1358万元一针天价药将落地*3篇
1358万元一针天价药将落地*1 随着渤健脊髓性肌萎缩症(SMA)治疗药物诺西那生钠被纳入2023年新版医保药品目录后,诺华也加快了在华引入SMA创新药物的步伐。 近日,据*国家药监局药品审评中下面是小编为大家整理的1358万元一针天价药将落地*3篇,供大家参考。
1358万元一针天价药将落地*1
随着渤健脊髓性肌萎缩症(SMA)治疗药物诺西那生钠被纳入2021年新版医保药品目录后,诺华也加快了在华引入SMA创新药物的步伐。
近日,据*国家药监局药品审评中心(CDE)公示,诺华旗下治疗SMA的AAV基因治疗药物Zolgensma(OAV101注射液)在*递交的临床试验申请已获得临床试验默示许可。此前2021年10月21日,该药物的临床试验申请获得受理。
据公开消息显示,诺华Zolgensma是全球首个治疗脊髓性肌萎缩症的基因疗法,国外定价212.5万美元(折合人民币约1358万元),也被称为“史上最贵药物”,不过,Zolgensma只需注射一次即可。目前Zolgensma已经在全球近40个国家和地区获批。其中,Zolgensma于2020年*本纳入医保,患者只需支付30%费用;后在2021年3月被英国纳入国家医疗服务体系。
目前,全球仅批准渤健、诺华、罗氏三款SMA治疗药物。除诺华Zolgensma刚在*获批临床试验外,罗氏的Evrysdi也于2021年6月在*获批上市,成为首个在*获批治疗SMA的口服治疗药物。此外,全球范围内SMA领域相关在研药物也有十几款处在不同的临床阶段。
罕见病SMA诊疗难
脊髓性肌萎缩症(SMA)是一种罕见的常染色体隐性遗传性神经肌肉疾病,其特点是进行性、使人衰弱的肌肉萎缩、无力。SMA患儿主要发病于婴幼儿,可能表现为肌张力减退,头部控制不良、“蛙腿”样姿势、呼吸困难、发育迟缓、脊柱侧凸或关节挛缩等症状。随着疾病的进展,运动功能逐渐减退。
SMA是导致两岁以下婴儿死亡的首要遗传病因素,严重影响患者及看护者生活质量,且此前患者一直面临无药可用的窘境。
来自浙江的珍妮就是未进行产前筛查而被生下来的SMA患者。在珍妮1岁多时,家人发现她始终不肯下地走路。经医院检查,她被确诊为罕见病SMA。“你女儿最多活到四岁,回家好好照顾吧。”医生的一番话,令珍妮的父亲包宗锋一下子蒙了。他带着珍妮走遍浙江各大医院,奔走全国求医,一次次被告知相同的结果。
最终,包宗锋花光了所有积蓄,甚至背上了40多万元的债务。但女儿不仅没有丝毫好转,甚至,下肢渐渐失去运动能力,上肢的运动能力也在变弱,脊椎变形。
在漫长的治疗生涯中,包宗锋知道让女儿好转已无可能,他们在咨询当地医生后得知,若再生个孩子,患此病的几率仅为25%。如果这个孩子健康,就能在他们百年之后照顾珍妮。夫妻俩决定为了珍妮赌一把。
于是,2008年,儿子包奥健出生,不幸的是,悲剧重演:2009年,小奥健仍被诊断为SMA。
而夫妇俩在生下儿子后才得知,约50人中就有一位SMA致病基因携带者,二胎产检及有家族病史的高危人群携带者筛查可有效阻断新发病例。可夫妇俩都是农民,他们根本不知道该病可以做产前基因检测,何况彼时当地也没有相应的检测机构。
中南大学湘雅医院儿科主任医师彭镜此前在接受媒体采访时表示,SMA的发病率,约为6000至10000分之一。据此估算,*可能有20000至30000的患者。
“这个罕见病误诊率极高。新生儿患儿由于肌肉没有力气,可能会被误诊为缺血缺氧性脑病,或者因全身没有力气,误诊为脑瘫或运动障碍。此外,该罕见病由于常有肺部疾病,呼吸肌没有力气,在重症ICU可能被诊断为重症肺炎直至死亡。但是该疾病也有它自己的特点,患儿虽然肌无力,但是眼神非常好,如果想到了这个病,诊断并不困难。敲一下膝腱反射不能引出,做个肌电图,或者基因检测,也就能很快能帮助患者明确诊断。”彭镜教授说。
1991年国际脊髓肌萎缩联合会确认SMA分型。根据运动功能的最高水*和发病年龄主要分为I、II、III型。此外还有*发病的IV型,以及产前发病和数周内死亡的0型。
I型也称Werdnig-Hoffman病,即婴儿型,约占全部SMA病例的45%,患儿出生后6个月内起病,出现迅速发展的进行性、对称性四肢无力,最大运动能力不能达到独坐;II型也称Dubowitz病,即中间型,约占30%~40%,患者多在生后6~18个月起病,进展较I型慢,最大运动能力可达到独坐,但独坐年龄可能落后于正常同龄儿,不能独站或独走;III型也称Kugelberg-Welander病,即青少年型,约占20%,患者多在出生18个月后起病,早期运动发育正常,可独走,部分独走时间延迟,随年龄增长出现以近端为主的肌无力,下肢重于上肢,最终部分丧失独走能力,逐渐依赖轮椅;IV型即*型,早期运动发育正常,*起病,出现肢体近端无力,进展缓慢,预期寿命不缩短。
全球仅批准三款SMA治疗药物
目前,全球仅批准三款SMA治疗药物,即渤健公司的诺西那生钠、诺华的Zolgensma和罗氏的Evrysdi。
诺西那生钠是全球批准的首个SMA治疗药物,2016年12月被FDA批准用于治疗儿科和*5q脊髓性肌萎缩症(5q-SMA)患者,该药是一种反义寡核苷酸(ASO),能通过碱基配对与mRNA结合,进而调控蛋白表达,作用于脊髓运动神经元,这使得SMA治疗首次变成可能。在今年伊始,新版国家医保药品目录落地,北京、上海、广东、浙江四川、山东、湖南、湖北、福建、江西、河南等11个省市的医院近20位SMA患者接受了渤健诺西那生钠注射液、治疗,该药从70多万降价至3万多,大大减轻相应群体经济负担。
Zolgensma是一种基因疗法,通过提供人类SMN基因的功能副本,通过单次静脉注射持续的SMN蛋白表达来阻止疾病的进展,从而解决SMA的遗传根源。该药由AveXis公司(2018年被诺华以87亿美元的价格收购)开发,2019年5月被FDA批准用于治疗2岁以、SMN1基因存在双等位基因突变的SMA患儿。
Evrysdi是全球批准的首个口服SMA疗法,2020年8月被批准用于治疗2个月及以上儿童和*SMA患者。Evrysdi是一种运动神经元生存基因II(SMN2)mRNA剪接修饰剂,通过提高运动神经元生存蛋白(SMN)的产生来治疗SMA。该药是一种液体制剂,可在家通过口服或饲管给药,每日一次,可用于治疗所有类型(I型、II型、III型)SMA的婴幼儿、儿童、青少年、*患者。
在国内,Evrysdi于2021年6月获国家药监管理局批准上市,用于治疗2月龄及以上患者的SMA,这也是首个在*获批治疗SMA的口服疾病修正治疗药物。据悉,在美国患者年治疗费用约237万元人民币。
“罕见病病人很不容易,第一是诊断困难,因为罕见,很多人都不懂。第二是治疗困难,因为有时确诊了也没药可用。第三,存在很多社会因素,还有不少罕见病,就算有药治也用不起,要去国外购药。此外,有药可用并非轻易就能解决问题,还需医学领域多学科管理团队的配合。”彭镜教授说。
哪怕有药可用,家庭收入在罕见病面前也成为一大难题,仅仅属于杯水车薪,“天价药”更是成为众多患者及其家庭绕不过去的无奈。如何才能让“天价药”成为“救命良药”,也已成为摆在*医学专家面前亟需解决的社会性难题。
1358万元一针天价药将落地*2
“吃药难、吃药贵”已经成为世界性的难题,不看不知道,一看有些药的价格真的堪称天价。
前段时间,美国公布了全球十大最贵药物榜单,其中排名前三的分别是Zolgensma、Zokinvy和Danyelza,售价分别为212.5万美元、103.2万美元和97.76万美元。
从榜单可以看出,上榜的主要是罕见病药物:
俗话说,物以稀为贵。罕见病药物之所以价格昂贵,就在于用于治疗罕见病。那么,它们的价值体现在哪些方面呢?
一、全球最贵药物:1针1632万
今年6月份,英国媒体报道,一名5个月大的脊髓性肌肉萎缩症(SMA)患儿打了一针,花了180万(约人民币1632万元)英镑,创下了英国最昂贵药物治疗的记录。
据悉,这名婴儿接受的是Zolgensma的开创性基因疗法,一个剂量的费用就高达179万英镑。脊髓性肌肉萎缩症的死亡率非常高,全世界每年发病例不到60例,约有50%的婴儿生存期少于一年。
研究显示,通过静脉注射Zolgensma,可以弥补患儿体内缺乏的一种蛋白质,使患者重获得坐下、爬行、站立的能力,大大延长生存期。
2017年,一项研究在《新英格兰医学杂志》上发表。研究称,在接受了Zolgensma治疗的一组婴儿中,生存期延续到了20个月。而在没有接受Zolgensma治疗的另一组婴儿中,存活率却仅有8%。
今年10月21日,诺华正式递交了Zolgensma的临床试验申请,主要用于治疗脊髓性肌萎缩症(SMA)。
二、为什么罕见病药物的定价这么高呢?
事实上,罕见药的年度治疗费用突破百万早已不是什么新鲜事。有人不理解:罕见药的价格这么贵,对于大部分生罕见病的人来说,完全负担不起,那如何体现罕见药的价值?
一方面,有统计发现,从2011年到2020年,罕见病药物的*均成功率只有17%。也就是说,从1期临床试验到美国FDA批准上市,能突破重围的罕见药并不多。所以,一款罕见药的研发,不但要在时间、人员和资金上大量投入,还要随时面临失败的风险。
另一方面,虽然罕见病患者占总人口的比例很小,但是从种类来看,可以说是五花八门的。对于不同的`罕见病,可能要研发出不同的罕见药,然而消费群体非常少。对于药企来说,为了保证效益,只能提高药价。
那么,罕见药为什么不纳入医保呢?
