如何做好妇女保健工作

摘要：基层妇女保健机构由于受到许多主客观因素的影响，其妇女保健工作的开展难以让人满意，在新形势下如何开展好基层妇女保健工作成为了当前我国妇女保健工作中的一项重点内容。

关键词：基层；妇女保健；内容；特点

妇女是人类的母亲，儿童是世界的未来。“母亲安全”、“儿童优先”已成为国际公认的准则。妇女卫生不仅被各国政府列为卫生工作的重要内容，而且已成为世界卫生组织、儿童基金会、人口基金会等国际组织的工作热点。那么新形势下如何做好妇女保健工作呢？

一、妇女保健工作的特点

妇女保健工作是一项群众性、社会性强，涉及面广，且有一定艰巨性的卫生保健工作。它不同于日常的临床工作，可以坐等病人上门，以治愈疾病为主要的内容，而是必须深入到家家户产，通过调查研究，了解妇女面临的问题和需要，确定解决的办法，然后组织好人力和物力资源，使工作计划付诸实施，达到解决问题，保护健康的目的。它也不像临床工作能立竿见影地见到效果，必须持之以恒，经过一定时间的努力，才能显示出成果来，但受益面是大的，影响亦是深远的。

妇女保健工作不仅是一项单纯的科学技术工作，在实施中还包涵着许多社会工作和组织工作，且由于妇女的健康受很多社会因素的影响，要排除不利的社会因素，决不是卫生保健部门一方面的力量所能办到的，必须依靠各级领导，并联合有关方面包括民政、公安、教育等政府部门及青年、妇女、工会等群众组织共同协作。妇女保健各项工作的内容和措施，要能得到社会的支持，必须加强宣传教育，通过深入持久的、多种形式的宣传，提高全社会对妇女保健工作重要意义的认识及各种保健措施的理解，取得有关领导的重视和支持，各部门的积极参与，提高家庭和妇女的卫生知识水平和自我保健能力。这样才能逐步改变社会上鄙视妇女的看法和不科学、不卫生的习俗，顺利地推行各期保健措施。

开展妇女保健工作，必须运用妇产科的理论与实践，流行病学和社会医学的观点和方法，以群体为对象，以预防保健为中心，以临床为基础，必须注意预防与医疗相结合，保健和临床相结合。妇女保健工作没有临床为基础、为后盾，就提不高工作水平；临床工作不重视预防保健，就不能摆脱被动，提不高服务质量。妇女保健工作者必须团结、依靠广大妇产科工作者，共同努力；妇产科工作者必须强化预防保健观念，并重视保健部门所反映的信息，明确研究和主攻方向。保健部门应对群体的健康问题进行监测，及时将信息传递给临床部门，并提出研究课题；临床部门通过研究，总结防治经验，寻找适宜技术，反馈给保健部门，以采取群体性防治措施，才能有效地保护妇女健康，提高妇女健康水平。

二、加强保健宣传

加强基层保健机构卫生员的技术培训，提高其保健意识，加强妇女保健的宣传力度。利用妇女健康教育，抓住重点人群，利用发放宣传资料、广播电视、板报等多种形式和传播手段开展健康宣传教育活动，不断提高重点保健人群的保健意识。同时根据不同人群的不同特点掌握他们在不同时期的健康需求，开展具有针对性的妇女健康教育活动。与相关部门采取联合办公的方式，对于准备结婚的男女双方，可进行一定的婚前卫生指导、卫生咨询及医学检查等保健服务，或是通过组织听课、播放相关录像片、发放宣传材料等宣传方式让其在婚前能受到健康性知识、优生优育等教育。对于来院妇检的孕妇需要详细询问其病史，特别是有不良孕产史的孕妇，需要多加关注，并在询问病史时注意询问技巧，详细询问以免发生遗漏。通过病史询问及时地筛查出高危妊娠人群，并将其纳入高危妊娠的保健管理中，向孕妇宣传孕期的相关保健知识，并与之约好下次体检的时间。及时做好高危孕产妇的转诊。

三、做好妇女各期保健

（一）青春期保健

青春期是指12～18岁之间的时期，此时是女性性器官和性生理向成熟期发育的时期。青春期保健措施的目的是保护发育的正常进展，其内容包括青春期卫生宣教及此时期常见疾病的防治。要使青春期少女了解女性性器官的解剖、生理知识，认识月经是一种正常的生理现象，懂得如何正确保持经期卫生，避免发生妇科疾病。

（二）婚姻保健

为了能在婚后生活融洽、美满，应做好婚前检查，以了解是否存在法律上规定的不宜结婚的某些疾病。对有些有遗传倾向的疾病，则应说明情况、劝说不要结婚或婚后不要生育。婚前应给男女双方一些性生活及有关怀孕、生育与避孕的知识，双方共同做好计划生育。

（三）孕期保健

为了保护孕妇身体健康及胎儿正常发育，预防产科并发症，应做好孕期保健。孕期保健要从早孕开始，对孕妇进行有关优生、少生、产前检查的重要性以及孕期营养、烟酒和用药及农药对胎儿的影响、放射性物质对母、胎的影响等知识的宣教工作。自妊娠3个月开始，定期做产前检查，发现问题及时加以防治。對有遗传病家族史或分娩史者，应进行遗传咨询，以确定是否继续妊娠。

（四）产时保健

分娩过程中，密切观察产程，及时发现异常情况进行处理。认真执行科学接生，重点抓好“五防”：①防难产：严密观察产程，推广使用产程图，及时处理。②防感染：严格执行产房消毒隔离制度及无菌操作接产。③防产伤：严格执行产程处理常规，正确处理难产，正确掌握剖宫产指征。④防出血：积极做好产后出血的防治。⑤防窒息：预防胎儿宫内窘迫，正确处理新生儿接产过程，高危产妇要加强监护。

（五）产褥期保健

产褥期是指分娩后生殖器官及全身情况逐渐恢复的时期，约6～8周。应注意外阴部的清洁卫生、乳头乳房清洁、饮食营养、睡眠、预防产后尿潴留。夏季室内注意通风，避免中暑。为了使松驰的腹壁及盆底肌肉及早恢复，应指导产妇在床上做产褥期体操运动，产褥期禁止性生活。产褥期后应常规做产后检查并落实避孕措施。指导哺乳及育儿知识。

（六）哺乳期保健

哺乳期是指导产后产妇用自己的乳汁喂养婴儿的时期，一般长约10个月左右。由于母乳热量高，所含蛋白质、脂肪、碳水化合物的质和量均最适合婴儿的消化力及需要，是婴儿最适宜的食物，应大力提倡母乳喂养。哺乳期保健的内容为指导母乳喂养与哺乳期卫生，包括母乳分泌量、影响乳汁分泌量的因素，喂养方法及乳房护理，乳母饮食、休息、睡眠、断乳等。

（七）更年期保健

更年期是卵巢功能逐渐衰退至基本消失、妇女由生育期进入老年期的生理性过渡阶段。绝大多数妇女可逐渐适应这一生理改变，无需处理。但如超过生理限度，个人神经系统不稳定，也可出现一系列植物神经功能失调的症状，影响工作、家庭及个人健康。因此，应对更年期妇女介绍更年期的生理卫生知识，使其正确的了解，解除顾虑，保持精神愉快，同时要注意月经变化，外阴部清洁，定期进行妇科检查，如有异常，应及时就诊。

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