针对性护理对肝胆外科患者术后感染的疗效分析

摘要：目的：研究分析针对性护理对肝胆外科患者术后感染的疗效。方法：收集我院肝胆外科手术患者84例作为研究对象，按照单盲的原则将这84例患者均分为两组，对照组患者实行常规护理，研究组在对照组基础上实行针对性护理，观察记录两组患者术后感染发生率与生活质量。结果：研究组42例患者术后感染发生率为4.76%显著低于对照组42例患者术后感染发生率14.29%；研究组护理后的生活质量评分显著优于对照组P<0.05，具有统计学意义。结论：针对性护理能够降低肝胆外科患者术后感染发生率，提升患者生活质量，值得临床应用。

关键词：肝胆外科；术后感染；针对性护理

肝胆疾病为临床常见多发疾病，常见疾病类型为：胆囊炎、胆结石以及脂肪肝等[1]。目前，在肝胆疾病的临床治疗中主要选择手术方式。但临床研究表明：肝胆外科患者术后容易出现多种并发症，其中术后感染最为常见。术后感染会严重影响手术治疗效果，给患者造成很大的痛苦[2]。因此必须要加强肝胆外科手术患者的护理，本文研究分析了针对性护理对肝胆外科患者术后感染的疗效，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象选取2015年1月-2018年1月期间我院肝胆外科进行手术治疗的患者84例；这84例患者按照单盲原则被均分为两组；其中对照组42例患者的年龄为32-65岁；男例24，女例18；研究组42例患者的年龄为31-64岁；男例23，女例19；两组患者一般资料差异不明显（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者实行常规护理，主要为：对患者进行简单的健康教育；密切关注患者的各项体征变化等。研究组在对照组基础上实行针对性护理。具体：①心理护理，临床研究表明患者会受到手术的应激影响产生不良情绪，因此护理人员要根据患者的个性以及年龄等给予患者心理指导。在心理指导前护理人员要对患者进行心理评估，对于轻微紧张患者可以通过聊天沟通缓解患者紧张；对于不良情绪较严重患者，护理人员可以通过列举成功案例等方式对患者进行心理疏导。②术后干预，肝胆外科护理人员要在术后密切关注患者病情变化。同时要帮助患者选择正确的体位，并且及时更换引流袋并关注引流颜色，如果发现异常立即向医生报告。③防感染护理，肝胆外科护理人员要在患者术后对患者感染发生风险进行科学评估，病情根据评估结果给予患者针对性防感染护理。在泌尿系统感染高危患者的护理中，要帮助患者及时排尿防止尿潴留导致感染，具体来说可以通过让患者听流水声，按摩以及热敷等方式促进患者排尿。同时护理人员要落实膀胱冲洗工作，保持膀胱与会阴清洁[3]。对于切口感染高危患者，护理人员要及时更换患者伤口敷料；密切观察患者伤口变化；保证患者伤口干燥清洁，以此防止伤口感染。

1.3 评价指标

观察记录两组患者术后感染发生情况（尿道感染、切口感染）；两组患者护理后的生活质量评分（社会功能、心理评分以及生理机能）。

1.4 统计学分析

采用spss22.0统计学软件对本次研究所得最后数据进行分析处理，计量资料用t值进行检验，计数资料用x2进行检验，组间差异用P值判定。P<0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 术后感染发生率

研究组42例患者术后感染发生率为4.76%显著低于对照组42例患者术后感染发生率14.29%，P<0.05，具有统计学意义，详见表1。

2.2 生活质量对比

研究组42例患者护理后的生活质量评分显著优于对照组P<0.05，具有统计学意义，详见表2。

3.讨论

目前，肝胆疾病在临床治疗中主要采取手术治疗方式。临床研究表明：肝胆外科手术治疗通常需要切开患者消化道，术后感染风险较大，严重影响患者预后[4]。因此要重视肝胆外科手术患者的护理，防止术后感染发生。

针对性护理是一种新型的护理方式，主要是根据患者的实际情况为患者提供优质护理[5]。本次研究在常规护理的基础上对研究组患者进行了针对性护理。首先根据患者的实际心理情况给予患者心理护理干预，有利于消除患者的不良情绪，让患者以积极地心态接受治疗，防止不良情绪影响治疗效果。其次，对患者进行术后干预，通过体位护理、观察患者病情变化等护理干预，为患者术后康复提供有力的保障。最后，对患者进行针对性防感染护理，重点落实了防止泌尿系统感染护理与防止切口感染护理。通过术后感染风险评估，为患者提供针对性的护理，有效预防患者术后感染。

本次研究结果表明：研究组42例患者术后感染发生率为4.76%显著低于对照组42例患者术后感染发生率14.29%；研究组护理后的生活质量评分显著优于对照组P<0.05，具有统计学意义。根据研究结果可知针对性护理效果理想。

综上所述，针对性护理能够降低肝胆外科患者术后感染发生率，提升患者生活质量，值得临床应用。

參考文献：

[1]黄璐.个性化护理策略在肝胆外科手术患者中的应用方法与效果[J].中医药管理杂志，2017，25（21）：117-118.

[2]刘臻，闫莹.针对性护理对肝胆外科患者术后感染的疗效观察[J].临床医学研究与实践，2017，2（30）：159-160.

[3]鲁晶.循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后效果分析[J].中国实用医药，2016，11（23）：254-255.

[4]黄胜英，肖巧华.快速康复护理路径在肝胆外科微创手术患者围手术期中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（11）：49-51.

[5]张春元.个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用价值分析[J].河北医药，2016，38（04）：631-633.

作者简介：秦瑶 女，汉，四川资阳，护师，大学本科，研究方向：肝脏护理.

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