资料显示,我国全年基本医疗保险基金仅在人均1500元左右。以脊髓性肌肉萎缩症(SMA)为例,在人均基本医疗保险基金不高的基础之上,如果将罕见药纳入医保,意味着一个人可能就要花掉一千个人的看病钱。那么,就会导致其他人的看病钱无法得到保障。
不过,在医保改革之后,我国已经将越来越多的罕见药纳入了医保药品目录,一定程度上减轻了罕见病患者的经济负担。
三、脊髓性肌肉萎缩症,父母要重视
SAM是一种遗传性神经疾病,在人群中携带率高达1/40-1/60。在所有导致婴儿死亡的遗传性疾病中,SAM占比最高。SAM婴儿会出现运动神经元退化的情况,导致肌肉萎缩、浑身乏力,死亡率很高。
根据发病的年龄、病情轻重等,SAM可以分为0型、I型、II型、III型和IV型5种类型:
此外,据相关报道,目前*的SMA患者人数大约有3-5万人。
*市场首个治疗SMA的药物是2019年2月底获批的Spinraza,通过鞘内注射给药。同时,口服药在*已进入审查,有望持续改善运动功能和存活率。
预防SAM的重要手段,是筛查SMA致病基因。因为SMA属于常染色体隐性遗传病,父亲和母亲分别有一半的几率遗传给下一代。如果父亲和目前都是SAM携带者,那么生育的孩子就有1/4的概率是SAM患儿。
需要注意的是,普通的孕检是无法检查出SAM婴儿的,必须要进行基因检测,而且建议在孕20周之前进行筛查。
罕见药的价格十分昂贵,即使纳入医保,也需要自费大部分,对于经济条件一般的家庭来说依然不小的负担。但是,很多罕见病,像SAM一样,是可以采取干预措施,减少发病风险的。我们应该多增加对罕见病的了解,及时做好预防措施,减少发病风险。
1358万元一针天价药将落地*3篇扩展阅读
1358万元一针天价药将落地*3篇(扩展1)
——原价70万/针天价药医保首针开打3篇
原价70万/针天价药医保首针开打1
糖心3岁了。她终于能用小手指捏起小玩具,发出一点点“嗯嗯”的声音。
在注射“70万一针的天价药”——诺西那生钠注射液之前,她不能动,也不会笑,呼吸要靠呼吸机,进食要靠胃造瘘,家里摆满了医用仪器,像一个小型ICU。
一切都因糖心得了脊髓性肌萎缩症(SMA)。这是一种罕见的常染色体隐性遗传的神经退行性疾病,国内有2万至3万患者,肌肉无力是最典型的症状。
根据运动能力恶化程度分为四种分型,缺乏医学干预的情况下,一些重症患者撑不过2岁生日,因此SMA也被视为2岁以下婴幼儿的“头号遗传病杀手”。
糖心是最严重也是最常见的I型SMA,但胡月不肯放弃女儿糖心,通过争取援助赠药,给她陆续注射了7针诺西那生钠注射液。
当时,诺西那生钠注射液已在*市场获批上市,治疗费用是55万元/年。即便距离上市初期近70万元/针已大幅降价,但也不是一个普通家庭所能承受的数字。
幸运的是,2021年国家医保谈判,经过医保部门八轮“灵魂砍价”,这款药降价至约3.3万元/针,成功进入国家医保目录,预估患者自付在1万元/针左右。
2022年1月1日起,随着新版国家医保目录落地,各地传来首针注射的好消息。1月4日,*记者从诺西那生钠研发企业渤健(Biogen)获悉,企业已完成在全国34个招采*台的挂网工作,仅在医保落地首日,就有广东、福建等11个省份近30位患者接受治疗。
“恨不得1月1日就能打上”
看着电视*家医保目录谈判代表终于砍价成功,刘丽激动不已,“每个小群体都不该被放弃”。
刘丽,广州市妇女儿童医疗中心遗传与内分泌科主任,也是广东省罕见病诊疗协作网专家组组长,广东省及其周边的不少SMA患者都在她单位确诊和治疗,这些年陆续登记诊断了两百余例病人。
2022年1月1日上午9点不到,刘丽所在医院就把医保落地后的首针诺西那生钠注射进了一名十六七岁少年的身体。
比糖心幸运的是,这位少年是III型SMA患者,病情没那么严重,小时候能够独立行走,但是步子不稳容易跌跤,初中时就已经恶化到不能走的程度,坐着也困难,需要挨着或者靠着才能坐。
“他是很阳光也很聪明的大孩子,非常期望能够得到治疗,能够走起来,能够像普通人一样上学,但之前药价贵家里打不起。”刘丽记得,诺西那生钠注射液2019年国庆节进入*市场后,两年时间里她所在的医疗中心“也就治疗了大概20个病人”,能全部自费的非常少见。
可以对比的是,诺西那生钠降价进入医保以后,刘丽所在医疗中心准备治疗的就有二十多例SMA患者,“II型、III型要求治疗的家庭明显增多了,大多数是III型,而且非常急切,个个都恨不得1月1日就能打上”。
刘丽和同事加紧安排医生和床位,协调广州和各地市的.医保部门,确保医院电脑系统可以开出医嘱,药剂科已经备好药物,“如果临时手忙脚乱做不了治疗,病人会很失望的”。
从事儿科疾病治疗三十余年,刘丽看过太多误诊误治、倾家荡产和生离死别。像糖心这样的I型患儿,如果没有呼吸机支持,可能到两岁就会死亡,但若有呼吸机支持,不注射诺西那生钠也能维持生命,只是生存质量不好,无法活动,进食也只能靠胃造瘘。
刘丽知道,拔了呼吸机之后,这些智力正常、头脑清楚的孩子,即使求生欲望再强烈,都会要么慢慢无法呼吸而死,要么在镇静剂的作用下在睡梦中告别这个世界,“非常残酷”。
尽管生活充满无奈,但从这两年用诺西那生钠临床治疗的20例患者情况来看,刘丽团队发现,治疗以后患者确实感觉肌肉力量有所增强,胃口会增加,体重也会增加。
“各种运动评分大多数孩子都有改善,并不是所有的孩子都改善,但是我认为还需要更多的时间、更大的样本量去观察,客观地评价这个药物到底效果和副作用怎么样。”刘丽对*记者说。
目前全球范围内有三款SMA药物上市,除诺西那生钠外,还有Risdiplam口服溶液和Zolgensma基因治疗药物,皆价格不菲。
“我们很幸运”
2021年12月3日新版医保目录正式官宣,2022年1月1日落地执行,和前一年相比,留给各地医保部门和医疗机构的准备时间非常紧凑。
福建省有7名患者在元旦接受注射,数量为全国最多。*记者从福建省医保局获悉,新增谈判药品全部纳入双通道目录管理(指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足谈判药品供应保障和临床使用,提高谈判药品的可及性),并在2021年12月29日就已完成*台挂网工作,而且遴选诺西那生钠注射液纳入第三批单列门诊统筹支付的医保药品名单。
“我们正在加快整个供应链中的各环节,包括进口、清关、各地分销、备货等,全力确保后续药品的有序供应。”渤健在给*记者的书面回复中写道,“可以说这是我们送给SMA患者群体的一份最好的新年礼物。”
这份新年礼物也给美儿SMA关爱中心(以下简称美儿)带来了“甜蜜的负担”。
“今年医保落地整体进展非常顺利,各地细则很快就出来,我们最近一个月都在做一件事情,那就是帮助各地的SMA患者解读政策,每个地方、每个人的情况都不一样。”从美儿患者组织成立之初,邢焕萍就一直在为SMA患者奔走,截至目前,实名登记的SMA患者近2400例。
邢焕萍和同事们帮助各地患者研究该去哪家医院挂号,挂儿科还是*科室,医保能报销多少,商保还能报销多少,异地转诊需要哪些材料等等,“你没有跟患者在一起的时候,你永远想不到问题会出在哪里”。
“这才上班几天,我看到11省份都打出首针,接受注射的患者也陆续完成了在医院系统的直接结算,像创造了新的奇迹。”邢焕萍接受*记者采访时,正是元旦假期过后的第三个工作日。
多位SMA患者和患者家属不约而同提到,没有美儿,诺西那生钠就不会那么快进医保。“我们只是好像影子一样始终活动在整个进程中。”邢焕萍说,一个药品的上市,患者往往处于闭环之外,患者组织也只是“时刻存在”。
在美儿成立的六年多里,邢焕萍和同事的心情就像过山车,每年都有新的突破也面临新的困难,“希望患者们每年都过个好年,都能听到阶段性的好消息”。
2016年12月,SMA多年无药可治的局面终于被打破,药企巨头渤健的诺西那生钠在美国获批上市。
2017年多项加速药品上市和审评审批的重磅政策陆续出台,一年后SMA被国家卫健委认定列入《第一批罕见病目录》,诺西那生钠作为已在境外上市且临床急需的罕见病治疗新药,被药监部门纳入优先审评审批程序。
“2019年以后的工作就好做多了。”2019年诺西那生钠正式进入*市场,主要推动和普及工作由药企完成,采访中邢焕萍说了很多次“我们很幸运”。
“先谈价格,再谈保障”
罕见病群体的幸运,和全社会经济水*的不断发展、国家药品政策的优化革新密不可分。
2017年以前,公众更关注的是亟待改革的药品注册申报和审评审批制度。一款境外上市药物要想进入*市场,过程繁琐而漫长,像美儿这样的罕见病患者组织都在等待时机。
2017年原国家食药监管总局发布《关于调整进口药品注册管理有关事项的决定》,*中央办公厅、*办公厅印发《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》等改革政策,以及2018年国家医保局成立后每年医保目录动态调整,社会对罕见病用药的价格和医保政策愈发关注。
“随着国家医疗保障制度的逐步完善,绝大多数罕见病药品,都已经纳入医疗保障的范围,还有极少数药品因价格太贵,暂时未能纳入医保。”原国家医疗保障局医药服务管理司司长熊先军在2021年12月的*罕见病大会上介绍。
熊先军指出,研发费用高是所有创新药品的共同特征,罕见病用药的研发和获得研发费用的收入均在欧美,因而研发费用的分摊也应当在欧美。同时,罕见病药品一般先在欧美上市,其后在发展*家上市,并可能在欧美市场上市的前几年早已收回研发费用,因而要求发展*家分摊研发费用并不合理。
以SMA为例,患者需要终生注射诺西那生钠,第一年需注射6针,第二年往后是每季度注射一针。*记者梳理渤健公司2021年三季度财报发现,仅一款诺西那生钠,2020年就贡献了4.94亿美元的营收,2021年预计能继续带来4.44亿美元的营收,其中美国以外的全球市场占比超六成。
考虑到*各类罕见病病人数量高于欧美发达国家,以市场大小衡量,熊先军认为罕见病药物的价格应当要远远低于欧美发达国家。
2021年国家医保谈判基金测算组组长郑杰曾告诉*记者,通过统计发现,目前医保目录内近3000种药之中,最贵的年治疗费用也不到30万元,大约在26万。“这就代表着现在目录内药品的社会可接受费用的上限,所以30万元/年是一个重要参考值,不是专家们自己划一道线。”
熊先军也指出,30万元相当于4倍*人均GDP的水*,国际上很多地区对罕见病药品年治疗费用也给予4倍人均GDP的定价。
“我们是特别想把罕见病(用药)能够多拉进一些,尤其是那些疗效比较明确的,而且确切属于临床空白的那种。今年不错,价格降幅特别大,比全世界(其他区域价格)都低。”2021年12月3日,国家医疗保障局基金监管司司长黄华波接受*记者采访时如此表示。
“希望能慢慢站起来”
“那就打呀,快点去打!”诺西那生钠医保落地,妈妈显然比小晴更为激动,催促女儿赶紧去打。从小晴4岁确诊SMA开始,家人等这一天已经等了七千多个日夜。
25岁的小晴听到诺西那生钠进入医保的消息时,她还在钻研硕士一年级的课堂作业,病友们已经在群里按捺不住喜悦:“等了很多年终于等到了!”
