医院临床科室工作总结

科室发展计划

今年是新的国家医疗卫生制度改革方案即将正式出台实施，医院发展面临新的契机和挑战。未来三年将是我院加快发展的关键时期。加强科室管理，推进内涵建设，增强科室整体素质，对于提升医院服务能力和竞争能力、推动医院进入发展快车道、顺利实现医院规划目标具有十分重要的意义。我们将牢固树立以人为本的思想、求真务实的作风和积极进位的意识，振奋精神，坚定信心，抓住机遇，勇于挑战，努力开创医院肿瘤科工作新局面。

作为一个科室管理者，我对未来三年科室工作的发展作以下规划设想：
坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持科学发展观，按照医院确定的发展总体规划和决策部署，紧紧围绕医院改革与发展两大主题，思想上始终保持与医院一致，积极抓好科室队伍建设及学科建设，搞好科内和谐，切实提高医疗质量、科研技术水平和教学水平，使科室整体有一个质的飞跃，推动科室全面、协调、可持续发展。

工作目标

医疗质量、科室管理、学科发展、经济效益、社会效益迈上新的台阶。1）不断提高医疗质量：医疗质量始终是我们临床工作的重点，提高医疗质量是我们未来三年的第一目标。2）科室管理达到新的水平，各项管理制度和管理程序更加完善：科室管理是我们科室工作良好实施的重要保证。3）争取在学科建设、技术创新方面取得新突破。4）服务态度进一步好转，医疗质量投诉和医疗纠纷赔偿继续下降，病人综合满意度进一步提高，医院管理年活动阶段评估取得佳绩，科室综合实力及可持续发展能力明显增强。

具体措施方案

（一）以提高医疗质量为重心,以确保医疗安全为基线，强化基础医疗和护理质量建设，为促进医院协调发展构建质量和安全保障系统。 医疗质量是立院之本，医疗安全是医院生存的关键，医疗质量与医疗安全是医院各项工作的重中之重。我们必须树立以医疗质量为核心的理念，保证医疗行为的安全性和有效性。医疗质量与安全工作要做到：一是强化职责意识、风险意识、科学严谨意识；
二是健全医疗质量管理考评体系、护理管理体系；
三是重点抓好医疗质量和医疗安全核心制度的严格执行、抓好医疗安全责任制度的严格执行；
四是着重落实三基训练、医师定期考核、医疗质量定期讲评三项措施。要进一步完善院、科二级质量控制网络，加强基础质量、环节质量、终末质量的全程监控，实施质量实时监控、定期评价、及时整改等综合措施，使其真正落到各项医疗工作、各个医疗岗位、各个诊疗环节之中；
要加强医疗护理文书书写的规范，强化病案书写者自我检查、科室病案质量小组监控、病案室监控和病案管理委员会监控措施，注重细节，定期组织对有缺陷的病历进行分析，找出存在的共性问题，做到举一反三，提高病历内涵质量；
要规范医疗行为，严格执行诊疗常规、护理常规等技术操作规范，切实防范医疗差错事故的发生；
要进一步加强急诊急救能力建设，提高急危重症患者的抢救成功率；
要认真组织学习新颁布的《护士条例》，加强护理队伍建设，规范护理行为；
要进一步加强医院感染的监控措施，按照医院感染规范要求，认真做好院内感染监测工作；
要针对医院管理年活动督查中存在的薄弱环节，严格执行医疗管理法律规范，依法执业，加强处方规范法管理，加强抗菌药物合理使用，坚决做到“六落实”；
要加强全员质量和安全教育，积极预防、妥善化解医疗纠纷，积极开展平安医院创建活动，维护医院正常工作秩序。

（二）积极实施战略规划，强化基础医疗业务建设，充分挖掘潜力，促进效益提升，全面提高科室综合实力，为推动医院快速发展增添后劲力量。拓展医疗业务。一是要拓展门诊业务。门诊部作为医院的门户与窗口,在吸引患者就医、引导患者消费、扩展医院业务等方面起着举足轻重的作用。根据我院门诊现状，加强门诊部建设、实现管理创新势在必行。我们要把加强门诊工作、提高门诊量作为实现效益增长的首要任务，要认真落实首诊负责制，对门诊医生做到相对固定，增加专科门诊次数，积极开展全程优质服务；
二是要加快肿瘤科床位周转。要根据肿瘤科病人多、床位紧的实情，主动采取有效措施，充分利用院内资源，改善服务流程，提高工作效率，降低平均住院日，提高床位周转率。三是要拓宽医疗市场。更新市场观念，完善市场营销模式，重点加强农村和社区网络工作。四是控制药品占总收入比例，争取达到40%以下。提高业务总收入的“含金量”。

（三）抓好队伍建设，提高科内医务人员整体素质，为推进医院持续发展强化组织保证。人才是医院求生存、谋发展的关键要素和第一资源。要顺利推进医院各项工作的开展，一定要有好的人才队伍。实施人才强院战略是我院一项重大而紧迫的任务。抓好技术队伍建设，重视人才培养和梯队建设，抓好科室医务人员在职教育，全面提高职工的综合素质和综合能力；
根据学科发展需要选送医生外出进修深造，引进一批高学历实用人才。加强行业作风建设。更加注重治本，更加注重预防，更加注重制度建设，努力实现好、维护好、发展好患者的健康权益。结合实际抓好以党纪法纪教育、职业道德教育、警示教育为主要内容的党风廉政教育和医德医风教育。定期对门诊和住院病人开展患者满意度测评，及时收集社会群众的意见和建议。进一步加强治理商业贿赂工作，严格规范医务人员的诊疗行为，杜绝医务人员收受回扣、“红包”等现象。

（四）抓好学科建设，促进技术创新。医院的学科技术建设不仅代表着医院的水平和特色,同时也决定着医院的竞争力和形象。我们要从医院建设全局出发,从面向未来的战略高度，增强紧迫感，把抓好学科专业技术建设摆在重要的议事日程上。推动医疗技术创新。要建立健全科技创新激励机制，完善技术创新、项目申报、学术论文撰写奖励制度，鼓励参加学术交流。各科要充分利用现有条件，发挥学科优势，积极创造条件引进、推广新技术、新业务，拟每年开展临床科研技术项目2项。发表科研论文5篇。

（五）营造优秀的科室文化，打造专科品牌，为实现医院全面发展注入精神动力。科室文化是科室内涵建设的重要组成部分, 我们要通过科室文化的创新和建设，实现科室文化与医院发展战略的和谐统一，结合医院发展战略更新文化观念，围绕“以病人为中心”，提炼既具仁济特色、又符合医院实际的管理理念、经营理念、服务理念；
通过开展各项教育与宣传活动，大力弘扬“仁心仁术，济世救人”医院精神、充分激发员工的积极性、创造性和团队精神。强化人性化服务，把人文关怀贯穿于医疗服务的全过程。从每一个环节入手，从每一件小事做起，不断完善沟通艺术，不断推出新的便民服务措施，尽可能给病人以更多的关怀；
改变服务模式，改进服务作风，改善服务态度，提高服务水平；
营造良好的医院视觉环境和人文环境，树立医院新的形象。

