产科护理中的风险因素及管理措施研究

【摘要】 本文的写作目的主要是为了提高妇产科护理人员的护理知识、经验与能力。因此本文的主要内容就是概括产科护理工作中存在的各种风险因素，并针对这些风险提出相应的防范措施与管理措施，并在最后给相关的护理人员提出了一些相关经验建议。希望能够借助这篇论文，提高熟练的、有经验的产科护理人员的相关知识与经验，引导产科护理新人，增加他们的知识与能力，经验，使他们能够快速的熟悉与掌握产科护理技能与规则，融入到这项工作中去。

【关键词】 产科护理①；风险；防范措施；管理措施；

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）09

[1]一 产科护理的风险因素分析

要对产科护理中的风险进行控制与管理，并进行预防，将之降低到最小程度，必须先认识产科护理中都有些什么样的风险因素，才能有效的对之进行预防和控制。

因此，首先掌握与识别产科护理中存在的各种风险因素，无论是显现的，还是潜在的，这些因素大致概括起来有以下几大类。

首先是管理因素。古人对于风险采取的主要方法不是在风险出现了之后再进行应对处理，而是对风险进行预防管理，通过一系列的管理方法与管理手段将风险降低到最小值，以达到未雨绸缪，防范于未然②的效果。因此管理因素是产科护理中对风险影响最大的因素之一。

其次是护理人员因素。护理人员的护理专业知识、经验与技能，责任心与能力、自身素质等都对产科护理产生着巨大的影响与作用。特别是在特殊情况下，如果护理人员的上述个人因素达不到护理工作的需求，就会产生极大的安全与其它方面的风险。对于这一点，必须引起重视并严加防范。

再次是患者因素。通常产妇需要听从医生、护士的安排。但是由于当前我国国内文化环境的改变，使得许多产妇及其家属对医护的诊疗和护理丧失了信任感，对治疗程序产生了怀疑。导致不配合医生和护士工作的情况，还有的产妇和家属，由于自身的自负或者无知，自作主张的采取一些不符合医院规定的治疗与护理方法，最后导致不良甚至极其严重的后果，这也是造成产科护理风险的重要原因。

生活因素、药物因素与其它医疗条件因素。在怀孕过程中，通常要求孕妇对自己的饮食和生活起居有严格的限制，另外，特别是药物的使用，有着极其严格的要求。另外，医院的医疗条件的好坏也能对产科护理工作产生巨大的影响，特别是医院的卫生条件的好坏，会直接影响患者与新生儿的健康状况。因此产妇的日常生活、药物的使用情况和医院的医疗条件也是影响产科护理风险的重要原因之一。

二 产科护理风险的防范措施与管理措施

首先是风险防范措施。

风险防范措施的第一条措施是加强护理安全教育，增强护理风险防范意识，共同预防产科护理风险。护理风险的出现，据调查，百分之八十的原因是由于缺乏风险防范意识和对护理安全认识不到位造成的。而且随着护理模式的转变以及护理的职能和服务领域拓展，护理中的风险越来越大。这就更需要我们全体护理人员加强对各项规范与法律的学习，如《母婴保健法》《医疗事故处理条例》《护士条例》等使护理人员从思想、观念上重视安全护理，树立风险防范意识，规范护理行为，保障护理质量，有效防范风险的发生。

风险防范措施的第二条措施是进行护理人员分层级培训，提高护理人员的专业知识，技能与素质。可以根据当前护理人员的不同情况来展开不同的培训教育，如那些还不具备产科护理能力的，可以进行相关知识与技能的培训，以促使他们掌握相关的知识和技能，再经严格考核合格后方能上岗。排班按照老中青搭配，以起到持续督导作用的同时提高他们的业务水平，从而提高了产科护理工作质量。