小晴是III型SMA患者,曾经也能“像正常人一样独立走路”。但是长大后,这种进行性的疾病悄悄偷走她的行走能力,弯曲了她的脊柱,如今小晴出门已离不开笨重的电动轮椅。
“坐轮椅之后,我发现别人会经常看我,我被当作一个‘他者’。”小晴不愿意被这样对待,“他们以为我不会有心理起伏,我就用同样的眼神看他们,当他们发现自己也被客体化(凝视)的时候,就知道这种眼神是一种冒犯,他们就会感到羞愧。”
正如美国作家苏珊·凯恩所说,我们对待那些最特殊群体的方式,决定了我们在本质上是怎样的人,在这场失败和成功交织的历史中,我们得以逐渐看清自己的灵魂。
事实证明,SMA没有偷走这个年轻女孩的乐观与坚韧,她坐着轮椅和朋友外出看电影,去八达岭爬长城,用身体丈量无障碍设施的残缺或周全,反感人们评论她总是要加一句“可惜了”。
小晴告诉*记者,她已经在医院做好预约登记,等期末考试结束和家人过完春节以后,将会在中山大学附属第一医院接受注射诺西那生钠,“美好的希望是可以不再恶化,配合辅助手段以后能慢慢站起来”。
和很多同龄人一样,小晴最大的烦恼是以后的工作。
“原本我有想过去大学当老师,进了终身聘任制的话就会比较安全,可以安心去做想做的研究,但后来发现其实不是的,可能以后都会变成合同工,非升即走的压力很大。”小晴担忧道。
一部分SMA的成年患者,都像小晴一样有光鲜的教育背景,甚至有海外教育的经历,但从事的工作比较局限,只能在家办公。有药可治、药物可及性提高以后,如何过好生活成为许多SMA患者交流的话题。
小晴希望今后可以从事“社会性比较强”的工作,和别人在线下有很多的交流。“我的学历和别人没有太大差别,只是自己去个洗手间都需要帮忙,不知道用人单位会不会有额外的顾虑。”
这几天美儿还陆续收到一些患者的好消息,春节期间医疗机构也会保障用药,让需要按时接受注射的SMA患者无后顾之忧。
“我们这样普通的家庭,努努力也能打了,不再像以前打了今年不知明年咋办。”糖心妈妈胡月告诉*记者,原计划1月下旬就能排到注射诺西那生钠,一场突如其来的奥密克戎疫情推迟了这个天津患者家庭的治疗计划,但是毕竟不像过去那样焦虑和遥不可及。
1358万元一针天价药将落地*3篇(扩展2)
——各地开打医保首针“天价药”3篇
各地开打医保首针“天价药”1
糖心3岁了。她终于能用小手指捏起小玩具,发出一点点“嗯嗯”的声音。
在注射“70万一针的天价药”——诺西那生钠注射液之前,她不能动,也不会笑,呼吸要靠呼吸机,进食要靠胃造瘘,家里摆满了医用仪器,像一个小型ICU。
一切都因糖心得了脊髓性肌萎缩症(SMA)。这是一种罕见的常染色体隐性遗传的神经退行性疾病,国内有2万至3万患者,肌肉无力是最典型的症状。
根据运动能力恶化程度分为四种分型,缺乏医学干预的情况下,一些重症患者撑不过2岁生日,因此SMA也被视为2岁以下婴幼儿的“头号遗传病杀手”。
糖心是最严重也是最常见的I型SMA,但胡月不肯放弃女儿糖心,通过争取援助赠药,给她陆续注射了7针诺西那生钠注射液。
当时,诺西那生钠注射液已在*市场获批上市,治疗费用是55万元/年。即便距离上市初期近70万元/针已大幅降价,但也不是一个普通家庭所能承受的数字。
幸运的是,2021年国家医保谈判,经过医保部门八轮“灵魂砍价”,这款药降价至约3.3万元/针,成功进入国家医保目录,预估患者自付在1万元/针左右。
2022年1月1日起,随着新版国家医保目录落地,各地传来首针注射的好消息。1月4日,*记者从诺西那生钠研发企业渤健(Biogen)获悉,企业已完成在全国34个招采*台的挂网工作,仅在医保落地首日,就有广东、福建等11个省份近30位患者接受治疗。
“恨不得1月1日就能打上”
看着电视*家医保目录谈判代表终于砍价成功,刘丽激动不已,“每个小群体都不该被放弃”。
刘丽,广州市妇女儿童医疗中心遗传与内分泌科主任,也是广东省罕见病诊疗协作网专家组组长,广东省及其周边的不少SMA患者都在她单位确诊和治疗,这些年陆续登记诊断了两百余例病人。
2022年1月1日上午9点不到,刘丽所在医院就把医保落地后的首针诺西那生钠注射进了一名十六七岁少年的身体。
比糖心幸运的是,这位少年是III型SMA患者,病情没那么严重,小时候能够独立行走,但是步子不稳容易跌跤,初中时就已经恶化到不能走的程度,坐着也困难,需要挨着或者靠着才能坐。
“他是很阳光也很聪明的大孩子,非常期望能够得到治疗,能够走起来,能够像普通人一样上学,但之前药价贵家里打不起。”刘丽记得,诺西那生钠注射液2019年国庆节进入*市场后,两年时间里她所在的医疗中心“也就治疗了大概20个病人”,能全部自费的非常少见。
可以对比的是,诺西那生钠降价进入医保以后,刘丽所在医疗中心准备治疗的就有二十多例SMA患者,“II型、III型要求治疗的家庭明显增多了,大多数是III型,而且非常急切,个个都恨不得1月1日就能打上”。
刘丽和同事加紧安排医生和床位,协调广州和各地市的医保部门,确保医院电脑系统可以开出医嘱,药剂科已经备好药物,“如果临时手忙脚乱做不了治疗,病人会很失望的”。
从事儿科疾病治疗三十余年,刘丽看过太多误诊误治、倾家荡产和生离死别。像糖心这样的I型患儿,如果没有呼吸机支持,可能到两岁就会死亡,但若有呼吸机支持,不注射诺西那生钠也能维持生命,只是生存质量不好,无法活动,进食也只能靠胃造瘘。
刘丽知道,拔了呼吸机之后,这些智力正常、头脑清楚的孩子,即使求生欲望再强烈,都会要么慢慢无法呼吸而死,要么在镇静剂的作用下在睡梦中告别这个世界,“非常残酷”。
尽管生活充满无奈,但从这两年用诺西那生钠临床治疗的20例患者情况来看,刘丽团队发现,治疗以后患者确实感觉肌肉力量有所增强,胃口会增加,体重也会增加。
“各种运动评分大多数孩子都有改善,并不是所有的孩子都改善,但是我认为还需要更多的时间、更大的样本量去观察,客观地评价这个药物到底效果和副作用怎么样。”刘丽对*记者说。
目前全球范围内有三款SMA药物上市,除诺西那生钠外,还有Risdiplam口服溶液和Zolgensma基因治疗药物,皆价格不菲。
“我们很幸运”
2021年12月3日新版医保目录正式官宣,2022年1月1日落地执行,和前一年相比,留给各地医保部门和医疗机构的准备时间非常紧凑。
福建省有7名患者在元旦接受注射,数量为全国最多。*记者从福建省医保局获悉,新增谈判药品全部纳入双通道目录管理(指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足谈判药品供应保障和临床使用,提高谈判药品的可及性),并在2021年12月29日就已完成*台挂网工作,而且遴选诺西那生钠注射液纳入第三批单列门诊统筹支付的医保药品名单。
“我们正在加快整个供应链中的各环节,包括进口、清关、各地分销、备货等,全力确保后续药品的有序供应。”渤健在给*记者的书面回复中写道,“可以说这是我们送给SMA患者群体的一份最好的新年礼物。”
这份新年礼物也给美儿SMA关爱中心(以下简称美儿)带来了“甜蜜的负担”。
“今年医保落地整体进展非常顺利,各地细则很快就出来,我们最近一个月都在做一件事情,那就是帮助各地的SMA患者解读政策,每个地方、每个人的情况都不一样。”从美儿患者组织成立之初,邢焕萍就一直在为SMA患者奔走,截至目前,实名登记的SMA患者近2400例。
邢焕萍和同事们帮助各地患者研究该去哪家医院挂号,挂儿科还是*科室,医保能报销多少,商保还能报销多少,异地转诊需要哪些材料等等,“你没有跟患者在一起的时候,你永远想不到问题会出在哪里”。
“这才上班几天,我看到11省份都打出首针,接受注射的患者也陆续完成了在医院系统的直接结算,像创造了新的奇迹。”邢焕萍接受*记者采访时,正是元旦假期过后的第三个工作日。
多位SMA患者和患者家属不约而同提到,没有美儿,诺西那生钠就不会那么快进医保。“我们只是好像影子一样始终活动在整个进程中。”邢焕萍说,一个药品的上市,患者往往处于闭环之外,患者组织也只是“时刻存在”。
在美儿成立的六年多里,邢焕萍和同事的心情就像过山车,每年都有新的突破也面临新的困难,“希望患者们每年都过个好年,都能听到阶段性的好消息”。
2016年12月,SMA多年无药可治的局面终于被打破,药企巨头渤健的诺西那生钠在美国获批上市。
2017年多项加速药品上市和审评审批的重磅政策陆续出台,一年后SMA被国家卫健委认定列入《第一批罕见病目录》,诺西那生钠作为已在境外上市且临床急需的罕见病治疗新药,被药监部门纳入优先审评审批程序。
“2019年以后的工作就好做多了。”2019年诺西那生钠正式进入*市场,主要推动和普及工作由药企完成,采访中邢焕萍说了很多次“我们很幸运”。
“先谈价格,再谈保障”
罕见病群体的幸运,和全社会经济水*的不断发展、国家药品政策的优化革新密不可分。
2017年以前,公众更关注的是亟待改革的药品注册申报和审评审批制度。一款境外上市药物要想进入*市场,过程繁琐而漫长,像美儿这样的罕见病患者组织都在等待时机。
2017年原国家食药监管总局发布《关于调整进口药品注册管理有关事项的决定》,*中央办公厅、*办公厅印发《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》等改革政策,以及2018年国家医保局成立后每年医保目录动态调整,社会对罕见病用药的价格和医保政策愈发关注。
“随着国家医疗保障制度的逐步完善,绝大多数罕见病药品,都已经纳入医疗保障的范围,还有极少数药品因价格太贵,暂时未能纳入医保。”原国家医疗保障局医药服务管理司司长熊先军在2021年12月的*罕见病大会上介绍。
熊先军指出,研发费用高是所有创新药品的共同特征,罕见病用药的研发和获得研发费用的收入均在欧美,因而研发费用的分摊也应当在欧美。同时,罕见病药品一般先在欧美上市,其后在发展*家上市,并可能在欧美市场上市的前几年早已收回研发费用,因而要求发展*家分摊研发费用并不合理。
以SMA为例,患者需要终生注射诺西那生钠,第一年需注射6针,第二年往后是每季度注射一针。*记者梳理渤健公司2021年三季度财报发现,仅一款诺西那生钠,2020年就贡献了4.94亿美元的营收,2021年预计能继续带来4.44亿美元的营收,其中美国以外的全球市场占比超六成。
考虑到*各类罕见病病人数量高于欧美发达国家,以市场大小衡量,熊先军认为罕见病药物的价格应当要远远低于欧美发达国家。
2021年国家医保谈判基金测算组组长郑杰曾告诉*记者,通过统计发现,目前医保目录内近3000种药之中,最贵的年治疗费用也不到30万元,大约在26万。“这就代表着现在目录内药品的社会可接受费用的上限,所以30万元/年是一个重要参考值,不是专家们自己划一道线。”
熊先军也指出,30万元相当于4倍*人均GDP的`水*,国际上很多地区对罕见病药品年治疗费用也给予4倍人均GDP的定价。
“我们是特别想把罕见病(用药)能够多拉进一些,尤其是那些疗效比较明确的,而且确切属于临床空白的那种。今年不错,价格降幅特别大,比全世界(其他区域价格)都低。”2021年12月3日,国家医疗保障局基金监管司司长黄华波接受*记者采访时如此表示。
“希望能慢慢站起来”
“那就打呀,快点去打!”诺西那生钠医保落地,妈妈显然比小晴更为激动,催促女儿赶紧去打。从小晴4岁确诊SMA开始,家人等这一天已经等了七千多个日夜。
25岁的小晴听到诺西那生钠进入医保的消息时,她还在钻研硕士一年级的课堂作业,病友们已经在群里按捺不住喜悦:“等了很多年终于等到了!”