医院临床科室行风建设责任状

一、坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，通过全面的思想教育、法纪教育和职业道德教育，规范行业行为，努力做好本职工作。

二、坚持自查自纠，自觉纠正违反职业道德的不正当交易行为，坚决抵制医药购销领域商业贿赂行为。自觉向卫生局治理商业贿赂领导小组设立的专项帐户缴纳所收受的商业贿赂款，否则后果自负。

三、坚持以病人为中心，认真履行医师职责，尽职尽责为病人服务，方便病人就医。关心、爱护病人，在避免对病人产生不利后果的前提下，尊重病人的知情权，选择权及隐私权，自觉维护病人的合法权利。

四、严格依法执业，临床医生要遵守各项技术操作规范，医技人员在对病人的检查过程中要详细交待注意事项，对可疑部位要细心检查，严把质量关，严防医疗差错事故的发生。

五、医生在诊疗过程中，遵守医师职业道德，不利用职务之便索取或收受“红包”。合理检查、合理用药、合理治疗，认真执行首诊负责制，在临床活动中不得收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物、回扣或提成。严禁参与任何不规范的药品、医用耗材营销行为。以上各条，如有违反，按相关规定追究科室负责人和当事人的责任。

院领导签字：科室负责人签字：年月日

三级医院评审临床科室台账要求

据三级医院评审标准的要求，临床科室台账应包括如下几个方面：
1.医院下发的文件及年度工作计划及年度工作总结等。

2.医疗制度、岗位职责、科室诊疗常规及操作规程（SOP）(Standard Operation Procedure 标准操作规程 )。

3.科室人员的职称证书、学历学位证书以医师两证。 4.科室台账（6大本+业务学习、培训考核记录等）。

5.临床路径实施管理及单病种管理台账记录。

6.手术科室包括手术医师的能力评价和再授权管理台账。 7.其他：随访记录、危急值登记本、不良事件上报等。

医疗制度

十三项医疗核心制度

（首诊负责制、三级医师查房制度、分级护理制度，疑难、危重病例会诊讨论制度，死亡病例讨论制度、危重病人抢救制度、会诊制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、查对制度、病历书写规范与管理制度、医师交接班制度、手术安全核查制度） 围手术期管理制度 医嘱管理制度

医疗器械安全控制与风险管理制度和流程 特殊药品存放、标示及储存管理制度 非计划再次手术管理制度

手术部位标示、安全核查及风险评估制度和流程 主动报告医疗不良事件制度及流程

岗位职责

科室制定有完善的岗位职责并人人掌握

诊疗常规和操作规程

科室制定有本专业的诊疗规范和操作规程，并及时更新。

抗菌药物分级管理制度以及I类切口手术预防性抗菌药物临床应用制度 三级培训考核制度、转院转科制度、随访制度等 要求：制定、完善、熟悉、规范执行

医疗台账

交接班记录本

危重、死亡、疑难病例讨论本 业务学习记录 纠纷差错记录本

业务学习及培训

内容 对象和要求

1、诊疗常规、操作规程

1、全体医务人员，2次/年

2、心肺复苏技术培训资料

2、全体医务人员，1次/年

3、规章制度、岗位职责培训

3、全体医务人员，1次/年

4、三基培训

4、全体医务人员，1次/年需有考核记录

5、岗前培训（包括医疗核心制度、

5、新职工，新进人员上岗前 文件书写、人文交流等）

6、业务学习台账

6、全体医务人员，1月/次

科室质控

1、科室质控组织

科主任为科室医疗质量与安全管理第一责任人，护士长负责科室（病区）护理质量，科主任、护士长、以及具有资质人员组成质量管理小组。

2、科室质控计划

在科主任的领导下，制定科室质量控制年度计划和目标，包括对科室质量控制活动的存在的问题提出改进措施并组织落实等

3、科室质控活动

科室质控活动每月一次，内容包括业务完成情况、医疗监控指标、核心制度实施、抗菌药物使用、病历书写规范、医疗纠纷医疗差错等方面，根据存在问题提出整改措施并组织有效落实，实现持续改进。每季度完成一次科室医疗质量讲评分析记录，手术科室着重对手术质量评价，体现持续改进。

临床路径管理

1.成立组织

成立临床路径实施小组 2.建立制度

根据卫生部和自治区卫生厅下发文件，制定临床路径管理的相关制度和实施办法

3.组织培训

在全科内培训临床路径的管理制度和实施办法 4.实施及质量分析 科室有临床路径的实施病历，包括变异退径记录、健康宣教、知情同意记录等。科室定期对临床路径实施情况进行评估，对不足之处分析改进等。

单病种管理

5个科室6个单病种均制定有单病种诊疗规范，并按照规范实施管理。

骨科髋膝关节置换术

心内科急性心肌梗死及心力衰竭 单病种 呼吸科成人肺炎

神经内科脑梗死

心胸外科冠状动脉旁路移植术

手术医师能力评价与再授权

1、按照再授权机制定期对手术医师手术能力进行考核，根据考核结果重新授权。

2、制定本科室手术医师分级准入指标，考核方法，考核记录，并公示。

3、制定本科室手术分级管理制度和医师授权名单。

4、手术科室建立医师手术能力定期评价与再授权机制。

其它台账

严格执行随诊制度，建有特殊病人定期随访台账记录 建立危急值登记记录本

建立医疗不良事件登记记录本（手术科室建立手术不良事件登记记录本），对不良事件分析上报，并进一步改进。

医院临床检验科室工作的量化管理

随着科学技术的日新月异迅猛发展，并且不断广泛地应用于临床检验系统，医学检验的自动化程度越来越高，操作越来越简单、快速、准确、稳定。医学检验模式的转变，对检验人员的综合素质提出了较高的要求，尤其是科室管理人员。检验科室工作人员的工资如何与本人的工作业绩直接挂钩，如何真正地体现检验工作人员的收入与本人工作量、业务素质及其综合素质的关系，已经成为当今管理者们不得不考虑的话题。检验人员接受教育程度不一样，学历高低不等，职称不一样，工作经验丰富不等，社会阅历不同。学历上最高的有博士、硕士，而最低的是没有学历的，是以前由护士或其他人员改行成为检验人员的；
职称上最高的有主任检验师，最低的是没有职称的工作人员，同在一个科室，如何分配科室的效益工资是摆在管理者面前的一道难题，如果分配不公，会直接影响大家的工

作积极性，可能出现出工不出力，甚至会有事故隐患。面对同一样工作，高学历、高职称的检验人员所检验的结果是否比没有学历、没有职称的人员做得准确，许多基本的检验工作由谁去做，做多做少又如何量化等一系列问题，自2002年开始，我院检验科在科内实行检验科人员效益工资量化考核，在此提出并与各位阿行交流，以期求得更加完善。

1．将员工每月收入分成基本工资和效益工资两部分 ，基本工资由基本生活费用、学历或职称工资、工龄或院龄工资组成。其中基本生活费用都一样，学历或职称就高不就低，每人只能选其中一项，无学历无职称人员为0，目的是促使科室低学历低职称人员积极上进，通过自学、夜大等方式来取得高学历，提高自身综合素质。工龄或院龄工资考虑了社会阅历丰富、工作经

