健康教育和呼吸功能训练在心外科患者围术期综合应用的研究

【摘要】目的：探讨分析健康教育以及呼吸功能训练在心外科患者围术期综合应用的临床效果。方法：本研究针对自2011年9月至2013年9月在我院心外科科室治疗的患者160例，并将160例患者随机的分成等人数的对照组以及观察组，两组患者在年龄、性别以及病程长短上均无统计学差异，符合对比标准。结果：观察组患者的肺部功能、血气等结果均显著的优于对照组的患者（P<0.05），结果表明，观察组患者的治疗效果非常明显。结论：对心外科患者进行健康教育以及护理功能训练可以显著提高患者的恢复情况，同时还能显著地降低患者在治疗过程中相关并发症的发生。

【关键词】健康教育；呼吸功能训练；心外科

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0184-02

研究背景

心外科是每个医院非常重要的科室，由于患者的特殊性，导致了患者在手术室必须实行大手术刀口才能保证手术的顺利进行。因此，心外科手术的患者在手术后常常由于手术创伤性大而导致患者手术后恢复速度非常缓慢。一般医院的常规心外科护理方案中往往缺少健康教育以及术前术后的呼吸锻炼，导致患者在手术进行后呼吸较为困难，最终导致呼吸并发症高发，对于患者的康复情况产生了非常严重的影响。本研究针对自2011年9月至2013年9月在我院心外科进行治疗的患者进行针对心外科护理制定的健康教育以及呼吸功能训练方案，最终探讨出方案的治疗效果。最终结果显示我院针对心外科患者制定的相关护理得到了良好的临床效果，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对我院自2011年9月至2013年9月在我院心外科择期进行胸外科手术的220例患者随机分成两组，对照组以及观察组患者各110人，患者的年龄在44岁至69岁不等，平均年龄在52.2±1.2岁，其中男性患者182例女性患者38例，两组患者在年龄、性别以及手术之前的心肺功能并无显著地差异，结果显示两组患者资料具有可比性。

1.2方法

对照组患者进行医院心外科的常规护理，不包含进行心外科护理新增的健康教育以及呼吸功能训练等护理方式。对观察组患者进行医院常规护理的基础上辅助进行健康教育以及呼吸功能训练，如咳嗽训练、深慢呼吸灯呼吸训练方法。健康教育以及呼吸训练方式如下。（1）健康教育。对不同个体的患者进行不同的心理教育，通过为患者详细的讲解手术过程中可能出现的疼痛以及疾病发生的原因，最终使患者对手术过后的康复锻炼有一个新的认识，并得以重视。对于具有吸烟史的患者，对患者进行耐心详细的讲解吸烟对于对于手术后的恢复速度的影响以及吸烟本身的危害。由于患者吸烟可以导致呼吸道粘膜上的上皮纤毛的运动受到严重的阻碍，可以明显的减弱患者肺部肺泡的特有功能，同时吸烟患者还会产生大量的分泌液，患者手术后无法进行大力咳嗽导致分泌物长时间保留在呼吸道中，最终增加了相应并发症的发生。为患者讲解手术后发生肺不张的严重后果。在手术后患者清醒时，及时的教导患者进行相应的咳嗽锻炼，即使咳嗽的痰液出现血丝可以告知患者这是由于手术导致，不必过分担心。（2）呼吸功能训练。医护人员对患者进行相应的指导，让患者的双手置于胸部或者腹部之上，全身放松是身体保持平缓的姿势躺在兵场上，然后用力呼吸致使患者腹部全部鼓起，再呼气致使患者腹部完全凹陷，每天三次进行呼吸训练，每次的训练时间为20分钟，呼吸训练的作用可以促进肺部的气体交换，改善肺部的呼吸循环，最终可以有效地避免肺部在手术后出现肺不张现象以及肺部感染的现象。同时在患者进行呼吸锻炼过后教导患者进行有效地咳嗽，可以很好地避免肺部不张并发症的发生，同时还可以及时的排除肺部的分泌物，有效地降低患者肺部的感染率。

1.3统计学分析

本研究统计学分析采用SPSS20.0统计学软件进行相关分析，计数资料采用X2检测方法进行检测。差异结果以P<0.05为阀值，P<0.05表明差异显著具有统计学意义。

2结果

2.1患者的肺部功能情况

观察组患者的肺部功能参数，如肺活量、单位时间内的呼气量、每分钟的最大通气量、肺活量、肺总量等相关治疗效果较对照组的治疗效果均有显著的增强，统计学分析结果显示P<0.05具有统计学意义。

2.2患者的治疗情况

通过对两组患者的住院时间、拔管时间并发症的发生率分析结果显示，观察组患者的的拔管时间为5.34±1.21天，出院时间为9.43±1.34天，并发症的发生率为0，对照组患者的拔管时间为7.34±2.23天，出院时间为15.43±2.52天，并发症的发生率为14%，统计学分析结果显示，两组对比结果差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结果表明，观察组各项指标均优于对照组患者。

3讨论

良好的健康教育以及呼吸训练对于患者术后康复具有非常良好的治疗效果，也是改善心外科患者术后并发症的发生情况以及呼吸功能非常有效地途径。咳嗽训练可以将患者支气管内部的痰液进行有效地排除，对患者降低感染率具有非常显著的效果，同时还可以减少患者的肺不张发生率。良好的健康教育对于降低患者的心理辅导具有显著的效果，有效地提高患者对于自身病情治愈的信心，使患者对疾病有一个全面的认识、患者可以主动地参与自身疾病的治疗，这对于患者快速康复具有非常重要的意义。

术前术后的健康教育对于患者治疗具有着不可忽视的作用，充分的对患者进行健康教育以及呼吸康复锻炼可以有效地提高患者的呼吸机能。根据本研究护理观察，健康教育以及呼吸康复锻炼不但能有效的降低并发症的发生率同时还对于患者的住院时间以及拔管时间都有显著的疗效，这就很大程度的降低了患者的经济负担，是一种值得广泛推广的护理方案。

参考文献

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