小晴是III型SMA患者,曾经也能“像正常人一样独立走路”。但是长大后,这种进行性的疾病悄悄偷走她的行走能力,弯曲了她的脊柱,如今小晴出门已离不开笨重的电动轮椅。
“坐轮椅之后,我发现别人会经常看我,我被当作一个‘他者’。”小晴不愿意被这样对待,“他们以为我不会有心理起伏,我就用同样的眼神看他们,当他们发现自己也被客体化(凝视)的时候,就知道这种眼神是一种冒犯,他们就会感到羞愧。”
正如美国作家苏珊·凯恩所说,我们对待那些最特殊群体的方式,决定了我们在本质上是怎样的人,在这场失败和成功交织的历史中,我们得以逐渐看清自己的灵魂。
事实证明,SMA没有偷走这个年轻女孩的乐观与坚韧,她坐着轮椅和朋友外出看电影,去八达岭爬长城,用身体丈量无障碍设施的残缺或周全,反感人们评论她总是要加一句“可惜了”。
小晴告诉*记者,她已经在医院做好预约登记,等期末考试结束和家人过完春节以后,将会在中山大学附属第一医院接受注射诺西那生钠,“美好的希望是可以不再恶化,配合辅助手段以后能慢慢站起来”。
和很多同龄人一样,小晴最大的烦恼是以后的工作。
“原本我有想过去大学当老师,进了终身聘任制的话就会比较安全,可以安心去做想做的研究,但后来发现其实不是的,可能以后都会变成合同工,非升即走的压力很大。”小晴担忧道。
一部分SMA的成年患者,都像小晴一样有光鲜的教育背景,甚至有海外教育的经历,但从事的工作比较局限,只能在家办公。有药可治、药物可及性提高以后,如何过好生活成为许多SMA患者交流的话题。
小晴希望今后可以从事“社会性比较强”的工作,和别人在线下有很多的交流。“我的学历和别人没有太大差别,只是自己去个洗手间都需要帮忙,不知道用人单位会不会有额外的顾虑。”
这几天美儿还陆续收到一些患者的好消息,春节期间医疗机构也会保障用药,让需要按时接受注射的SMA患者无后顾之忧。
“我们这样普通的家庭,努努力也能打了,不再像以前打了今年不知明年咋办。”糖心妈妈胡月告诉*记者,原计划1月下旬就能排到注射诺西那生钠,一场突如其来的奥密克戎疫情推迟了这个天津患者家庭的治疗计划,但是毕竟不像过去那样焦虑和遥不可及。
各地开打医保首针“天价药”2
2022年新年的第一天,《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)》正式实施。
据澎湃新闻,1月1日,北京、上海、广东、浙江、四川、山东、湖南、湖北、福建、江西、河南等11个省市的医院近20位脊髓性肌萎缩症(SMA)患者接受了诺西那生钠治疗。药物价格从原先的近70万一针降到了近33000元一针。
“天价救命药”纳入医保,武 汉3岁男孩打上湖北首针
郑艳期盼的新年如期而至。2022年的第一天,郑艳3岁儿子睿睿终于打上了“救命针”。
2021年10月,郑艳儿子睿睿被确诊脊髓性肌萎缩症(简称“SMA”),原本幸福的一家失去了往日的欢笑。郑艳在医生面前泪流不止。
医生告诉郑艳,有一种名叫诺西那生钠注射液的药可以治疗睿睿的病,但每年的医药费高达55万元,如果放弃用药,孩子会慢慢退化到除了眼睛全身都不能动,且最多只能活到18岁。
郑艳将药盒保存了下来,她要告诉儿子是国家给了他第二次生命。来源:长江日报
2021年12月3日,国家医保局召开新闻发布会,公布诺西那生钠注射液正式纳入国家医保,并将于2022年1月1日执行。此后每一天,郑艳都掰着指头数日子,等待着新一年的到来。
2022年1月1日上午10时许,睿睿走进了手术室,成为SMA救治药纳入医保后湖北首例注射者。郑艳告诉记者,注射过程很快,全程只用了40分钟。
“每天掰着指头等今天,终于等到了。”郑艳说,这是国家送给他们一家最好的新年礼物。医生告诉郑艳,今年睿睿需要注射6针诺西那生钠注射液,将在春节前完成前三针注射。
1358万元一针天价药将落地*3篇(扩展3)
——1358万元一针天价药将落地中国 (菁选2篇)
1358万元一针天价药将落地中国1
随着渤健脊髓性肌萎缩症(SMA)治疗药物诺西那生钠被纳入2021年新版医保药品目录后,诺华也加快了在华引入SMA创新药物的步伐。
近日,据*国家药监局药品审评中心(CDE)公示,诺华旗下治疗SMA的AAV基因治疗药物Zolgensma(OAV101注射液)在*递交的临床试验申请已获得临床试验默示许可。此前2021年10月21日,该药物的临床试验申请获得受理。
据公开消息显示,诺华Zolgensma是全球首个治疗脊髓性肌萎缩症的基因疗法,国外定价212.5万美元(折合人民币约1358万元),也被称为“史上最贵药物”,不过,Zolgensma只需注射一次即可。目前Zolgensma已经在全球近40个国家和地区获批。其中,Zolgensma于2020年*本纳入医保,患者只需支付30%费用;后在2021年3月被英国纳入国家医疗服务体系。
目前,全球仅批准渤健、诺华、罗氏三款SMA治疗药物。除诺华Zolgensma刚在*获批临床试验外,罗氏的Evrysdi也于2021年6月在*获批上市,成为首个在*获批治疗SMA的口服治疗药物。此外,全球范围内SMA领域相关在研药物也有十几款处在不同的临床阶段。
罕见病SMA诊疗难
脊髓性肌萎缩症(SMA)是一种罕见的常染色体隐性遗传性神经肌肉疾病,其特点是进行性、使人衰弱的肌肉萎缩、无力。SMA患儿主要发病于婴幼儿,可能表现为肌张力减退,头部控制不良、“蛙腿”样姿势、呼吸困难、发育迟缓、脊柱侧凸或关节挛缩等症状。随着疾病的进展,运动功能逐渐减退。
SMA是导致两岁以下婴儿死亡的首要遗传病因素,严重影响患者及看护者生活质量,且此前患者一直面临无药可用的窘境。
来自浙江的珍妮就是未进行产前筛查而被生下来的SMA患者。在珍妮1岁多时,家人发现她始终不肯下地走路。经医院检查,她被确诊为罕见病SMA。“你女儿最多活到四岁,回家好好照顾吧。”医生的一番话,令珍妮的父亲包宗锋一下子蒙了。他带着珍妮走遍浙江各大医院,奔走全国求医,一次次被告知相同的结果。
最终,包宗锋花光了所有积蓄,甚至背上了40多万元的债务。但女儿不仅没有丝毫好转,甚至,下肢渐渐失去运动能力,上肢的运动能力也在变弱,脊椎变形。
在漫长的治疗生涯中,包宗锋知道让女儿好转已无可能,他们在咨询当地医生后得知,若再生个孩子,患此病的几率仅为25%。如果这个孩子健康,就能在他们百年之后照顾珍妮。夫妻俩决定为了珍妮赌一把。
于是,2008年,儿子包奥健出生,不幸的是,悲剧重演:2009年,小奥健仍被诊断为SMA。
而夫妇俩在生下儿子后才得知,约50人中就有一位SMA致病基因携带者,二胎产检及有家族病史的高危人群携带者筛查可有效阻断新发病例。可夫妇俩都是农民,他们根本不知道该病可以做产前基因检测,何况彼时当地也没有相应的检测机构。
中南大学湘雅医院儿科主任医师彭镜此前在接受媒体采访时表示,SMA的发病率,约为6000至10000分之一。据此估算,*可能有20000至30000的患者。
“这个罕见病误诊率极高。新生儿患儿由于肌肉没有力气,可能会被误诊为缺血缺氧性脑病,或者因全身没有力气,误诊为脑瘫或运动障碍。此外,该罕见病由于常有肺部疾病,呼吸肌没有力气,在重症ICU可能被诊断为重症肺炎直至死亡。但是该疾病也有它自己的特点,患儿虽然肌无力,但是眼神非常好,如果想到了这个病,诊断并不困难。敲一下膝腱反射不能引出,做个肌电图,或者基因检测,也就能很快能帮助患者明确诊断。”彭镜教授说。
1991年国际脊髓肌萎缩联合会确认SMA分型。根据运动功能的最高水*和发病年龄主要分为I、II、III型。此外还有*发病的IV型,以及产前发病和数周内死亡的0型。
I型也称Werdnig-Hoffman病,即婴儿型,约占全部SMA病例的45%,患儿出生后6个月内起病,出现迅速发展的进行性、对称性四肢无力,最大运动能力不能达到独坐;II型也称Dubowitz病,即中间型,约占30%~40%,患者多在生后6~18个月起病,进展较I型慢,最大运动能力可达到独坐,但独坐年龄可能落后于正常同龄儿,不能独站或独走;III型也称Kugelberg-Welander病,即青少年型,约占20%,患者多在出生18个月后起病,早期运动发育正常,可独走,部分独走时间延迟,随年龄增长出现以近端为主的肌无力,下肢重于上肢,最终部分丧失独走能力,逐渐依赖轮椅;IV型即*型,早期运动发育正常,*起病,出现肢体近端无力,进展缓慢,预期寿命不缩短。
全球仅批准三款SMA治疗药物
目前,全球仅批准三款SMA治疗药物,即渤健公司的诺西那生钠、诺华的Zolgensma和罗氏的Evrysdi。
诺西那生钠是全球批准的首个SMA治疗药物,2016年12月被FDA批准用于治疗儿科和*5q脊髓性肌萎缩症(5q-SMA)患者,该药是一种反义寡核苷酸(ASO),能通过碱基配对与mRNA结合,进而调控蛋白表达,作用于脊髓运动神经元,这使得SMA治疗首次变成可能。在今年伊始,新版国家医保药品目录落地,北京、上海、广东、浙江四川、山东、湖南、湖北、福建、江西、河南等11个省市的医院近20位SMA患者接受了渤健诺西那生钠注射液、治疗,该药从70多万降价至3万多,大大减轻相应群体经济负担。
Zolgensma是一种基因疗法,通过提供人类SMN基因的功能副本,通过单次静脉注射持续的SMN蛋白表达来阻止疾病的进展,从而解决SMA的遗传根源。该药由AveXis公司(2018年被诺华以87亿美元的价格收购)开发,2019年5月被FDA批准用于治疗2岁以、SMN1基因存在双等位基因突变的SMA患儿。
Evrysdi是全球批准的首个口服SMA疗法,2020年8月被批准用于治疗2个月及以上儿童和*SMA患者。Evrysdi是一种运动神经元生存基因II(SMN2)mRNA剪接修饰剂,通过提高运动神经元生存蛋白(SMN)的产生来治疗SMA。该药是一种液体制剂,可在家通过口服或饲管给药,每日一次,可用于治疗所有类型(I型、II型、III型)SMA的婴幼儿、儿童、青少年、*患者。
在国内,Evrysdi于2021年6月获国家药监管理局批准上市,用于治疗2月龄及以上患者的SMA,这也是首个在*获批治疗SMA的口服疾病修正治疗药物。据悉,在美国患者年治疗费用约237万元人民币。
“罕见病病人很不容易,第一是诊断困难,因为罕见,很多人都不懂。第二是治疗困难,因为有时确诊了也没药可用。第三,存在很多社会因素,还有不少罕见病,就算有药治也用不起,要去国外购药。此外,有药可用并非轻易就能解决问题,还需医学领域多学科管理团队的配合。”彭镜教授说。
哪怕有药可用,家庭收入在罕见病面前也成为一大难题,仅仅属于杯水车薪,“天价药”更是成为众多患者及其家庭绕不过去的无奈。如何才能让“天价药”成为“救命良药”,也已成为摆在*医学专家面前亟需解决的社会性难题。
1358万元一针天价药将落地中国2
“吃药难、吃药贵”已经成为世界性的难题,不看不知道,一看有些药的价格真的堪称天价。
前段时间,美国公布了全球十大最贵药物榜单,其中排名前三的分别是Zolgensma、Zokinvy和Danyelza,售价分别为212.5万美元、103.2万美元和97.76万美元。
从榜单可以看出,上榜的主要是罕见病药物:
俗话说,物以稀为贵。罕见病药物之所以价格昂贵,就在于用于治疗罕见病。那么,它们的价值体现在哪些方面呢?
一、全球最贵药物:1针1632万
今年6月份,英国媒体报道,一名5个月大的脊髓性肌肉萎缩症(SMA)患儿打了一针,花了180万(约人民币1632万元)英镑,创下了英国最昂贵药物治疗的记录。
据悉,这名婴儿接受的是Zolgensma的开创性基因疗法,一个剂量的费用就高达179万英镑。脊髓性肌肉萎缩症的死亡率非常高,全世界每年发病例不到60例,约有50%的婴儿生存期少于一年。
研究显示,通过静脉注射Zolgensma,可以弥补患儿体内缺乏的一种蛋白质,使患者重获得坐下、爬行、站立的能力,大大延长生存期。
2017年,一项研究在《新英格兰医学杂志》上发表。研究称,在接受了Zolgensma治疗的一组婴儿中,生存期延续到了20个月。而在没有接受Zolgensma治疗的另一组婴儿中,存活率却仅有8%。
今年10月21日,诺华正式递交了Zolgensma的临床试验申请,主要用于治疗脊髓性肌萎缩症(SMA)。
二、为什么罕见病药物的定价这么高呢?
事实上,罕见药的年度治疗费用突破百万早已不是什么新鲜事。有人不理解:罕见药的价格这么贵,对于大部分生罕见病的人来说,完全负担不起,那如何体现罕见药的价值?
一方面,有统计发现,从2011年到2020年,罕见病药物的*均成功率只有17%。也就是说,从1期临床试验到美国FDA批准上市,能突破重围的罕见药并不多。所以,一款罕见药的研发,不但要在时间、人员和资金上大量投入,还要随时面临失败的风险。
另一方面,虽然罕见病患者占总人口的比例很小,但是从种类来看,可以说是五花八门的。对于不同的`罕见病,可能要研发出不同的罕见药,然而消费群体非常少。对于药企来说,为了保证效益,只能提高药价。
那么,罕见药为什么不纳入医保呢?