验多的人员的收入，同时，也鼓励、提倡员工对医院科室的诚信，一定程度上不鼓励职工跳槽。效益工资由工作量化考核、临床医护评议、科内员工综合评议、科室主任评议组成，其中工作量化考核占70％ ，其余各项占10％ 。工作越多，工作量分值就越高，收入就会越多。但是，还需考虑工作质量问题，如对临床医护人员、患者的服务态度及效果如何，具体的由临床医护人员、患者来针对每一个人进行评议，并与本人收入挂钩。科员在科室团队精神如何，联劳协作、互帮互助如何，在科室人际关系、人格魅力如何，是否服从领导，是否处处维护科室的利益声誉等等，均与本人收入挂钩。

2．将检验科内所有工作进行量化

2．1 岗位量化 岗位基础分是将不同工作岗位根据其所需要的知识含

量、工作复杂程度、所需时间长短进行粗略估分。如骨髓检验岗位：组长20分／日；
科员10分／日。生化岗位：组长15分／日，科员10分／日。微生物：组长20分／日，科员10分／日。免疫岗位：组长15分／日；
科员10分／日。夜班基础10分；
中班基础5分等等，具体每个工作岗位多少分，经过充分民主评议，大家讨论一致通过有效。个人可以根据自己的兴趣爱好、特长来竞争自己要取得的岗位。科室根据竞聘者自身的条件，如学历、职称、敬业精神、对科室的忠诚度和目标计划书(计划开展何种新项目、检验质量、撰写论文情况)、竞聘报告来决定其具体岗位等等。

2．2 工作量量化 根据检验项目的复杂程度、所需知识含量、检验完成所需时间长短、风险大小等等来决定其分值。如血常规、尿常规、便常规等较为简单可以以此作为一个参数，随着新的检验项目的开展，其分值多少由主要完成者提出具体分值，大家讨论决定。检验科各个检验项目分值为：① 基

础分值类：白班基础10分，夜班基础10分，中班基础5分，参加集体活动10分，集体大扫除10分，公派出差基础10分，外送标本20分。②生化检验类、免疫检验类、骨髓检验类、PCR实验类、染色体检验类、流氏细胞检验类、其他等等均以临床检验类参考评分，在此，不一一列出。由于各个医院情况不同，其具体操作也应不同，故在此只写了临床检验类项目和微生物项目类的分值，供兄弟医院参考。

3．临床医护人员的评议内容

判断标准分为5级，即优秀、良好、一般、差、极差。评议内容包括服务态度、协调能力、业务素质、人格魅力、应变能力。

4．科内员工综合评议内容

判断标准分为5级，即优秀、良好、一般、差、极差。综合评议内容包括：①基础知识。不完全以学历高低来评判，还包括是否注重学习及现在学习状况和参加医院、科室各种考试结果情况；
② 服务态度。包括对患者、医生、护士、同事的态度，以及是否执行了检验科服务规范用语、是否完全领悟了微笑服务和感动服务的精神等；
③ 团队协作。在科室、医院同事之间工作、生活上互帮互助、联劳协作；
④ 临床沟通。指与临床科室之间的沟通交流，临床医护评议满意程度；
⑤ 工作态度。考察员工对待工作的主观态度，如是否主动加班，认真程度；
⑥ 劳动纪律。包括是否违反医院、科室的各种规章制度和执行程度；
⑦ 清洁卫生。指个人岗位卫生和个人的清洁卫生、使用的仪器整洁程度；
⑧检验结果。包括检验报告的书写工整与否，有无低级错误，结果与临床符合程度，对科室、本人使用的仪器维护保养程度；
⑨ 个人魅力。是本人的社会形象及综合素质的体现，包括个人业务素质、道德修

养、博学、高尚情操综合素质等；
④ 科研创新。是在检验方法有无改进，是否开展新的检验项目、有无论文发表，是否积极撰写论文和对检验专业前沿性的内容感兴趣等；

5．主任评议员工内容

判断标准分为5级，即优秀、良好、一般、差、极差。评议内容包括基础知识、服务态度、团队协作、沟通能力、应变能力、创新能力、检验结果、劳动纪律、清洁卫生、个人修养等等，基本是根据临床医生、护士、患者反馈的信息对员工每一个月全方位的综合评判，每月一评，年终考核并与个人每月的经济收入挂钩，与个人的年终奖金挂钩。

通过2年多的临床实践，我科在服务、检验质量、科研、经济收入等方面都取得了较好的发展。无论是经济效益还是社会效益都有明显的进步。在最近2年时间内，在全国核心期刊上发表本专业论文12篇，收到各种表扬信6封，参加河北省室间质量评价活动连续2年取得优异成绩，科室收入比以前增加了4．5倍，开展各种新的检验项目68项，尤其是干细胞移植、CIK细胞培养、治疗，骨髓、外周血染色体检测、PCR实验室的建立等等，获得单位领导的认可，同行的好评。但是，在这2年的运行过程中也发现了不少的问题，如同事间联劳协作不是很好，同事间易产生矛盾，有时会出现部分人很忙，部分人较为轻松，时常出现帮忙而没有工作量的情况，有人工作不积极主动，产生可以不要工作量，少挣工作量钱的思想，等等。针对出现的新情况，科室经过大家讨论又制定了一系列检验科室制度管理，结合量化考核制度有效地制止了不正确的思想与现象。检验科量化、细化管理的目的是更好地调动大家的工作积极性，“责”、“权”、“利”更加分明，还应结

合医院、检验科内各种规章制度进行具体执行，否则会偏离量化、细化的管理原则。

检验科是运用专门的技术、设备协同临床进行诊断、治疗疾病的医疗技术科室，它包括：门诊采血处、病房化验室、中心实验室、免疫

一、二、三室、细胞形态室、艾滋病筛查室等多个小组，在以前的工作中，由于“大锅饭”的因素，工作人员养成了“松、散、疲、懒”等不良作风，由于管理不善，迟到早退，工作互相推诿，扯皮情况时有发生，工作人员干好干坏、干多干少都拿一样的奖金，严重影响工作积极性，为了搞好检验科管理，我们从2002年起实行工作量化制，采用全员绩效奖金分配制度，对一线的人员实行政策倾斜，领导拿平均奖金，收到很好效果，现介绍如下。

1 方法与内容

1.1 由科主任提名，选出科室各组小组长，制定出各项工作的量化标准，交由全科人员讨论、修改、最后全体人员通过后实施。

1.2 科室选出会计、出纳、负责登记每人每天的工作量，月终进行汇总计算，录在考核本内，人人随时可翻阅查对、公开透明。

1.3 方法及标准

等级与效益奖金对半开。科主任、主任医师分配标准10；
副主任、副主任技师分配标准9．5；
中级职称15 a以上 分配标准9．0；
中级职称10 a以上 分配标准8．5；
中级职称5 a以上 分配标准8．0；
初级职称15 a以上 分配标准7．5；
初级职称10 a以上 分配标准7．0；
初级职称5 a以上 分配标准6．5；
初级职称5 a以下 分配标准6．0；
各小组组长，每月提成50元；
工作在门诊一线的人员多提成10％；
节假日如五

