性病患者好困惑
今天来信冒昧打扰，主要是有一事请教。前不久，我丈夫不幸得了性病。请问，性病除了性交传染以外，还有哪些感染途径？长期不注意清洁卫生的手淫或夫妻之间不洁性生活是否会致性病？性病是否能完全彻底治好？治好之后是否影响夫妻性生活？过性生活时是否必须使用避孕套？
请您务必帮助我解答以上问题。自从丈夫得了性病之后，我们的性生活就走进了死胡同。现在丈夫性病已治好了，但他仍非常谨慎。以前，我们从不用避孕套，现在突然使用，丈夫和我很不习惯，甚至影响丈夫的性欲。这使我们的性生活在这段时间内一直处在失调状态。在这种情况下，我要求不使用避孕套，仍像以前一样。但丈夫不同意，理由是害怕我们夫妻任何一个人又得性病，于是我们之间出现了不愉快。马大夫，性病真是如此可怕吗？请您帮我解答以上问题，给我多讲讲有关性及性病的知识，请您帮帮我们夫妻，好吗？
一个急于得到回音的人
“急于得到回音的人”：
您好！作为医生，我完全理解您此刻焦虑的心情，所以接到来信立即答复。
看来，您的烦恼是由丈夫患性病引起的。所以，先介绍些有关性病的知识。
性病，全称是性传播疾病。传统的性病范围包括淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿与腹股沟肉芽肿。近年来，医学界把与性接触关系密切的传染性疾病或类似性行为的传染性疾病统称为“性传播疾病”。除上述5种性病以外，还包括单纯性疱疹、性病疣、非淋球菌性尿道炎、艾滋病和阴虱。目前，世界卫生组织已确认此类疾病包括20多种与性接触传播有关的疾病。据估计，全球每年有3亿以上新发生的性传播疾病患者。
既然是一种传染病，那就首先需要有病原体。引起性传播疾病的病原体，包括病毒、衣原体、支原体、细菌、螺旋体等。其中，有些疾病是在70年代后才逐步被人们所重视的，如衣原体感染引起的非淋菌性尿道炎就是一种。它的发病率已开始超过淋病，占性传播疾病的首位。
其次要有传播途径。性病的性接触传播途径主要包括：口—生殖器；生殖器—生殖器；生殖器—肛门和直肠。这些性接触是造成性病病原体传播的主要途径；另外还有5%~20%的病人是通过其他方式间接传染的。具体有以下几种可能：
①人体非性接触传播：主要指母婴传播。其中包括经胎盘传给胎儿，如艾滋病和梅毒；通过产道在分娩时传给新生儿，如淋病、生殖器疱疹、衣原体病、尖锐湿疣、传染性软疣等。
②家庭传播：指通过公共毛巾、浴巾、游泳衣裤、浴盆、便器等传播。常为一人在外面感染后，在家庭成员之间相互传播。
③公共场所传播：经过卧具、便器、浴盆、拖鞋等传播，如淋球菌、阴虱、疥螨等都是常见的可通过被污染的用具传播的性病。特别要禁止的是租用游泳衣。
④医源性传播：主要指输血及血制品传染，由此引起的较常见的疾病有艾滋病、梅毒和乙型肝炎。现在对献血人员要进行严格检查，以防造成输血和血源性生物制品等感染。
⑤集体宿舍传播：可发生在幼儿园、民工宿舍、学生宿舍等，如淋病、生殖器疱疹、疥疮等。
不管传播的途径如何不同，病原体的存在是造成性病传播所必须的。如果夫妻双方都没有在外界以任何方式接触到病原体的话，您和丈夫不清洁的手淫或性交是不会造成性病感染的。由于您在信中并未提及您丈夫所患的究竟是哪种性病？诊断是否可靠？是否经医生正规检查证实确实痊愈？所以您的许多问题无法确切回答。从预防角度来讲，个人一定要洁身自好，恪守社会道德规范，树立严肃的生活态度，采取安全的性行为方式。这是预防性传播疾病的最有力措施。同时，加强宣传和教育、推广使用避孕套也是预防性病的良方妙药。这也是世界卫生组织和我国政府大力提倡的预防措施。
您的第二个问题是，性病能否彻底治好？
这要看他得的究竟是哪种性病？治疗是否及时、正规、彻底？例如，如果得的是淋病，治疗又及时、正规、彻底，必要时又是夫妻双方同治，那么是可以治愈的；但若治疗不及时，也不正规，用药量不足或症状稍有减轻，便自做主张停药；或伴侣中无症状一方并未服药、性交时也未注意采取保护措施，那么淋病很可能迁延不愈或在双方之间反复交叉感染。如果您丈夫患的是尖锐湿疣，不论他采取的是何种治疗措施仍有可能复发，这是因为人类至今尚未找到真正杀病毒的药物，肉眼能看到的病变能得到治疗，而肉眼看不到的亚临床感染和残存病毒则仍有复发或造成再感染的可能。因此，在相当一段时间内仍需采取积极的保护措施。至于您夫妇俩对避孕套的使用有些不适应，那可以逐渐适应，不能因此而放弃必要的保护措施。
您的第三个问题是，性病治好后会不会影响夫妻生活？
答案应该是不会的。但要注意性病感染带来的心理创伤，因为毕竟有一方可能涉及不洁性行为或不良生活方式（如经常光顾桑拿浴等易带来间接感染的公共场所），使夫妻间失去信任和理解，夫妻关系因此而紧张起来，进而影响夫妻生活。
在性病治疗的临床工作中，常常见到一些患者存在性病恐怖症。他们或单独或携妻带子辗转于不同的医院四处求医，总以为自己或亲属身患什么不治之症，惶惶不可终日。也可能像您丈夫那样，从此对性活动充满恐惧或丧失兴趣。如果确实经正规医院的医生严格检查证实性病已经痊愈，并没有交叉感染的可能性，那么警报就可以解除，不必一朝被蛇咬，十年怕草绳。
马晓年