资料显示,我国全年基本医疗保险基金仅在人均1500元左右。以脊髓性肌肉萎缩症(SMA)为例,在人均基本医疗保险基金不高的基础之上,如果将罕见药纳入医保,意味着一个人可能就要花掉一千个人的看病钱。那么,就会导致其他人的看病钱无法得到保障。
不过,在医保改革之后,我国已经将越来越多的罕见药纳入了医保药品目录,一定程度上减轻了罕见病患者的经济负担。
三、脊髓性肌肉萎缩症,父母要重视
SAM是一种遗传性神经疾病,在人群中携带率高达1/40-1/60。在所有导致婴儿死亡的遗传性疾病中,SAM占比最高。SAM婴儿会出现运动神经元退化的情况,导致肌肉萎缩、浑身乏力,死亡率很高。
根据发病的年龄、病情轻重等,SAM可以分为0型、I型、II型、III型和IV型5种类型:
此外,据相关报道,目前*的SMA患者人数大约有3-5万人。
*市场首个治疗SMA的药物是2019年2月底获批的Spinraza,通过鞘内注射给药。同时,口服药在*已进入审查,有望持续改善运动功能和存活率。
预防SAM的重要手段,是筛查SMA致病基因。因为SMA属于常染色体隐性遗传病,父亲和母亲分别有一半的几率遗传给下一代。如果父亲和目前都是SAM携带者,那么生育的孩子就有1/4的概率是SAM患儿。
需要注意的是,普通的孕检是无法检查出SAM婴儿的,必须要进行基因检测,而且建议在孕20周之前进行筛查。
罕见药的价格十分昂贵,即使纳入医保,也需要自费大部分,对于经济条件一般的家庭来说依然不小的负担。但是,很多罕见病,像SAM一样,是可以采取干预措施,减少发病风险的。我们应该多增加对罕见病的了解,及时做好预防措施,减少发病风险。
1358万元一针天价药将落地*3篇(扩展4)
——人生一针见血精辟的句子3篇
人生一针见血精辟的句子1
一、 人与人之间最小的差别是智商、最大的差别是坚持。
二、 我的世界太过安静,静得可以听见自己心跳的声音。心房的血液慢慢流回心室,如此这般的轮回。聪明的人,喜欢猜心,也许猜对了别人的心,却也失去了自己的。傻气的人,喜欢给心,也许会被人骗,却未必能得到别人的。你以为我刀枪不入,我以为你百毒不侵。
三、 活着的人常被遗忘。 死去的人常被人思念。
四、 不要认为后面还有更好的,因为现在拥有的就是最好的;不要认为还年轻可以晚些结婚,爱情是不等年龄的;不要因为距离太远而放弃,爱情是可以和你一起坐火车的;不要因为对方不富裕而放弃,只要不是无能的人,彼此鼓励可以让你们富足的;不要因为外人反对而放弃,幸福是靠自己内心来感受的。
五、 真正的智者都是心怀主见,在逆境中仍然坚守着内心的正义和良知,在人生的路途上有所为有所不为,始终不放弃心灵深处的高贵。
六、 总会有人说你好,也会有人说你不好,但只要做人做事问心无愧,就不必执着于他人的评判。无须看别人的眼神,不必一味讨好别人,那样会使自己活得更累。当有人对你施不敬的言语,请不要在意,更不要因此而起烦恼。因为这些言语改变不了事实,却可能搅乱你的心。心如果乱了,一切就都乱了。
七、 我知道背地里有很多人说我圆滑,说我世故。可我知道如果我不保护好我自己,就没有人保护我了。
八、 悲伤的时候总是没有人理解自已,说的再多又怎么了,别人还是不会理解,人总是原谅自已容易,原谅别人难,在表面上笑的那么开心,其实也只不过是一张面具,原来我错了,摘下的面具再也带不回来了,因为没人想看到这样丑陋的自已。
九、 一切都会好起来的,即使不是在今天,总有一天会的。非让现实给你一巴掌,你才知道社会有多虚伪;非让所谓的朋友把你伤的什么都不是,你才知道人心可畏。有些缘分,因一时任性,指间滑落;有些感情,也因一时冲动,遗憾终生;凡事好好珍惜切莫轻易言弃。
十、 人的一世,是不断修炼自己的过程。不断自省,不断去掉那些虚荣、假义,去掉那些蘩琐。并且慢慢学会不在乎——不在乎那些外在、谣言、伤害,一意孤行保持自己清澈却又曼妙的妖娆,学会在渐次荒芜的时光中绽放成一朵鬼魅明亮的蓝莲花。
十一、 浅水是喧哗的,深水是沉静的。
十二、 为了自己想过的生活,就要勇于放弃一些东西。这个世界没有绝对公正之处,你也永远得不到两全之计。若要自由,就得牺牲安全。
十三、 看着你的背影,我突然觉得你是那么的陌生
十四、 女人要充满自信:自我拯救和自我完善永远是最重要的;女人要学会高贵:不媚俗、不盲从、不虚华;女人要善意通达:女人更应该学会调适自己,不要一味地为情所困;女人要做事有主见:不要让感情胜过理智。
十五、 我看我自己看了20多年才看顺眼,你看我不顺眼很正常。我活着也不是为了取悦你。
十六、 即使说一千遍我爱你,但只要一句分手就可以结束。
十七、 没用的东西,再便宜也不要买;不爱的人,再寂寞也不要依赖。
十八、 你可以选择爱我或者不爱我,而我却只能选择爱你或者更爱你,酸溜溜的!
十九、 人生的旅途中,我们终不能把所有的风景都尽收眼底。不断的遇见,不断地道别,从陌生到熟悉,从熟悉再回到陌生,从相见恨晚到不如不见故事在不断地轮回上演。多少人,多少事,也许还没来得及开始便已预见摇摆的结局。
二十、 我怕你一声不吭突然逃离我,还丢下一堆回忆让我捡。
人生一针见血精辟的句子2
1. 你说,你喜欢我?其实,我一开始……其实我也……唉,跟你说了吧,其实我也挺喜欢我自己的。
2. 挣着卖白菜的钱,操着卖白 粉的心。
3. 一穷小伙去相亲,回来后对媒人说:姑娘长的还可以,就是有点胖。媒人说:“胖点怕什么,就你这条件,就算再胖咱也能饿瘦她!”
4. 若我的离开可以换来你的笑容,那你还是哭吧。
5. 在路上遇到一个老大爷在拎东西,本想上去帮他拎的,随口说了句:“老东西,大爷我帮你拎”。
6. 请远离我的视线,你的长相严重影响了我的身心健康。
7. 将薪比薪的想一下,算了,不想活了。
8. 考数学只需两步,先把题认真读三遍,然后开始哭。
9. 年轻人千万不要因为一科数学就失去信心,你又不是只有这科不会。
10. 我和蚊子是好朋友,我们经常玩捉迷藏,它赢了就吸我的血,我赢了就要它的命。
人生一针见血精辟的句子3
1.人生有坎是必然的,太顺利的路让你习惯;只有迈过了坎坷,才知道人生还有你以前没体验到的新奇。
2.怀念是生命中最无能为力的事,看着满心的疮痍,你以为你老了,其实是你空了。
3.未曾清贫难做人,不经打击永天真。成熟不过是善于隐藏,沧桑不过是无泪有伤。
4.人生应当追求三大财富:心灵财富精神财富物质财富,人首先要追求心灵财富,其次是精神财富,最后是物质财富,三大财富缺一不可,缺了任何一项财富,人生无法完美。
5.这个世界,不会因为你的颓废而改变它的无情,不会因为你的努力而为你敞开胸怀。
6.对弱者,光关心不够,要帮助;对下属,光公正不够,要善良;对别人的失误,光原谅不够,要忘记;对自己的未来,光梦想不够,要行动。
7.空才能生慧,学才能生智,心宁智生,智生事才成。
8.被人羞辱——翻脸不如翻身,生气不如争气。
9.如果你不给自己烦恼,别人也永远不可能给你烦恼。因为你自己的内心,你放不下。
10.抬头时,便看云;低头时,便看路。淡泊宁静,自然从容。这才是人生的大智慧。
11.人生永远都可以随时开始,关键在于你敢不敢果断的转身。
12.我们最大的错误,就是把最差的脾气和最糟糕的一面都给了最亲近的人,却把耐心和宽容给了陌生人。
13.人有个好的心态,才能享受人生。心如莲花,人生才会一路芬芳。人生都是为幸福而来,却有太多人含恨而终。修行,于苦难中回味甘甜,于泪光中瞥见最美的笑容。
14.心,只有一颗,不要装的太多;人,只有一生,不要追逐的太累。
15.难过了就跑跑步,伤心了就放声哭,坏心情就找个亲密的朋友聊聊。就是千万不要将自己的烂脸色公诸于世,不要以为对方偶然一句问候就可以抓住他讲自己的心事。长大了,就要学会不让身边的人为你的烂情绪买单。没有人会理会你的好吗,他们只会躲得远远的。
16.大部份的痛苦,都是不肯离场的结果,没有注定的不幸,只有死不放手的执着。
17.做人要不卑不亢,可适当低头示弱,但不可屈膝弯腰,看浮名淡如水,视尊严胜过金;做事要不偏不倚,切中要害最佳,点到为止亦好,不必过分较真,但须捍卫底线。身体的强壮搀扶你的肉体,心灵的强大支撑你的精神。做最真实的自己,不为取悦别人,不求成为某人,你就是你,没有复制或翻版。
18.有些人事,看不清会纠结,看清了会心痛。人生如一粒尘埃,表面是自己做主宰,实际上却被天地人道主宰着。很多人事的变迁,你无法左右,只能随缘。要想活得快乐,要学会清醒地做事,糊涂地做人。本来就没有完美,什么都看清了,污点也昭然了。优点越多,污点越显得刺眼。活得太认真,所以很痛苦。
19.别太善良了,别太大方了,也别太能干了,时间久了人家会觉得,你做的一切都是应该的。即使有一天你撑不住,哭了累了,也没人心疼你。因为在他们眼里这都是你愿意的。有时候心眼也别太好了不要什么事都为别人着想!
20.命运不会亏欠谁,看开了,谁的头顶都有一汪蓝天;看淡了,谁的心中都有一片花海。只有春绿冬黄,你才能感受自然的交替;只有晴雨交错,你才能领略外界的变幻。痛是一种钙,能让我们长久地挺立;苦是一味药,能让我们顽强地支撑。
21.到了一定的年龄,开始学会谁都不想取悦了,没必要去迎合什么,觉得跟谁在一起感觉舒服就在一起,包括朋友,累了就躲远,你喜欢我,我喜欢你,我们就在一起玩耍。我们都不喜欢,千万不要在一起,生活已经如此的艰难,为何不让自己过顺畅些呢。
22.当父母不麻烦你的时候,可能已不在人世了; 当孩子不麻烦你的时候,可能已长大*远离你了; 当爱人不麻烦你的时候,可能已去麻烦别人了;当朋友不麻烦你的时候,可能已经有隔阂了!人其实就是生活在-相互麻烦之中,在麻烦之中解决事情,在事情之中化解麻烦,在麻烦与被麻烦中加深感情,体现价值,这就是生活。我珍惜身边麻烦我的人!也感谢我曾经麻烦过的你!
23.生命的价值不在于能活多少天,而在于我们如何使用这些日子。
24.人生的每个抉择都像是一个赌局,输赢都是自己的。不管你压的赌注大与小,选择了就没有反悔的机会,输不起的人,往往也赢不起!
25.幸与不幸,是你手上的一双筷子。缺了哪一根,都吃不下人生这碗饭……
26.我们曾渴望命运的波澜,到最后才发现,人生最曼妙的风景,竟是内心的淡定与从容;我们曾期盼外界的认可,到最后才知道,世界是自己的,与他人毫无关系;我们曾计较付出的回报,到最后才懂得,一切得到终将失去的,只能空留一抹浮名。走好选择的路,别选择好走的路,你才能拥有真正的"自己。
27.每一个在你的生命里出现的人,都有原因。喜欢你的人给了你温暖和勇气。你喜欢的人让你学会了爱和自持。你不喜欢的人教会你宽容与尊重。不喜欢你的人,让你自省与成长。没有人是无缘无故出现在你的生命里的,每一个人的出现都有原因,都值得感激。
28.感情里,总会有分分合合; 生命里,总会有来来去去。学会: 浅喜欢,静静爱,深深思索,淡淡释怀。
29.命运不是老天替我们选择道路,而是我们为自己选择道路。
30.鸡蛋,从外打破是食物,从内打破是生命。人生亦是,从外打破是压力,从内打破是成长。如果你等待别人打破你,那么你注定成为别人的食物;如果能让自己从内打破,那么你会发现自己的成长相当于一种重生。
1358万元一针天价药将落地*3篇(扩展5)
——一针见血的话3篇
一针见血的话1
1、彼岸花美丽而忧伤。每个人,这一生,总会错过很多人。错过爱情,错过友谊,错过相遇。彼岸花开,花不见叶,叶不见花,生生相错。可是,未必是悲哀。如果不曾相遇,我又怎么会爱上你。如果不曾相遇,我又怎么会有那么多遗憾。一花一世界,一树一菩提。花开花谢,潮起潮落。
2、我们走过青涩的年代,我们爱过与被受过,所幸,依旧相信爱情,依旧相信宿命,依旧相信,始终全有一个人,是你上辈子修来的福分。
3、我们,最好不相见,便可不相恋。最好不相知,便可不相思。最好不相伴,便可不相欠。最好不相惜,便可不相忆。最好不相爱,便可不相弃。最好不相对,便可不相会。最好不相误,便可不相负。最好不相许,便可不相续。最好不相遇,便可不相聚。但曾相见便相知,相见何如不见时。
4、生活是一种连续的影响,每个小人物都有小人物的伟大故事。不论是喜悦或悲伤,都要心存感激,感激这世界和*了自己。面对喜悦的时候,我们留下一丝丝暖意,温暖别人,也温暖自己。悲伤来临的时候,我们的内心都住着天使,用最干净的眸子看世界,看待命运。
5、满怀思念遥寄月一弯,丝丝眷恋托付星几点,无论你是在他乡孤独的旅途,还是刚踏上归乡的客船,满天的星光和月色,都是我对你最真的思念! 我忍不住爱你,就像鸟儿忍不住飞翔,忍不住念你,就像玫瑰忍不住开放,忍不住发短信给你,想要倾诉衷肠,忍不住想你看到时,忍不住微笑的模样!