一、十

一、元旦、春节，凡上班者每天补40元，其余假日补20元；
门诊、病房的工作人员其工作量按点数走，一个脑脊液12点，一个血常规10点、一个尿常规8点、一个静脉抽血7点、血沉一个7点等；
发表一篇论文，科室每月给第一作者，第二作者以适当奖励；
迟到早退每次扣20元；
无故不参加业务、政治学习每次扣50元；
发现差错事故，取消一切评比资格，领全科最低的基本奖；
中心实验室和免疫室拿科室统筹平均奖；
对科室的工作做出重大贡献的，年底用科室基金给予重奖。

2 结果

2.1 全科人员工作积极性得到了空前提高

门诊抽血时间从7：50至11：30，全上午抽血，下午2点即可在服务台取化验结果，既方便患者，又为患者节省大量费用，由于在分配制度上实行“多劳多得，按劳取酬”大大提高了工作人员的自觉性，工作由被动变主动，提高了服务质量和工作质量。

2.2 全科同志的业务素质有较大提高

自2002年以来，全科各小组共开展100多项新技术项目，每年均有4篇以上论文刊登在各学术刊物上。

2.3 服务态度有了明显的改善

推诿现象消失，杜绝了和患者吵架，用一个简单的微笑，一声温暖的问候，一双亲切的目光谅解患者的急躁、宽容患者、因势利导、减少并消除了不必要的纠纷，得到广大患者一致好评。

2.4 医疗质量大幅度提高

大型精密仪器建立了严格的监控和日、周、月维护网，遇到仪器故障，每位同志都能加班加点连夜排除故障，保证日常诊疗的工作顺利进行。

2.5每位工作人员强化了责任心

从标本接收、编号、加血开始，建立了严格的核对制度，门诊工作人员在试管上除写编号外，还要写上患者姓名，防止张冠李戴，杜绝差错事故。

2.6 科室连续几年被评为医院先进科室、先进科主任，其中一人被评为全院作出特殊贡献的标兵，全科经济收入以每年平均递增35％的速度发展。

3 讨论

3.1 量化制管理打破了大锅饭平均主义

在科室的管理中引入了竞争机制，体现了社会主义“按劳分配”劳动原则，有利于调动工作人员的积极性。

3.2 量化制管理体现了公正、公开

增强了管理的透明度和民主化，有利于增强科室内部凝聚力和战斗力。

3.3 量化制管理使科室工作硬指标量化，软指标硬化

是探讨检验科规范标准化管理的一种有效尝试，使原来的“懒、散、疲”现象得到根本扭转，使检验科的工作逐步走向规范科学化管理。

临床科室材料模版

中医药大学附属医院

。。年度针灸科工作总结

。。年我们针灸科病房又走过了一岁，在这一年的时光里，我科在。。主任的正确领导下，全科医护人员齐心协力，开拓创新，在克服了诸多困难，圆满完成了医、教、研的工作任务，现总结如下：

一、思想建设方面

（1）全科人员在政治理论上认真学习，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为病人服务”的理念，加强医患沟通，用标准规范严格要求自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评，坚决抵制药品购销中的不正之风，科室内无医药回扣现象发生。

（2）科室领导认真执行了省卫生厅、院的有关医德医风有关规定，重视医德医风的培养。在工作的过程中都始终把树立良好的医德医风放在第一位。坚持做到不收红包、不吃病家饭、不工作日饮酒、不擅自脱岗。在工作中，我们从不怕苦和累、任劳任怨、从不计较个人得失，始终以“病人第

一、服务第

一、质量第一”为宗旨，严格执行优质服务规范，塑造了良好的行业形象。

二、医疗建设方面 临床科室材料模版

中医药大学附属医院

（1）我科发挥针灸及康复的特色治疗，为医院创造了良好的经济效益，全年收入近。。。万元左右。收治患者一年达。。。。人次。

（2）在保持原有医疗特色的基础上，重点开展了。。。。、。。。。、。。。。等专病方面的治疗与研究，取得了满意的效果。其中我科主持研究课题《。。。。。。。》获。。。。奖。在一年的医疗工作中我科共收到患者赠送的锦旗。。面，表扬信。。封，这些充分证明了我们的服务质量及医疗水平。

（3）积极开展了辅助方面的治疗，我科自成立以来先后购买了。。。。、。。。。、。。。。及。。。治疗仪，在提高疗效的前提下，获得了最大的效益。

三、科室宣传建设

（1）在宣传工作上，充分利用网络、报纸等多种形式，结合我科实际，深入广泛宣传我科特色疗法、医疗范围、专科专病、名医、名药、大型医疗设备以及开展的新项目、新业务等，期间曾有多名患者看了。。报的报道后手持报纸来我科就诊。这种媒体的宣传增强了医院整体知名度和部分专家名医以及专科专病知名度，为医院业务的发展起到了较大的推动作用。

（2）我们积极开展患者随访制度，出院患者发出院指导，留科室联系方式。定期反馈患者信息，跟踪服务，建立了科室自己的患者群，为科室业务的发展打下了良好的基础。

临床科室材料模版

中医药大学附属医院

四、队伍建设方面

（1）我科室人员配备合理，所以医生均为。。。以上学历，护士均为。。。以上学历。全体人员学习积极努力，不定期参加各种学术会议与培训，不断提高业务水平及能力，紧跟国际前沿，掌握国际动态，结合我科实际情况，有继承，有发展，发展中医特色，研制有中医特色的诊疗规范。

（2）我科室定期派遣人员外出学习，积极与其他兄弟医院进行信息交换，促使大家时时掌握新技术，做到思想能有新突破，技术会有新创新，提高了原有的医疗水平，更为医院的发展注入了新的力量。

一年来，通过全科同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距，思路还需要更加宽阔。在新的一年里，我们要加大政治学习力度，提高工作质量，团结一致，扎实工作，高标准完成本科的各项工作任务。

医院搬迁前期规划临床医技科室

篇1：XX医院临床医技科主任工作目标 XX医院2015年度临床、医技科室工作目标

一、工作效率、效益（20分）

1、平均住院日符合规定要求（具体见医务科相关规定），外科术前住院日≤3天。（5分）

2、临床科室：门急诊病人及收治病人数较上年递增10%，其中农村病人数较上年递增15%。（6分）医技科室：检查病人数较上年递增10%。（医技11分）

3、临床科室：核算收入2014年完成指标的较上年递增10%；
2014年未完成指标的较上年递增15%。医技科室：核算收入2014年完成指标的较上年递增15%；
2014年未完成指标的较上年递增20%。（6分）（见附表1）