风险防范措施的第三条措施是加强对护理人员进行有关护患沟通方面的知识培训。对于已发生了的护患矛盾，及时进行调解，以缓和医患关系，使医患关系向良好的方向发展③。对于那些不负责的，态度恶劣的护理人员，要坚决进行严惩，必要时退回主管部门处理。相应的，对于那些不配合、态度蛮横的患者及家属，先是要理性的进行耐心的劝告、讲解，让他们理解并能配合医生、护士的治疗计划。科内不能调解的，及时报告医院相关部门处理。另外及时对相关人员进行调整，以营造良好、和睦的医患关系。以最大程度降低风险的发生率。

其次是风险管理措施。

风险管理措施的第一条是完善相关责任制度和对管理者进行监督。要将责任落实在每一个护理人员及相关的管理人员，层层把关，把风险消灭在萌芽阶段。具体方法如在医疗风险事件发生之前对其进行预测评估，采取应对相应的措施。又如落实护士与护理管理人员的分层级管理，保证高年资、有经验的护士在一线岗位主导护理工作。另外又落实了相应的责任制度与赏罚奖励制度④。

风险管理措施的第二条是加强对产妇的日常生活、饮食和使用的药品，以及医院的医疗用具，卫生条件方面的管理。由于产妇的日常生活与活动、饮食与药品，医疗用具和医疗条件都是影响产科护理的重要因素，因此加强对它们的管理与控制，可以从源头上杜绝风险，起到事半功倍的效果。

风险管理措施的第三条是加强护理文书管理。护理文书在护理工作中非常重要，它及时记录了孕产妇病情变化情况以及医护处理过程和结局，而且，一但发生了医疗事故和纠纷，它是查明原因和责任人的主要凭据。因此需要对护理文书的书写和其它相关医疗文件记录进行仔细的管理，并由专人负责。

结论

产科是一个高风险的科室，如何做好风险的防范是产科护理管理者和医护人员面临的问题，因此，不断地进行相关的法律知识和专业理论以及技术培训，以提高自我防范意识、专业技术水平，医患沟通技巧，对病情的洞察能力，才能做到有效的防范措施。

参考文献

[1] 林菊英.医院管理学护理管理分册.北京：人民卫生出版社，2003：167.

[2] 刘葳.急诊护理的风险因素及风险管理.中国社区医师，2008，10（13）：146.

[3] 季宏波，赵莉，董艳红，等。妇产科护理纠纷的常见原因及对策。中国病案。2008，9（10）：44—51.

[4] 吴慧群，胡杰，张明英。妇产科护理安全隐患及对策。中国医药导报，2008.5（10）：1.2.

[5] 刘培燕，刘岩。妇产科护理工作中的风险和管理。现代医院管理，2007，5（3）：25-40.

[6] 赵锦秀，邓晓杨。赵秀梅。我院妇产科护理纠纷原因分析及应对措施。中国误诊学杂志。2009.9（2）：69—70.

[7] 胡瑶瑛，王岩，王静波。妇产科护理中的人性化护理。黑龙江科技信息，2009（18）：201—205.

[8] Sharon J. Reeder， Leonide L. Martin.Maternity nursing. Lippincott 1980. 2008-8-15，ISBN 0397542534， 9780397542536 Page 775.[J].

①此处指妇产科对产妇的专业护理与治疗工作，主要是由医院护士和其它专业护理人员来完成的。

②成语，未雨绸缪，本是一位官员劝说君王的话，说是治国必须在危机来临之前，就未雨绸缪，但治家、上学也是如此。有相似的词语，比如“防范于未然”“有备无患”。经常描述一些人有备无患，形容人谨慎。

③这一工作可以由护士长或者其它管理人员来负责，由他们来协调和安排相关的护理人员，对产妇全权负责，另外他们负责监督护理人员，也承担一定的责任。

④可以将奖惩制度融入管理制度中去，以层层落实责任和提高护理人员的主动性，对于那些工作良好的，负责的，给予一定的物质与精神上的奖励，而对于那些不负责的，则可进行相关的处罚，以督促他们干好自己的本职工作。上级管理人员既要有奖励，也要承担相应的责任，下面的人犯了错的，他们由于监督不到位，也要被惩罚。

推荐访问:产科 护理 因素 措施 风险