6、人这一辈子,可能觉得活得很累!无论男女,从你到世界的那一刻起,你注定要度过你漫长的人生、经历无数的磨难。走在人生的旅途中,会遇见各种人,有朋友、有敌人、有知己、有爱人。活着就要过得精彩。
7、我不知道在别人看来, 我是什么样的人;但在我自己看来,我不过就象是一个在海滨玩耍的小孩,为不时发现比寻常更为光滑的一块卵石或比寻常更为美丽的一片贝壳而沾沾自喜,而对于展现在我面前的浩瀚的真理的海洋,却全然没有发现。一句话经典语录
8、健忘是一种病态,善忘是一种境界。机遇像个小偷,到来时无声无息,走的时候你却损失惨重。如果你不能击败你的敌人,那么就加入他们。打动人心最高明的办法,就是跟他谈他最珍贵的东西。在人之上,要把别人当人;在人之下,要把自己当人。当捷径上人满为患时,不妨绕点弯路。
9、不懂得放弃的人,总将生活中不如意绕在心灵的枝杆上,一生就像北方腊月的浓雾,挥之不去。就这么一味地自怨自哀,自暴自弃,于是青春美丽的容颜与悠悠岁月擦肩而过恰如风过竹面,雁过长空,就像苏东坡的一生人生长叹:“事如春梦了无痕”。
10、以后,我还是会相信爱情,只是不会再相信爱情能永远。
11、轻轻拨动你的号码,让你知道我的到来;慢慢放飞我的祝福,让你感到我的存在。让风儿送去我的心声,让星星传递我的问候,希望你天天快乐。
12、你敢说,我就敢做;你敢跑,我就敢追;你敢嫁,我就敢娶;你敢当娘,我就敢做爹;你敢花钱,我就敢挣钱;你敢当红太狼,我就敢当灰太狼;你敢说对不起,我就敢说没关系;你敢死心踏地,我就敢不离不弃;你敢不争不吵,我就敢白头偕老;你敢说我是你的一切,我就敢说你是我的世界。
13、相爱时,我们明明两个人,却为何感觉只是独自一人?分开后,明明只是独自一人,却为何依然解脱不了两个人?感情的寂寞,大概在于:爱和解脱——都无法彻底。
14、人在江湖,你会慢慢发现,一颗好心,不如一张好嘴,好心永远比不过好嘴。
15、当你毫无保留的信任一个人,最终只会有这两种结果,不是生命中的那个人,就是生命中的一堂课。
16、老实说,不管你跟谁结婚,结婚以后,你总发现娶得不是原来的人,换了另外一个。
17、世间总有一些事,是我们永远无法解释也无法说清的,我们必须接受自己的渺小和自己的无能为力。
18、在这个世界上,人总是违背着自己的意愿,做着自己不喜欢的事,过着自己不想要的生活。
19、我们忙碌的目的往往是:享受生活、回报父母、满足爱人,想无私;可我们忙碌的结果往往是:享受不了生活、远离了父母、冷落了爱人,成了自私。
20、面对现实的坚硬,生活的艰难,焦头烂额的自己,才明白这次是真正的生活,自己一步一步的走出来,否则能怎样。
21、心太软的人是很难快乐的,拒绝别人就像自己做错了事,心软是一种不公*的善良,成全了别人,委屈了自己,却被别人当成了傻子。
22、执着是一种负担,放弃是一种解脱。人没有完美,幸福没有一百分,不能拥有那么多,何必要求那么多。
23、所谓成长,就是逼着你一个人,踉踉跄跄的受伤,跌跌撞撞的坚强。
24、假如你想要一件东西,就放它走。它若能回来找你,就永远属于你;它若不回来,那根本就不是你的。
25、时光敬虔,过去的一切都变了模样。时光老了,风景也就变了,我们在时光中长大,岁月的遗憾在原本苍白的白纸上也渐渐泛黄。
26、当你满怀欢喜期待奇迹的时候,现实总是给你致命一击,所以,失望是常态,但愿我们都能够披荆斩棘,活出自己想要的样子。
27、当你手中抓住一件东西不放时,你只能拥有这件东西,如果你肯放手,你就有机会选择别的。人的心若死执自己的观念,不肯放下,那么他的智慧也只能达到某种程度而已。
28、本事不大,脾气就不要太大,否则你会很麻烦。能力不大,欲望就不要太大,否则你会很痛苦。脾气永远不要大于本事,没有收拾残局的能力,就别放纵善变的情绪。
29、智商决定你的下限,情商决定你的上限。你说话让人舒服的程度,能决定你所能抵达的高度。
30、善良和爱都是免费的,但不是廉价的,你的善良,需要带点锋芒,你的爱,需要带些理智,带眼识人,毕竟不是所有人都配拥有它们。
31、得不到的东西,我们会一直以为他是美好的,那是因为你对他了解太少,没有时间与他相处在一起。当有一天,你深入了解后,你会发现原不是你想象中的那么美好。
32、时光越老,人心越淡。曾经说好了生死与共的人,到最后老死不相往来。
33、人生本来就没有相欠,别人对你付出,是因为别人喜欢,你对别人付出,是因为自己甘愿。情出甘愿,事过无悔。
34、并不是随着年纪的成长,每一个人都会变得更加成熟的,有的人就算是见得多,也不一定懂得多。凡事靠自己,也要相信自己。
35、人总是在接近幸福时倍感幸福,在幸福进行时却患得患失。
36、长大其实是一瞬间的事情,根本不用等到你十八岁*,你只需要经历一件难忘的事或者是遇见一个让你放不下的人。
37、最终你相信什么就能成为什么。因为世界上最可怕的二个词,一个叫执着,一个叫认真,认真的人改变自己,执着的人改变命运,不期待突如其来的好运,只希望所有的努力终有回报。
38、感情这种事,别问为什么,心甘情愿就是最好的答案;缘分这东西,别想怎么样,风雨来袭就是最好的检验。
39、瞻前顾后的人最迷茫,因为不知道自己想要的是什么,东张西望的人最累,因为总觉得自己过得比别人难。
40、每个人的性格中,都有某些无法让人接受的部分,再美好的人也一样。所以不要苛求别人,也不要埋怨自己。
41、人的感情就像牙齿,掉了就没了,再装也是假的。
42、若能一切随他去,便是世间自在人。
43、女人没魅力才觉得男人花心,男人没实力才觉得女人现实。
44、如果你想被别人爱,你首先必须使自己值得爱,不是一天,一个星期,而是永远。
45、微小的幸福就在身边,容易满足就是天堂。
46、想完全了解一个男人,最好别做他的恋人,而做他的朋友。
47、不要的东西,再好也是垃圾。
48、世上最美好的事是:我已经长大,你还未老;我有能力报答,你仍然健康。
49、不要在心情糟烂差的时候,用决绝的话伤害爱你的人。
50、人一定要有幽默感,不然指望谁来逗自己玩?
一针见血的话2
1、太阳落山了,它那分外的强光从树梢头喷射出来,将白云染成血色,将青山染成血色。
2、阳光温暖、清新、自然。每当一抹阳光洒在窗台上,我便回用双手捧住这大自然的馈赠,细细品味阳光的美好。阳光如此美丽。
3、早晨,太阳像个刚出门的新媳妇,羞答答地露出半个脸来。
4、今年的冬天似乎最像北方的冬天,干燥,寒冷,太阳的光芒就跟银针一般,照在人生上,竟有些砭骨般的疼痛。
5、太阳从西边升起,火热热的火球似的。
6、太阳露出了一张红彤彤的脸,像个害羞的小姑娘。
7、寒冷的冬天,在太阳照射到的地方都是温暖的,所以我总是在幽幽暗暗反反复复中寻找,寻找温暖的地方,因为那里有太阳所放射出的暖心的.光芒。
8、灿烂的阳光穿过树叶间的空隙,透过早雾,一缕缕地洒满了校园。太阳更低了,血一般的红,水面上一条耀人眼睛的广阔的光波,从海洋的边际直伸到小船边沿。
9、太阳一跳一跳的升起,金色的辉煌洒满世界。
10、生活不能没有阳光的滋润,否则一切美好的事物都将黯然失色。带上你阳光般的笑容,去迎接每一个美丽的明天;上你阳光般的话语,去奉献,去奋斗,让世界充满阳光!
11、阳光是无私的,阳光是善良的,只要你善对生命,善于生活,你随时可以享受到阳光。
12、太阳像个大喷壶把一壶的颜料毫不吝啬的用来涂抹世界
13、太阳慢慢地透过云霞,露出了早已胀得通红的脸庞,像一个害羞的小姑娘张望着大地
14、阳光也不在那么任性了,它轻轻地抚摩着万物,柔柔地说着别离,它让万物记得冷冷的天里,它和爱一样的温暖,一样可以照亮心灵。
15、晚秋了,太阳懒洋洋地挂在天上,像个老公公露着笑脸在打瞌睡。
16、一缕阳光直射进我的房间里,像一束亮闪闪的金线,不仅照亮了房间,也照亮了我的心田。
17、一个又大又红的太阳,躲在云层中,若有若无,俏皮地与人们玩着“捉迷藏”。
18、碧日蓝天,乌云直向太阳逼来,而后扭了扭身子,把太阳挡在了他后面。
19、阳光被层层叠叠的树叶过滤,漏到他身上变成了淡淡的圆圆的轻轻摇曳的光晕。
20、太阳离开地*线了,红彤彤的,仿佛是一块光焰夺目的玛瑙盘,缓缓地向上移动
1358万元一针天价药将落地*3篇(扩展6)
——一针见血现实语录3篇
一针见血现实语录1
1、你的兄弟不强大、但一直会站在你的身后。
2、西游记告诉我们:凡是有后台的妖怪都被接走了、凡是没后台的都被一棒子打死了。
3、人与人之间最小的差别是智商、最大的差别是坚持。
4、无论你正遭遇着什么、你都要从落魄中站起来重振旗鼓、要继续保持热忱、要继续保持微笑、就像从未受伤过一样。
5、非让现实给你一巴掌、你才知道社会有多虚伪;非让所谓的朋友把你伤的什么都不是、你才知道人心可畏。
6、长大后、这个社会教会了我、没心没肺、没感觉、不痒不疼、不在乎。
7、生活不会因为你是弱者而对你笑脸相待。
8、我饿了、你有一个面包、分我一半这是朋友、全给我这是爱情、你把面包藏起来说你也饿了、这是社会。
9、如果有天你挨揍了、别奇怪、那是因为你嘴惹祸了。
10、这个社会没有对与错、只有强与弱。你行了、都是人巴结你、你不行、连狗都来踩你。
11、自己不做出点样子、人家想拉你一把都不知你的手在哪里。
12、只有拼出来的努力、没有等出来的辉煌。
13、不管朋友还是恋人、当我说“算了”的時候、其实是包含了我太多的失望。
14、现实甩给了你一个巴掌、教会你不能心软、不能善良。
15、狗不能喂得太饱、人不能对得太好、忍一時得寸进尺、退一步变本加厉、玩笑别太过、要不都是祸、情不够、钱来凑、有钱身后一群狗、没钱社会路难走、看清对你好的、记住被谁咬的、该吃吃、该喝喝、破事别往心里搁、是人是狗、是敌是友、時间长了自己瞅。
16、我见过满身纹身的青年在公交车上给老人让座、我也见过衣冠楚楚的教授在酒吧嗨的比谁都社会。
17、混社会这条路、成功就是名和利、失败就是命归西。个性说说心情短语分享
18、谁不是从一个心地善良的"孩子被现实折磨成一个心机深重的疯子。
19、不会有人喜欢倾听你的痛苦、说给朋友、朋友不好受、说给敌人、敌人更开心。
20、你心软、你总是害怕伤害到谁谁谁、所以被伤害到的人总是你。
21、逼着你前进的不是前方的微弱光芒、而是身后现实的万丈深渊。
22、没有等出来的一手遮天、只有拼出来的万人之上。
23、记住、可以哭、可以恨、但是不可以不坚强、因为后面还有一群人在等着看你的笑话。
24、宁愿一个人偷偷流泪、也不愿让别人知道我有多狼狈。
25、我不敢休息、因为我没有存款;我不敢说累、因为我没有成就;我不敢偷懒、因为我还要生活;我能放弃选择、但是我不能选择放弃、所以、坚强、拼搏是我唯一的选择。
26、生活不是等暴风雨过去、而是学会在风雨中跳舞。
27、一见钟情、钟的不是情、钟的是脸、是金钱。
28、想让我低头、除非你跪下!