4、成本的增长幅度低于核算收入增长幅度。（3分）

二、工作质量（32分）

1、医疗、护理、药学、感管各项运行指标达到部、省级规定要求。（4分）

2、严格执行医疗护理核心制度，执行率达100%。（4分）

3、医患沟通符合率100%。（2分）

4、门诊准时到岗率100%，出院病人复诊预约率100%。（2分）

5、实行多学科诊疗工作，正常开展两科室以上联合诊疗，每周不少于一次。（4分）

6、医疗文件书写规范合格率100%，含门诊处方、病历，住院病历，医技报告单等。（6分）

7、临床科室质控达标，含药占比、手术指标、临床路径、单病种等。（8分）（具体见医务科相关规定）

8、抗菌药物使用符合专项管理规定。（2分）（具体见药剂科、感染处相关规定）

9、医技科室检查治疗及时率100%。阳性结果病人回访率不低于50%。（5分）

10、医技科室住院病人危急值报告率、回访率100%。（5分）

三、学科及人才建设（26分）

1、争创省级重点专科，专科建设上等级。（4分）

2、科室有计划的引进、培养高层次人才1-2名。（2分）

3、开展新技术项目3项。获得市局以上新技术引进奖一项(4分）

4、科研工作，获得市级以上科研立项1项和市级以上科技进步奖1项。(4分）

5、在核心期刊以上杂志发表学术论文3篇，其中，中华系列论文、SCI论文各1篇，科主任完成1篇，SCI论文可替代中华系列论文。(4分）

6、举办国际论坛或省级以上继续教育项目1项。积极争创基地、示范单位、重点实验室。（2分）

7、完成三级医院一般专科必备技术项目100%、重点专科必备技术项目95%以上。(4分）

8、教学量化考核合格率达100%。住院医生规范化培训参与率、合格率达100%。(2分）

四、科室管理（22分）

1、按照“三级甲等”医院标准要求，积极开展JCI评鉴工作，较好完成规定工作要求。（3分）

2、科室年度有发展规划、有措施、有进度、有成效。（1分）

3、积极创建学习型科室，学习有计划有笔记。医、护“三基”考试合格率100%。继续教育覆盖率、学分合格率100%，职工个人在线学习达到规定要求。（3分）

4、严格依法执业，廉洁行医，无违纪违规。（2分）

5、认真执行医疗服务项目和收费标准，完成对出院病人费用复核并无差错，科室重大事项经科务会讨论。（2分）

6、完成科室申购设备事前论证及效益分析，及时参加科室管理员培训，设备使用完好率100%。（2分）

7、保证科室资产安全，配合医院完成指定可收费材料“一物一码”管理，不发生安全生产等事故。（2分）

8、认真执行医保、农合、城镇居民医疗管理的政策规定，无违规行为。（2分）

9、临床医生对出院病人电话回访率达100%，出院病人预约出院率达 80%。（2分）

10、改善服务，达到“三零”目标要求，病员满意率≥95%。（2分）

11、执行重大事项报告制度，完成院下达的各项指令性任务。（1分）

五、一票否决条款

1、在局对院考核中出现“一票否决”项目的。

2、造成国有资产严重流失，使医院遭受重大经济损失的。

3、被中央级主流媒体反面报道或被市级以上部门点名通报批评。

4、在省、市各项检查中失分，并对医院造成重大影响。

5、出现重度缺陷病历。

6、对院作出的重大决策无正当理由不予执行的。

7、科室职工中有重大违纪违法案件发生。

8、发生一级医疗事故(院方负完全或主要责任)或重大安全生产事故，造成重大社会影响。

9、原省、市重点专科复评被取消“一票否决”。

六、考核奖惩

1、考核方法实行按月考核，逐月累计，年终一次性考核。

2、临床医技科室主任绩效工资百分制考核，每月按考核得分发放，80分为2.0系数，并按得分高低同比例加减绩效。

3、年底考核，得分80分以上为年度目标考核合格科室，并按照得分进行排序，临床科室前15名，医技科室前3名且得分为90分以上者为优秀科室。

4、新增省重点专科一票进优。

附件：

加减分项目及标准

一、加分项目

1、上级表彰。科室工作获得国家、省、市、局级表彰，每项分别加

6、

4、

2、1分，因时间原因未能列入当年加分的，可结转到下一年。

2、市局目标考评加分。因工作业绩突出，在年终考评中为医院加分的，每为院加0.1分，医院即为科室在年终考评中加1分。

3、人才引进(不含市内)和培养。引进省级重点医学人才3分／人；
正高级卫技人员、市“533”第二层次、省“333”工程人才1分／人；
引进或培养博士研究生0.5分／人。

4、科研工作：课题：国家自然科学基金10分/项，参与国家86

3、97

3、获得省级科研立项5分/项。

论文：SCI论文3分以下1分/篇，3-5分2分/篇，5-8分3分/篇，8分以上5分/篇。（第

一、通讯作者，第二作者、第三作者50%、25%）。

新技术：省厅新技术引进奖：一等奖10分/项，二等奖4分/项。

科研成果：省部级科技进步奖：一等奖第一至第三完成人（科室）30、20、10分；
二等奖第一至第三完成人（科室）20、

10、5分；
三等奖第一至第三完成人（科室）

10、

5、3分。市级科技进步奖：一等奖第一至第三完成人（科室）

10、

5、3分；
二等奖第一至第三完成人（科室）

5、

3、1分。

5、技术合作。与北京、上海、南京三甲医院技术合作并使专科得到较大发展，开展新技术、新项目的，1分／项。

6、建成国家级临床重点专科建设单位加30分，省级重点学科20分／专业，省级重点专科15分／科，市级重点专科5分／科。

7、培训。出国、出境学习进修3个月以上2分／人。在北京、上海著名“三甲”医院进修半年以上且带回新技术的0.5分／人。(带回新技术的，至少应是填补本地区技术空白，且须在半年内成功实施两例及以上手术)。

8、论坛。主办国际性医学论坛2分／次，国际性讲座1分／次，国家级论坛1分／次、省级0.5 分／次。

9、宣传报道。被中央电视台、人民日报等中央级媒体正面报道1分／

次，被中央新闻联播栏目正面报道5分／次，央视科普类及省级新闻媒体节目0.2分／次。

10、医疗服务。门急诊量、出入院病人数、手术量增长幅度超过20％加0.5分，超过15％加0.2分。

11、基地创建。获得国家级基地(授牌)的，每项加2分；
获得省级基地(授牌)的，每项加1分。示范单位、重点实验室各加1分。多学科联合诊治工作正常开展加5分。

二、减分项目

1、被省部级新闻媒体曝光扣5分／次，被市新闻媒体曝光扣2分／次。

2、被上级部门通报批评的，省级扣3分／次，市级扣2分／次。

3、因科室工作失误或工作失职，被市局目标考核或软环境考核扣医院分的，则不列入先进单位考核。

4、发生一级医疗事故(院方负次要或轻微责任)、

二、

三、四级医疗事故每起分别扣4分、3分、2分、1分；
因医疗事故引发纠纷、科室不积极协助处理造成反复上访，一次扣1分。医疗事故扣分三年为一考核周期。

5、科室领导干部不执行医院工作纪律、行业禁令，每发现一例扣1分。

三、加减分项目解释

1、年度目标有任务指标的，要扣除年度目标，超额部分方可加分。

2、上级表彰指表彰对象为科室的。国家级领导小组类表彰，参照国家部委表彰加分；
省部级领导小组类表彰，参照省厅表彰加分；
市级领导小组及市级部门参照市或局级加分。同一项目受到多次表彰的，按照“就高不就低、加一不加二”的原则计算。

3、创成基地或授牌，国家卫生部以上授牌的视为国家级，卫生部内设司(局)、省卫生厅授牌的视为省级；
中华医学会、中国医师协会、中国医院协会直接授牌的，可参照省级授牌加分，其他组织和机构的授牌均不予加分。

