠床，为患者营造一个舒适的医疗环境保证充足的休息和睡眠。

1.3 观察指标

观察并统计两组患者胸管留置时间、住院费用及住院时间等情况，同时统计两组患者并发症发生率及自理情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者胸管留置时间、住院费用及住院时间比较

干预组患者胸管留置时间、住院费用及住院时间等均明显少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者并发症发生率比较

干预组患者肺不张、肺炎、胸腔积液等并发症发生率为11.1%，明显低于对照组的30.6%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者自理情况比较

干预组患者无法自理率为2.8%，显著低于对照组的36.1%，差異有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

多发性肋骨骨折患者的病情较为复杂，变化较快，因此临床应该及时采取有效的治疗、护理干预措施。本次研究表明，多发性肋骨骨折患者在心理护理、体位护理、呼吸道护理、早期下床活动等常规护理干预的基础上配合加强健康宣教、肌肉放松训练以及音乐治疗法等个性化护理干预措施后，干预组患者胸管留置时间、住院费用及住院时间等均明显少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预组患者肺不张、肺炎、胸腔积液等并发症发生率低于对照组，而且干预组患者无法自理率低于对照组，这和陈玲等[7]研究报道结果基本相符。由此可见，多发性肋骨骨折患者实施个性化护理干预措施的效果良好。笔者认为，多发性肋骨骨折患者在治疗过程中，护理人员可指导并协助患者科学的进行慢跑或者深呼吸等方式增加肺活量，定期开窗通风，使室内环境保持良好，避免外界灰尘刺激使患者咳嗽，加重患者痛苦[8]。护理干预过程中，护理人员指导患者改变体位有助于患者活动四肢，促进血液循环；加强呼吸道护理，有助于患者排痰，正常排出分泌物，尽可能减少呼吸道刺激，增强患者的舒适感[9]。心理护理有助于患者学会自我调节情绪，健康宣教有助于患者了解掌握更多关于疾病的基本知识，尽可能减少患者的担忧以及疑虑。全身肌肉训练及音乐疗法也可以很好的帮助缓解患者的负面情绪，提高临床护理质量。

综上所述，多发性肋骨骨折患者实施个性化护理干预措施的效果较为理想，可有效降低患者并发症发生率，缩短患者住院时间，提高患者自理能力，在临床上具有广泛推广应用价值。

参考文献

[1]刘慧玲，魏水华，潘文霞，等.个性化护理干预措施在多发性肋骨骨折患者中应用效果[J].中国伤残医学，2014，22（9）：218-221.

[2]张丽.个性化护理干预措施在多发性肋骨骨折患者中应用效果[J].医学信息，2014，4（25）：357.

[3]华燕.综合护理干预老年多发性肋骨骨折25 例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（6）：342-344.

[4]奚飞云.个性化护理干预用于多发性肋骨骨折患者中的效果观察[J].当代临床医刊，2015，28（5）：211-212.

[5]刘慧玲，魏水华，潘文霞.个性化护理干预措施在多发性肋骨骨折患者中应用效果[J].中国伤残医学，2014，22（9）：218-220.

[6]蒋莉，李琼，张琦，等.多发性肋骨骨折患者围术期护理[J].现代医药卫生，2014，30（7）：1052-1054.

[7]陈玲，罗霞，刘琼焕.多发性肋骨骨折患者围手术期护理及健康指导[J].航空航天医学杂志，2014，25（3）：413-414.

[8]赵远霞.多发性肋骨骨折病人的护理[J].全科护理，2012，10（4）：1003.

[9]奚飞云.个性化护理干预用于多发性肋骨骨折患者中的效果观察[J].当代临床医刊，2015，4（10）：1644-1645.

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