29、摔倒時扶我一把的朋友我拿命珍惜、摔倒時踩我一脚的狗砸锅卖铁也要整垮他。
30、我可以带你混的风生水起、也可以让你声名狼藉。
1358万元一针天价药将落地*3篇(扩展7)
——万元创业计划书3篇
万元创业计划书1
一、店面的选址
地点的选择对日后店面的营运好坏影响很大,所以一定要找个商圈位置好的店面。经过调查我发现在闵行莘庄这快商圈不错,闵行区作为上海发展的主要居民居住区之一,莘庄又是闵行的中心,这里交通发达,人口密集,市场是没问题。
而且这里以后还要建一个大型的亚洲商品交易中心,前景广阔。最后我把店面选在了莘庄的水清路上,仅挨店面就有一个公交车站,前面是个大马路,*时无论白天晚上人来人往。而且一百米开外就是地铁站,人流量是可想而知的。
周围又都是老居民区,固定人口多,地块成熟,消费力旺盛。另外我发现这条街上还有几家为数不多的衣服店,但大都定位居高,价格昂贵,款式单调稀少。*时也很少有人光顾。因为这里虽然居民多但大都是普通老百姓,富人很少,不适合销售高档消费品。这里虽然人流量大但大都为上班一族,消费能力为中低档。我的定位就是中低挡符合市场需求。同时和其他几家店没有冲突,差异性存在。
店面的租金也不高5000元/月,付三押一,(上海都这样)。找好店面之后,接下来就是要与房东签约。而且,这个动作不能太早,必须待前面几项步骤都完成后才能进行。
因为,一旦与房东签约之后,就开始支付房租,自然就会有时间压力。所以,我在与房东签约之前,一切能做的筹备工作与书面数据(包括营业证照的办理等,这里我就不在熬述了),都先准备好了。在与房东签约时,租期最好不要太短,如果只签一年,可能一年后才要开始回收,结果店面却被房东收回去,租期以三至四年为较理想的签约期限。我签的合同是三年,即使将来经营出了问题我也可以转租出去(这里的房租一直在涨)。
店面承租下来,需要一段装潢期,所以我向房东情商,租金起算的日期让他扣掉装潢期,以降低租金支出。
二、店面的装潢
租好了店面,下面要装修了。店面装潢关系到一家店的经营风格,及外观的第一印象,因此,装潢厂商的选择十分重要,所找的装潢厂商必须要有相关店面的装潢经验。譬如,开咖啡店就一定要找有咖啡店装潢经验的厂商,开儿童美语就必须找有儿童文教装潢经验的厂商。因为,装潢厂商如果没有同类型店面的装潢经验,到时候所装潢出来的店面,在实务操作上,就未必能完全符合需求。届时,如果再打掉重做,当然就费钱费时。
所以,我在装潢前请装潢公司先画图,包括*面图、立面图、侧面图、所要用的材质、颜色、尺寸大小等,都要事先注明清楚。为便于沟通清楚自己所想要装潢的模样,最好先带装潢厂商到同类型的店去实地观摩,说清楚自己想要装潢的感觉,这样装潢出来的店面,才会比较贴近自己的想法。
我要求的装潢效果如下:
1、门口醒目的广告明确,让路过的人一目了然店内是卖什么东西!重要的一点,相同的衣服挂在不同档次的的店铺会用不同的效果,不要因自己店内整体的形象影响到自己的衣服的档次,影响到顾客的购买欲!当然本店刚开张简装为宜。
2、灯光等硬件配备也非常重要的,如果店铺不够亮膛,给人感觉就是象快倒闭的!晚上门头的灯一定要亮,一下子能吸引路过的顾客的眼球!灯光也能让衣服更动人,但是不同的灯光会有不同的效果,冷暖结合是服装店最适合的,如果全部是冷光(也就是*时所看见的白色灯光)店铺虽然亮堂,但是给人的感觉惨白不够温馨,衣服会显得不够柔和!加上暖光灯(*时看见的射灯之类的黄色光)能中和惨白感觉,照射出的衣服也更动人!空调在夏天必需要俱备,不然店里很难留住顾客有耐心挑选衣服的,身上粘滋滋的,试衣服也不会有心情的!
店面装潢一共花了5000元,这还是省着点花的,包括我自己做小工,就5万省着点吧。
三、选货及进货的渠道
万事具备只欠东风,下面进入正题,我该讲讲怎么买生财的工具:衣服了,怎么进货选货
一、选货及进货
1、选货:选样,款式,品牌,数量
选货要掌握当地市场行情:出现哪些新品种?销售趋势如何?社会存量多少?价格涨势如何?购买力状况如何?大体上能心中有数。
品牌以杂牌为主,以外贸货为主。
进货要适销、适量,要编制进货计划,当然在进货过程中也可应变修改。进货时,首先到市场上转一转、看一看、比一比、问一问、算一算、想一想,以后再着手落实进货。
少进试销,然后在适量进货。因为是新店开张所以款式一定要多,给顾客的选择余地大。
进货安排在每个星期的三或四,这样每个星期六店内肯定是有新品到货的,但只上部份新货,一部份留着星期天上!如果进入销售旺季,三四天就补一次货!
象“三八”“五一”“国庆”等几个销售高潮,不要等到差不多时间时再准备货品,提前半个月就可以先开始准备了!要给自己有足够的安排时间才行!
2、进货渠道:
上海七蒲服装批发市场或杭州四季青服装批发市场。新店开张暂时只在七蒲服装批发市场进货。同一城市就近方便,等日后销量上去,在去杭州四季青服装批发市场。
四、人力规划
我计划雇佣三个人,两个小姑娘,主要负责接待顾客,两人轮班倒。另外招一个年龄大点的阿姨和我自己轮班倒收银,我基本上一直要在店里看着的(除了进货或者重要的事,自己创业累点是应该的)。两个小姑娘的工资,800/月+提成,提成为月营业额的1%,提高她们的积极性。大一点的阿姨也一样,800/月+提成1%,不收银出了问题它要负责。
五、投资金额分析,每月费用分析
1、房租:5000/月,付三压一,20000元
2、装修费5000
3、第一次衣服货款20000元
4、其他费用1000元
5、员工工资可以在第一月底结,不用算在初期5万内
6、余下4000做流动资金使用
六、营销策略
1、开幕促销
当一切都就绪之后,就准备择期正式开幕。开幕当天为招徕顾客,办一些促销活动势不可免,促销活动不外乎打折、赠品及抽奖等三大类型。同时在周围小区散发些传单。
2、衣服的陈列
做女装产品关键要品种多,给客户有足够的挑选余地,这与其它品牌专卖店不同,不是依靠主要几个款的来销售!产品陈列上要突出自己服装的特点,把上衣,裙子,裤子,套装等分开陈列,除了店铺看上去整齐外也给有目的性购买的客户挑选提供方便,如果只想买裙子的,他只需在裙子类挑选,如果买了裙子又想配上衣,直接可以到上衣类去搭配!量多的款可以用模特出样,往往出样的衣服是卖得最快的!橱窗里的出样要经常更换,这不能偷懒!
3、长期发展营销策略
1)原则:每周都要有新货上架,以中档为主,高低档为辅(高档点缀低档适量)
2)方针:尽量把其中的每个环节作成标准化,以备日后发展连锁,即模式复制
3)服务:训练营业员的基本利益,对顾客的服务态度及服务宗旨。无论顾客是否买衣服或者买所少钱的衣服都要微笑送客让其满意离开,常此以往才可能有口碑相传的美益度,也才会有回头客。顾客的要求在可能实现的前提下尽可能的满足。
4)方法:
(1)初次来店的惊喜
免费赠送小饰物,小挂件,让其填一份长期顾客表(做客户数据库)
(2)增加其下次来店的可能性
①传达每周都有新货上架的信息
②利用顾客数据库,以某种借口施以小恩惠,使其来店领取或告知打折消息,或者免费送过季衣服(要定量)或送生日礼物等
③购适量女士手袋告知顾客一次购物满400元送一只女士手袋(女士手袋要在店内陈列出来,进货以38元标价300+的那种为宜,给顾客物超所值的感觉)或者累积消费600元及以上。(获得奖励之后在从新累积)
(3)满意购物并使其尽可能介绍其他买家来店购买
①告知顾客量大或团购可优惠,如:一次购满500元及以上打8折等,或者个人累积消费1000元既获得一张8折的金卡
②介绍新顾客,如:每介绍一位新顾客并购满200元及以上送推荐人50元购物卷等。
(4)不定期打折
①人一定程度上都喜欢贪小便宜,女人就更是如此了。"店铺开张大赚送"、"本店商品八折优惠",也可以采用买一送一的策略(送的货以滞销货为主,过季货为辅)
这些招牌通常能抓住女人的心。
(5)一年中做几次短期促销,售价定为10-30元,非常聚人气!再把店内滞销款低价一起处理!如五一,十一,三八等最佳时间
七,总结
综上所述我用5万元开一个女式服装店,是不是能够成功当然还需实践中去检验了
万元创业计划书2
一、项目介绍
限资金26000元。
项目:做服装行业,开个时尚女孩服装店。
二、店面的选址
1、地点的选择:地点的选择对日后店面的营运好坏影响很大,所以一定要找个商圈位置好的店面。在天水市来说,我发现步行街这块商圈不错。这里交通较为发达,人口比较密集,市场较好。这里虽然人流大但大都为上班一族,消费能力为中低挡。我的定位就是中低挡符合市场需求。
2、店面租金:假设店面的租金也不高2000元/月,付三压一。
三、店面的装潢
租好了店面,下面要装修了。店面装潢关系到一家店的经营风格,及外观的第一印象,因此,装潢厂商的选择十分重要,所找的装潢厂商必须要有相关店面的装潢经验。装潢厂商如果没有同类型店面的装潢经验,到时候所装潢出来的店面,在实务操作上,就未必能完全符合需求忾以在装潢前请装潢公司先画图,包括*面图、立面图、侧面图、所要用的材质、颜色、尺寸大小等,都要事先注明清楚。为便于沟通清楚自己所想要装潢的模样,最好先带装潢厂商到同类型的店去实地观摩,请清楚自己的想要装潢的感觉,这样装潢出来的店面,才会比较贴近自己的想法。
如:
1、门口醒目的广告明确,让路过的人一目了然店内是卖什么东西!重要的一点,相同的衣服挂在不同档次的店铺会有不同的效果,不要因自己店内整体的形象影响到自己的衣服的档次,影响到顾客的购买欲。
2、灯光等硬件配备也非常重要的,如果店铺不够亮膛,给人感觉就是象快倒闭的。晚上门头的灯一定要亮,一下子能吸引路过的顾客的眼球。灯光也能让衣服更动人,但是不同的灯光会有不同的效果,冷暖结合是服装店最适合的",如果全部是冷光(也就是*时所看见的白色的灯光),店铺虽然亮膛,但是给人的感觉惨白不够温馨,衣服会显得不够柔和。加上暖光灯(*时看见的射灯之类的黄色光)能中和惨白感觉,照射出的衣服也更动人,(注:空调在夏天必需要俱备,不然店里很难留住顾客有耐心挑选衣服的,身上粘滋滋的,试衣服也不会有心情的)。
四、选货及进货的渠道
选货及进货选货:选样、款式、品牌、数量(要掌握当地市场行情。出现那些新品种?销售趋势如何?社会存量多少?价格涨势如何?购买力状况如何?大体上能心中有数)品牌以杂牌为主吧。以外贸货为主哦。
进货要适销、适量,要编制进货计划,在进货过程中也可应变修改。进货时,首先到市场上转一转,看一看,比一比,问一问,算一算,想一想,以后再着手落实进货。
1358万元一针天价药将落地*3篇(扩展8)
——丰胸针一针多少钱3篇
丰胸针一针多少钱1
丰胸针一针大概需要4000元到6000元左右,具体价格要根据当地消费水*和医院的级别决定收费的。想要快速丰胸,可以通过玻尿酸丰胸自体脂肪丰胸的方法来快速丰胸。自体脂肪丰胸主要通过人体多余脂肪组织抽出来,把多余脂肪组织经过人工过滤筛选后注射到胸部,通过注射以后使胸部瞬间变大。
自体脂肪隆胸后3年的效果:
1、自体脂肪隆胸可以抽取堆积在各部位的脂肪细胞,经过净化后再填充到胸部,达到饱满的效果,既能使局部塑形,又能隆胸,两全其美;
2、你可以要求做成自己喜欢的形状。一般来说,有水滴型和圆形两种,我做的是水滴型的,自然的形状我很喜欢;
3、自体脂肪隆胸术创伤小,恢复快,无任何痕迹;
4、手感之所以柔软,是因为胸部储存了大量的脂肪,所以填充的脂肪细胞和天生的感觉没有区别,是自然而真实的;
这是我个人的隆胸经验分享,好的效果需我们的护理和医生的技术来完成,提醒姐妹们在这两方面要小心谨慎一些!