4、其他加减分项目，经院目标考核领导小组研究同意的，可临时增列，按照同一尺度考核。

5、所有加分项目均以正式文件为依据，仅有奖牌或证书的均不予认定。

篇2：医院临床、医技科室医疗质量考核标准

医院临床、医技科室医疗质量考核标准

一、考核方法：

1．工作质量考核由院部领导和医疗助理随时巡查、定期检查和月季大检查，发现问题根据标准扣分。

2．每1分的分值为100元，从每年年终奖励中扣除

二、考核内容

【请示报告】

（1）开展的新业务、新技术应填写《新业务、新技术报告表》报医务部医疗科备案。一次未做到扣2分。一年内至少开展2项新技术、新业务，否则扣１０分。

（2）院内会诊应提前三小时报告医务部医疗科，并书写相关病情摘要，以便通知有关人员，因未提前报告或未书写病情摘要而影响会诊治疗者，扣10分。

（３）请求院外会诊，须提前两天报医疗科，并书写病情摘要，否则扣１０分。

（４）外出会诊、手术应由科主任安排，报院、部领导同意后方可出诊，严禁个人擅自外出会诊、手术。

发现一次扣20分。

（５）门、急诊医师发现传染病应及时向医务部值班室或医疗科报告，认真填写门诊病历，否则扣３分。

（６）发生一般差错应在7天内、医疗纠纷、严重差错应在24小时内，将基本情况报告医务部医疗科或医务部值班室，否则扣5分。

（７）科室有重、危伤病员，应及时报告医疗科或医务部值班室，否则扣２分。

（8）设备出现故障应及时报告医务部和器材科并做好登记，及时维修，严禁私自拆装设备，否则扣5分。

【值班、交班】

（1）科室24小时应有值班医师在位，值班医师确需离开岗位时，科领导应指定人员代班，发现一次值班医师不在岗（会诊除外）扣２分。

（2）抽查发现值班医师未履行职责（值班制度第二条）扣５分。

（3）值班记录不认真、签名不全、不写日期者、漏记值班记录等一次扣1分。

【消毒、隔离制度】

无菌操作时应戴口罩、工作帽，一次未做到扣2分；
发现无菌操作不符合要求扣5分。

【检诊】

要求2小时内完成：询问病史、下达医嘱和给予必要的处置、并书写“首次病程记录”（时间不明确视为不符合要求）。未完成者扣3分。

【重危病人抢救】

积极接收重危病人的抢救任务，推诿或拒收（由医务部或院首长认定）一次扣10分。

【三级查房】

抽查住院病案发现七天以上无主治医师查房记录扣２分，无主任查房记录扣4分；
十四天以上无主治医师查房记录扣8分，无主任查房记录扣10分（因公外出不在此范围），查房记录简单，不能反映病情和上级查房医师的水平扣3分。

【会诊】

（1）普通会诊应邀科室应在２４小时内完成。会诊不及时扣5分。

（2）急诊会诊时应邀科室应在电话通知后10分钟内安排医师赶到，会诊不及时扣10分。急会诊电话联系时应互报姓名和核对时间，未做到而致纠纷各扣３分。

（3）会诊科室应安排具有与邀请医师职称相应的医师应诊，会诊医师不能处置时，应及时报告其上级医师再次会诊；
病情不明确时应主动、及时随访，不得以“无我科情况”或“排出他科情况……”而推诿。违反上述条款时扣10分。

【急、门诊】

（１）急诊科对急诊危重症病人（生命体征不稳定者）或外科复合伤病人可直接决定收入病房，任何科室 不得拒收，应积极进行诊疗处理，否则视为推诿，一次扣1５分。

（２）门、急诊部主任对本部医师上下班情况实行监督 ，发现有迟到、早退者，扣当事医师和主任各２分。

（３）门、急诊医师实行首诊负责制，接诊病人后应具体询问病史、仔细体检、实施必要的影像和实验检查，作出诊断和处理，并认真、简明书写门诊病历；
否则扣３分。

（４）遇疑难、重危或三次以上门、急诊的病人，应及时报告上级医师，共同检诊或专科会诊，否则扣5分。

（５）门、急诊医师为了单纯追求“回扣“，仅处方珍贵药品和大型检查，一例次扣３分。

（６）工作不认真、处理不及时、服务态度不好被投诉者，一经查实扣５分。

【手术室】

（1） 各临床科室应于手术前一日（急诊例外）填写好手术通知单，送至手术室。手术通知单应注明非凡用品和可能的感染危险。违反此条例影响手术扣责任科室质量治理分10分。

（2） 各科应在手术通知单通知的手术时间前15分钟完成必要的术前预备工作。因术前预备延误接病人属该科室责任，一次扣质量治理3分。因术前预备粗疏而在手术室再次预备，扣所属科室质量治理分5分。

（3） 在病人进入手术室后，手术医师应及时进入手术室，协助(来自:www.zaidian.cOm 书 业网:医院搬迁前期规划临床医技科室)麻醉并及时进行消毒等工作。发现一次未做到扣质量治理分3分；

（4） 麻醉完成后等待手术医师30分钟内者扣5分，30分钟以上者扣10分。

（5） 进入手术室的人员应按要求穿戴衣帽，并服从手术室人员的治理。发现一次不符合要求扣其所在科室质量治理分2分，拒不服从治理一次扣其所在科室质量治理分10分。

（6） 术后手术医师应与麻醉师、手术护士共同护送病人返回病房，并进行生命体征观察，一例次未做到扣3分。

（7） 院内参观必须事先通知，并经麻醉科主任（负责人）同意；
院外参观应经医务部同意，否则手术室有权拒绝参观。非凡手术需增加参观人员时，由科主任与手术室护士长联系，安排时间，确定进入人数。不服从治理、擅自闯入扣当事人科室质量治理分10分。

（8） 急诊手术应电话通知，并互报姓名和核对时间，及时送缴手术通知单，手术室应在接到电话后尽快（15-30分钟内）接病人；
医师应在病人接走后5分钟内到达手术室；
发现一次未做到扣相关科室质量治理分5分。

（9） 每日下午18：20，应由麻醉科指派专人将当日手术情况录入微机，利于医疗日报上报。发现一次未做到者扣科室２分。连续2次未做到者扣科室质量治理分5分。

【转科】

（1）病人转科须经转入科室会诊同意，否则扣１分。

（2）转科时，转出科写“转出记录”，完善本科室的病历，由医师陪同病人，携带病历资料，一并送达转入科室。转入科接收后进行检诊，处置并写“转入记录”。不得重新办理入院手续。违反上述条款扣当事科室质量治理分３分。

【病案】

（1）病案首页科室填写部分由经治医师完成，要求认真、准确、符合有关规范，主治医师审核并签字，科主任审核并签字。原则上要求在病案送达病案室前（每月10号前）完成，临时出院经治医师不在班可延期三天完成，超一天扣1分。