丰胸针一针多少钱2
打一次丰胸针可以维持多久呢?
打丰胸针其实就是指注射玻尿酸丰胸,是目前非常时髦的一种丰胸方法。打丰胸针不需要开刀,只需要将注射材料填充到注射器中,再注射到乳腺下方或皮下,对乳房形态、大小进行调整,就可以达到丰胸的目的。由于玻尿酸本身就存在人体当中,注射到体内的玻尿酸会随着时间的推移渐渐被人体吸收,因此打丰胸针是有时效性的,一般注射一次维持的时间在半年左右,如果对丰胸的效果比较满意,可以在3个月至半年之间在注射一剂丰胸针。
打丰胸针的优点有:
1、打丰胸针方便简单,不需要开刀,注射过程中没有疼痛。
2、打丰胸针没有手术切口,术后不会看到任何痕迹,自然逼真。
3、丰胸针的主要成分玻尿酸对人体无毒无害,不产生排异,也不会对人体造成任何副作用。
4、丰胸针注射之后能够更人体很好的相容,术后手感柔软自然。
1358万元一针天价药将落地*3篇(扩展9)
——1万—5万元创业项目 (菁选3篇)
1万—5万元创业项目1
1万—5万元创业项目:花卉培植
目前国际花卉市场异常活跃,世界人均年消费额为3美元,西欧、北美人均年花卉消费额在100美元左右。盆景押金不能太高,每月更换盆景,按季节调换不同品种花卉等。在人口集中区租间20-30*方米的门面。与租花单位签订长期合同,提供租盆花和盆景服务,而花木的管理和养护仍由我的出租公司负责,出租公司每隔5-6天去调换一批盆花和盆景。开业不到3个月时,已有5万多元的收入。
1万—5万元创业项目:旅游休闲发展快
随着长假出游的频繁,据国际旅游组织预测,*旅游产业年均增长率将高达8.5%,位居世界第三。旅游业快步发展,可带动旅游配套行业、餐饮服务业、民族小工艺品业等10多个直接相关和间接相关联产业发展。
1万—5万元创业项目:保健市场
现在人们对于健康越来越重视,保健品行业也备受青睐,据统计,我国保健品销售额也以每年15%—30%的高速度增长。预计至2010年,我国保健品销售额将达到1000亿元。
1万—5万元创业项目:摩托车维修店
摩托车已成为县城商品的三大件之一。但由于县城路况并不很发达,摩托车出故障多、损耗大。因此更换部件和送修的频率都较高。而目前,许多县城还没有摩托车维修店,农户的摩托车坏了,都得上镇里修理,十分不方便。因此,开个摩托车维修店已是顺应形势,水到渠成之事。但县城开维修店,选址很关键,一般来说,要选在摩托车多的村庄,或是邻近几个村庄的中心地带,以便占有足够的市场。
1万—5万元创业项目:加盟服装店
和好朋友合开一家服装店,每个人出资十万元,所有的货源均从香港进,卖仅此一件的衣服和饰品,我们挑选的店面地处闹市,所以租金比较贵,每个月8000元,员工1人,每个月工资800元,加上水电费,每个月的开销超过万元。朋友几乎每个月都会到香港出差,所以进货的路费省下不少,只是服装的进价比较高,所以每件服装的售价势必要提高,打算定价在300元左右。
优势:当今服装消费崇尚个性,穿着趋向休闲化、多样化、个性化,“香港”来的“仅此一件”的服装,恰好抓住了人们的“不与他人同”的虚荣心理。况且因为可以公费出差,进货的路费被省下,所以成本降低了许多,是个不错的创业选择。
劣势:很明显的一点,就是服装成本高,使得定价不得不更高,而喜欢在私人小店里购买服装的人,大多是抱着贪图便宜“淘”货的心理,加之商场之间由于竞争而疯狂降价的行为,使得人们看到相同高价位的服装,就会产生“花这么多钱还不如到商场里买牌子货”的心理。
结论:机会与风险共存,做好的话投资回报相当可观,成功几率50%-60%。
1万—5万元创业项目:鲜花做成工艺品
每当有新的电脑面世,总有一批旧的电脑被淘汰。首先,挑出那些还有利用价值的机器,折价后再次投放市场或是捐赠给慈善机构;其次,对于那些找不到二手市场再次出售的机器对其进行拆解,把纸板、塑料、玻璃卖给废品收购站,将非贵重金属卖给金属回收商,贵重的金属,如金、银、铂等等,则会被运送到贵金属精炼厂,还可将电路拆解,把有用的芯片贴上标签以便再出售。
1万—5万元创业项目:仿真娃娃玩偶店
仿真娃娃玩偶是仿造“小主人”的样子制作的,具有以下特点:一是构思独特,能让孩子与仿真的玩偶一同进入孩子的乐园;二是形象逼真可人,因为依照孩子本人的外貌特定制作;三是紧跟潮流,每年推出国际流行潮流的服饰、玩具、饰物用品与孩子共享。它的主要消费对象为1到14岁的儿童。
以形象专营店的方式推出。虽然本身只能销售一次,但它会产生出系列的消费,如各种流行的衣饰、用品、小型家具、车辆等等,发生意外损坏还需进入“仿真娃娃医院”由专业技师对其“医治”和“疗养”。
另外,要想获得源源不断的消费回报,专业优质并带有亲情色彩的服务至关重要。例如,定期的电话回访;定期在少年宫等场所举办各种游戏活动;对回头客实行优惠政策,如购买儿童服装送配件、VIP贵宾卡等。
1万—5万元创业项目:数码车贴店
装饰车贴是专门为汽车服务的,印有经过数码技术处理的各种图案,标志,文字的贴纸,基本材料大多是PVC胶印膜。它不仅有装饰作用,还可遮阳防水。此项目需投资15000多元,用于购买电脑,喷墨打印机,数码相机或扫描仪,各类胶印膜和耗材及一些流动资金。
1万—5万元创业项目:老人看护服务
健康长寿,不仅是每个老年人的愿望,也是所有中年人甚至青年人的愿望,如果老人看护服务能不断发展、日臻完善,那么,它必将拥有更广阔的市场。从这个意义上说,这不单是一个赚钱的好方法,更是一项造福人类的事业。首先要经营者或投资者投入一笔较大经费,聘请较有经验的医生、营养专家和有专长的护理人员,选择一个比较固定的地点,,购入适当的器材和设备;然后确定一下日程安排和基本护理方法就可以开始营业了。
1万—5万元创业项目:代理化妆品
由于化妆品具有短时间不易变质、轻便、不用投入过多资金以及消费群体较为庞大等特点,这些成为交通学院大二男生王大帅做某化妆品代理的理由.
对于一个男生来讲,做化妆品代理是对自己的挑战.因为他既没有光滑的皮肤,也没有突出的相貌.但他有一个信仰、一份真诚,他的幽默健谈和细心周到为自己赢得了不少顾客.学习之余,他经常泡在图书馆或者电子阅览室搜集美容知识,汇集打印之后分发给自己的新老顾客,他还会定期为产品做宣传.通过自己一年多的摸索,他已小有成就.他说,他不图挣钱,只想赚经验,当他走出校门的时候会更加自信。
1万—5万元创业项目2
男士内衣店
五万元县城创业项目,都说女人的钱好赚,大多数服装厂家和商家将主要精力投入到女性市场,男性市场一直处于被忽略的状态。而这从专门的男士内衣店的火爆可见一斑。男士内衣店的投入不多,主要是铺面、装修和首次进货货款。各地铺面价格存在一定差异,但一般5—10万元即可启动。开男士内衣店选择品牌很关键。目前受国内男士欢迎的男士内衣主要有两类。一种是日常型的。另一类是造型夸张的内衣。男士内衣店的选址很重要。
开间茶坊
茶坊对于现代人来讲,真可谓是一处修身养性、放松自我、停泊心情的阳光地带了。开办一间独具特色的茶坊,不一定要在都市的繁华地段,也不一定需要多大的房间,但店面装修一定要别具一格,店内设置一定要清新高雅,服务人员要具备必要的茶道知识和茶艺水准,店名也尽量要诗意雅致。店内可有背景音乐,也可设几个书架摆上数种休闲报刊杂志,还可开设各种棋类及书法等游戏项目,让茶客在一壶茶一本书,一壶茶一盘棋中,品味人生,享受生活。当然,开设茶坊,需要你具备一定的文化修养和审美水*,唯有如此,你的茶坊才能彰显茶道的内涵,从而不同凡响,吸引顾客。
开家少儿书店
五万元县城创业项目,开办一家专门服务于少儿的书店,地点要选择在小学校址附近,营业房面积有20*方米就可以了,费用支出主要是房租和流动资金。5万元能开个什么店?少儿书店服务的对象应以学龄前儿童和小学生为主,有上千个品种图书即可。目前市场上少儿图书发行一般为四六折或三七折,加上邮购等费用,图书的纯收入大体在三八折左右,所以你售出100元的图书,你将可获取30元的利润。当然,在经营图书的同时,你还可以兼营一些小学生文具等学习用品,这都会为你的书店带来收益。
1万—5万元创业项目3
1、低热量零食店
盈利现状:月纯利约5000元。
前景分析:零食的最大缺点就是热量高,容易让人发胖。低热量零食店的出现弥补了这个缺陷。现在虽然低热量零食店在二三线城市刚刚起步,但是市场需求较旺,连续三年都呈高速增长态势,年增幅约50%,因此有较大的市场空间。
投资提示:建议投资者将小店开在当地商业区、旅游景点、公园附近。
2、DIY冰淇淋店
盈利现状:月纯利约8000元。
前景分析:冰淇淋在夏季是人们必不可少的食品之一。DIY方法可以大大提升顾客的参与积极性。该项目在二三线城市刚刚出现,具有较好的投资潜力。
投资提示:由于冰淇淋经营具有一定的季节性,建议投资者同时引进其他特色小吃或饮品业务,保证全年均可营业。营业场所最好不低于40*方米,装修上突出休闲氛围。
3、时尚动漫产品专卖店
盈利现状:月纯利约万元。
前景分析:据*玩具产业协会介绍,未来两年是*动漫消费市场崛起的黄金时间,现在正是投资的最佳时机,其前景十分广阔。
投资提示:店铺应开设在12岁-30岁人群集中的地方,如学校、游乐场旁边。经营内容主要以各种动漫图书、光碟、模型以及个性人物雕像及相关产品为主,也可按顾客需求购进或定做各种动漫衍生产品。
4、地方土特产店
盈利现状:月纯利约1.5万-2万元。
前景分析:*各地都有知名的土特产,目前正在成为礼品行业的新宠;同时,随着流动人口的数量加大,身处异地的人们都对故乡的土特产具有深厚的感情,因此开家地方风情土产店具有不错的市场前景。
投资提示:店铺面积大约为50-100*方米为宜。店铺既可以临街,也可以开在居民小区内。如果临街店址周边方圆2公里内的每小时客流量不应少于500人;如果选择在居民小区内,小区总人口数不应少于1万人;如果选择在居民小区内开店,投资者可以采用会员制,用来吸引回头客。进货渠道主要是各地的土特产批发市场。
5、迷你影像馆
盈利现状:月纯利约1.5万-2万元。
前景分析:随着数码影像产品的广泛应用,人们对于冲印服务需求较大。由于本产品不需要电脑即可实现解码显示,比传统影像馆的运营成本低80%。因此具有不错的投资潜力。
投资提示:该店最好开在高校、写字楼、旅游景点附近。
6、小型火锅店
盈利现状:月纯利约1.5万元。
前景分析:小型火锅店与普通火锅店最大的特点就是每人一锅,更加卫生。目前小型火锅店在一线城市颇为火爆。虽然现在小型火锅店刚刚在二三线城市起步,但具有较高的投资潜力。
投资提示:小型火锅店的最大特点就是便宜,建议投资者可将小店开在高校、大学城附近,迎合顾客的消费心理及习惯。
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