（2）入院病历或入院记录最迟应在入院后24小时内完成，发现一次逾期未完成扣5分。

（3）复制病历、病历前后不符、病历有错别字、未及时打印、打印后未及时签名者，每发现1项扣2分。

（４）任何记录均应注明年、月、日，必要时应记明时间，书写格式正确，否则扣１分。

（５）首次病程记录应在病人入院后2小时内完成。发现一份次未按时完成扣5分；
格式不规范扣2分。

（６）病程记录应包括：当前主诉、病情变化、体检和检查结果分析、非凡检查及结果分析、

诊疗处置、上级医师查房、手术记录、慢性病的阶段小结、出院小结等，缺一点扣1分。

（７）病情危多变时，应随时记录；
病重者，至于至少天天记录一次；
病情较稳定者，每周不少于一次病情记录。不按规定书写病情记录者扣５分。

（８）病案评审专家检查后，对不合格的病案应由相关科室及时返修，发现一次未按专家意见返修或随意修改扣5分；
返修时间为7天，超一天扣1分。

（９）每月病历评审结束后，对达不到要求的病历，每差５个分值，扣质量治理分１０分。

【申请、会诊单】

各种申请单、会诊单应逐项填写不得有误，病史及体检应简明扼要，书写工整，发现一项目不合格扣1分。

【医嘱】

（1）凡用于病人的药品、检查等项目均应下达医嘱，发现一次未做到扣5分。

（2）“作废”不规范或同一医师近期常有（3次以上）“作废”扣2分。

（3）不及时下达医嘱，影响检查、治疗者，发现一次扣３分。

（4）不按操作常规下达医嘱者发现一次扣５分。

【处方】

（1）药房按处方书写标准检出不合格处方，一张次不合格扣2分，

（2）本院人员门诊、住院用药一次处方超过七日量，视为不合格处方，发现一张扣开处方者及发药者各2分。

（3）在门药房发现一张拿了医疗补助的本院工作人员的门诊处方，扣发药人员和开处方医师各２分。

【治理】

（1）收容任务达不到者，差1人，扣１０分。

（2）自产药品、检查、治疗项目等各种指标未完成者，差1项次，扣１０分。

（3）非凡医疗项目指标未完成者，差1份，扣5分。

（4）发现迟到、早退者，一人扣1分。

（5）院周会故不参加者，一次扣1分。

（6）私自免费者，按所免金额的5罚款并扣科室10分。

（7）严禁索取、索要财物、请吃、收受红包：一经查实按所收红包的5倍罚款，并扣科室10分。

（8）上级指示落实不果断、制度落实不严，给医院造成负面影响者，扣10分。

（9）因误班，广播通知一次，扣科室治理分2分。

（10）给病人发生纠纷，扣科室治理分2分。

（11）不挂号到科室就诊看病，影响医疗秩序者，发现一人次扣执行科室5分。

（12）由于操作不当或错误操作造成仪器损坏者，给予肇事者以维修费用的2 倍罚款，并扣科室治理分10分。

（13）未经器材科许可，私自拆修仪器，扣治理分5分。

（14）未经医院同意，私自将仪器外借，罚款科室治理分5分. （15）服务态度差，工作责任心差，病人或家属向医院反映，情况属实者：每人次扣科室治理分5分。

【医、技、药】

1、公共走廊、非临床科室卫生应保持清洁，有纸屑、杂物、仪器上有较多灰尘，或被院首长点名指出者，扣科室2分。

2、辅助科室收到标本后应及时检查报告，因未及时检查影响治疗时，扣辅助科室20分。

3、辅诊科室在执行检查后，病房报告应在当天发出，门诊普通报告应在2小时内发出，急 诊报告应及时发出。否则扣２分。

4、各种检查结果要真实可靠，否则，发现假报告一次扣20分。

5、因辅助科室不认真检查，发出错误报告，造成误诊者，扣10分。

6、发现有私自买药、卖药者，一次２0分。

7、严禁不开申请单私自免费检查，一经发现按所免金额的5倍给执行科室罚款并扣科室治理分10分。

8、接到其它科室求助报告，应及时处理并给予答复，举报一次扣科室治理分3分。

【各种诊医疗指标】

门、急诊诊断与出院诊断符合率、临床初诊与确诊符合率等各种指标均应达到三等甲级医院标准，年终由网络中心进行统计，每种指标少一个百分点扣治理分2分。

医疗质量治理常用统计指标

1、入院断与出院诊断符合率 ≥ 95%

2、手术前后诊断符合率 ≥90％

3、临床诊断符合率 ≥90%

4、CT检查阳性率 ≥ 60%

5、大型X线机检查阳性率 ≥ 50%

6、磁共振检查阳性率 ≥ 70%

7、临床化学室内质控各项CV值 在答应误差范围内

8、细菌质控 达到规定标准

9、危重病人急诊抢救成功率 ≥ 80%

10、危重病人病房抢救成功率 ≥84%

11、无菌手术切口甲级愈合率 ≥97%

12、麻醉死亡率 ≤0.02%

13、门诊、急诊处方合格率 ≥ 95%

14、门诊病历书写合格率 ≥90%

15、甲级病案率 （无丙级病案） ≥ 95%

16、X线摄片甲片率 ≥ 40%

17、院内感染率 ≤ 10%

18、无菌手术切口感染率 ≤0.5%

19、编制病床使用率 85%-93% 20、平均住院日 ≤18天

21、年病床周转次数 ≥17次

22、万元以上医疗设备、仪器完好率 ≥95%

23、万元以上医疗设备、仪器使用时间 ≥ 30小时/周]

24、医务人员三基考核合格率 100%

25、调配处方出门差错率 ＜1/10000

26、灭菌制剂合格率 ≥ 90%

27、普通制剂合格率 ≥95%

28、B超、彩超检查阳性率 ≥ 30%

29、完成指令性任务 100% 30、差错、事故发生率 0 篇3：人民医院新城医院搬迁方案 ***人民医院搬迁方案

在区搬迁协调领导小组的指挥下，按照新城区医院工程进度，我院计划于新区医院工程全部交付使用，完成各分项验收、设备调试工作，起开始门诊部分科室搬迁，完成所有病区、行政后勤科室搬迁，全面启用。为安全、有序、高效地完成医院的整体搬迁工作，确保搬迁过程中人员、设备、物资安全转运和搬迁期间诊疗服务工作平稳过渡，特制订本方案：

一、指导思想

要认真贯彻“以人为本，病人至上”的指导思想，坚持“安全、平稳、高效、优质”的搬迁原则，将“三个保证、三个确保”贯穿搬迁工作之中。坚持做到保证医疗服务过程的连续与安全，保证各项工作衔接的有序无缝，保证人、财、物的安全与到位，确保搬迁前各项准备工作就绪、搬迁过程医疗安全和顺利实施、搬迁后业务迅速恢复。

二、组织领导

为确保搬迁工作的有序开展，成立医院搬迁工作领导小组，负责搬迁具体工作安排、指导和督促落实。

组 长：

副组长：

组 员：

搬迁领导小组下设：老院区病人转运指挥协调组、新医院病人接应指挥协调组和机动指挥协调组。

1、老院区病人转运指挥协调组

组长：
副组长：

成员：

负责病人搬运时的指挥协调、发车指令、与交警及接应组的衔接。***负责老院区总联络，联络办公室设在老院区医务科；
***负责与公安交警协调现场秩序维护、运输路线确定、院内场地畅通和指挥车辆

编号、停放位置（保卫科、车队配合）；
**负责老医院搬运工具准备和组织协调机动搬运员（对每个担架、轮椅进行编号安排专人负责）、联系搬家公司对病区病床、物品进行搬运；
护理部组织人员负责所有病人的标示佩戴、物品整理、引导陪护（张华、各病区护士长负责）；
医务科负责病人转运途中跟车服务、应急救护、老院区正常诊疗工作；
李涛、徐海燕组织人员负责搬迁病区病人数核实，与新区医院对接人（杨健、姜淑琴）交接。

2、新医院病人接应指挥协调组

组长：副组长：

成员：

负责病人的接应与安置工作，督导协调各病区搬迁至新院后迅速恢复正常诊疗秩序，保证新医院医疗工作的正常运行。**负责新院区总联络，联络办公室设在新城院区护理部；
**负责大巴及家属车辆进入新医院大门停放位置的指挥调整（保卫科配合）；
蒋志起负责救护车停放，行驶秩序调整（保卫科、基建办配合）；
**负责转运至新区医院的病人数核实交接（药剂科、会计室配合）；
**组织人员负责进入新院区的病人下车后引导护送到病区并迅速开展治疗工作（抽调部分护士长、科主任到搬迁病区督导诊疗工作）；
**组织人员对电梯进行编号并负责引导做到一人一梯；
**负责病人物品的转运交接工作；
**负责指挥协调担架、推车、搬运工及搬家公司运到的病区病床、物品进行交接；
**负责门、急诊、病区搬迁到位后开展正常诊疗、维护、对接工作。

3、机动指挥协调组

组长：** 成员：** 处理医院日常事务，保证新、老院区的医疗工作正常运行。接受总指挥安排的临时性指挥协调任务。做好搬迁过程中对外宣传、保留历史资料工作。

三、基本条件：

1、各项基础工程和基础设施（包括水、电、电梯、交通、电信、等）完工并正常运行。

2、公共区域的标识、标牌、病区标示牌、病床编号安装到位。

3、信息化管理网络系统正常运行。

4、中心供氧、中心负压、中央空调、层流、呼吸机、监护仪、药剂、后勤物资供应等正常运行。

5、各科室的基本设施、家具、药品、设备到位，床单元配备齐全。

6、卫生保洁，消毒工作完成，院感科对新城区医院各科室进行消毒监测合格。

7、大巴车、救护车、担架、轮椅、物品袋、病人信息腕带、胸卡、搬运人员等准备工作到位。

8、公安交警等部门协调安保及运输路线。

四、搬迁计划：

在具备上述条件下，搬迁工作分4月21-25日和26日-30日两个阶段完成

（一）搬迁计划说明

1、搬迁科室括号内为协助科室

2、需要备大巴车、抢救车搬迁前二日统计，搬迁前一日10:30前确认

3、搬迁二个时间点：5；
30-7：00 ；
7:30-10；
00各科室工作人员提前到岗，分工明确，早餐可根据搬迁完毕时间及时安排早餐。

4、各科室根据总务科分配具体时间点执行，有特殊情况再及时作调整。时间点如下：

（1）5:30-6:10 老院区病人上车；
（2）6:10-6：30到新院区；

（3）6:30-7:10病人下车入病房；
（4）7:10-7：30到老院区；

（5）7:30-8:10病人上车；
（6）8:10-8：30到新院区；

（7）8:30-10:00病人下车，搬完吃早餐

（二）搬迁计划实施具体步骤

1、手术一室4月23日搬迁，手术二室配合。

2、4月26日，完成急诊科（输液大厅）、急救中心、妇产科（外三科、外四科）、骨一科（骨二科）、内六科（内二科、内五科）

（1）5:30-7:00 内六科、骨一科（2）7:30-10:00 急诊内、妇产科

3、4月27日，完成外二东区（外二西、外四科）、内一科（内三科）、内七科（内五科、内四科）、内二科（内六科）、新生儿（儿科）

（1）5:30-7:00内七科、内二科（2）7:30-10:00 内一科、外二东、新生儿

4、4月28日，完成骨二科（骨一科）、外二西区（外二东、外四科）、内三科 （内

一、五官科）、放疗中心、儿科（新生儿）、外三科（妇产科）

（1）5:30-7:00内三科、骨二科、外三科（2）8:30-10:00 儿 科、外二西（3）放疗中心：总务科负责

5、4月29日，完成内四科（内一科）、内五科（内二科）、外四科（外二东、西）、ICU（急内、内六）五官科 （内七科）、手术二室、供应室搬迁；

（1）5:30-7:00内五科、外四科、ICU （2）8:30-10:00内四科、五官科（3） 手术二室、供应室：总务科负责

6、血透室搬迁具体时间由科室与院感科共同确定，安排在星期

六、星期日完成搬迁。

7、4月30日，完成行政、后勤及搬迁扫尾工作；

8、5月1日，新城医院全面启用。

五、实施步骤

（一）准备阶段（4月21日前完成）

1、4月10日召开全院搬迁工作动员大会，全面部署搬迁工作。

2、4月15日各组按职责分工细化预案（人员名单、负责事项、时间节点）并上报院搬迁领导小组。

3、4月15日，医技、药剂、财务、总务、保卫等科室对科室排

班进行调整，安排人员对新区医院进行科室物品的准备、摆放、熟悉周围环境等预备工作。

4、4月18日，各科室召开专题动员会，部署本科室搬迁工作分工和安排。

5、4月20日各组全面完成搬迁准备工作。4月20日下午召开搬迁工作领导小组会议，各组汇报准备情况。

6、各科室要拟定人员岗位构架安排计划，计划要分析确定现有情况下能否开展正常运作，并制定搬迁工作方案：包括搬迁前相关工作以及搬迁时新院、原科室、运送途中三套人员分工安排、工作实施步骤、医疗应急措施等。在搬迁时间前7天进行搬迁演练，熟悉路径。

7、搬迁前，各临床科室安排医护人员到新院提前熟悉新环境，熟悉医院的各科位置，到新院病区实地察看，了解病区办公室、护士站、病房、换药室、治疗室、库房等区域设置情况，统一规划各区域布局，物品摆放等安排，做到物品定位、定点放置，标签标识统一清晰。

8、做好物品、器械的准备，一是搬迁前做好原科室物品清点与统筹工作，严格控制科室搬迁前物品的领取，尽量减少库存量，同时确定哪些物资可以在搬迁前转移至新医院，以减轻搬迁时工作量。二是搬迁前做好新院病区医疗物品、器械以及其他物品的储备，保障搬迁后的使用。三是认真做好抢救、应急药品、器械的准备：新病区、原科室、急救车内急救药品、物品种类齐全，按规定摆放，定位放置，标签标识规范清楚，抢救器械能正常运行。

9、各病区在搬迁前7天组织医护人员对供水、供电、中心供氧、中心负压、中央空调、传呼、信息网络、电话测试，保障能正常运行。

（二）实施阶段（4月21日-30日完成）

1、门诊及部分配套医技、药剂、财务科室搬迁（4月21日-25日完成）

㈠门诊部分：普通门诊和专家门诊安排值班，正常开诊，输液大厅部分开放。

2020年医院临床科室工作总结

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