慢性牙周炎早期预防与护理的教学体会

总结每种带教方法的特点，着重分析传统带教方法与基于问题的教学法在临床护理教学中的应用，比较两种方法的优缺点，为临床口腔牙周科慢性眼周炎早期预防与护理教学提供良好的理论教学基础，体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6—9月在该院口腔牙周科实习的学生共计24名，随机分为实验组和对照组各12名，实验组全部为女同学，年龄22～25岁，平均年龄（23.5±6.13）岁，入科考试成绩（87.43±7.26）分；对照组全部为女同学，年龄22～24岁，平均年龄（23±5.23）岁，入科训考试成绩（86.54±8.56）分，两组年龄、入科成绩均具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用传统教学法。首先带教老师为学生讲解慢性牙周炎的基本理论以及其早期预防与护理的理论知识，然后通过为学生亲自操作，讲解预防护理的实际操作，如日常护理预防知识：每天做到早晚刷牙，刷牙时间3～5 min，保持口腔清洁卫生；经常按摩牙龈预防牙周炎的发生；关心牙周健康，定时检查牙周健康；定时洗牙，清除牙结石，保护牙周等等理论知识与实践操作。同时注意一些患者是否有基础疾病，如冠心病、糖尿病等，注意一些患者是否在服用一些抗凝血的药物，要及时与患者沟通，做到个体化护理。带教老师对这些问题要求学生认真整理，并进行讨论学习。

实验组采用基于问题的案例教学法。方法如下。

1.2.1 问题提出 对于慢性牙周炎的预防与护理的教学内涵主要以预防和护理为重点，熟练掌握慢性牙周炎的预防护理方法是主要教学目标。所以首先由带教老师根据教学目标提出切合教学目标的问题，直接向学生提出护理预防的相关问题，如：牙龈按摩的主要操作方法与步骤、八式刷牙法的操作技巧；慢性牙周炎的饮食注意事项等一系列实际问题，这些问题都是通过实践经验得来的，所以带教老师直接让学生把这些细节问题提出来，让学生带着这些问题去进行系统学习，收集资料，实际操作。

1.2.2 集中讨论 实习学生通过将上述问题细节在理论学习中系统学习，深刻理解，带教老师要求学生对慢性牙周炎的早期预防与护理进行总结概括，并进行总结式讨论分析，带教老师在讨论过程中进行补充和纠正错误，最后带教老师对学生的总结进行点评，汇总，让学生对慢性牙周炎的早期预防与护理有深入理解。

1.2.3 临床护理操作 临床护理带教老师根据对每个学生的护理知识操作掌握情况进行评估，有意识让学生亲自管理患者，亲自对患者进行护理，鼓励学生多与患者沟通，在实际过程中要综合考虑各因素，护理做到有爱心、有责任心。让学生在实际操作中学会与患者交流，学会如何运用所学的知识为患者解决问题，并能够熟练掌握每个操作，针对不同的患者给予不同的护理方案，在实际操作中对发现的新问题及時总结，讨论，学习，循环往复，为临床护理操作打下坚实基础。

1.3 统计方法

两组实习生的教学效果以及实习学生对教学满意度采用SPSS 17.0统计学软件进行统计处理，计数资料采用[n（%）]表示，组间对比采用χ2检验。P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生出带教效果比较

实验组学生理论知识及格率83.33%，对照组学生理论知识及格率75.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；实验组学生实践操作及格率91.67%，对照组学生实践操作及格率75.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组学生教学满意度评价

两组学生教学满意度评价，实验组学生满意度为91.67%，对照组满意度为75.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

慢性牙周炎是牙齿缺失的重要原因之一，慢性牙周炎导致牙齿咀嚼效果不好，加重了胃肠消化功能负担[3]。临床护理教学是帮助护理学生将课堂上所学的知识运用到实践中，使之获得应有的实践技能，完美的沟通技巧以及行之有效的护理方法。传统的带教方式主要是通过以教师讲解为主，以学生为中心的教学方式，这种方法可以使学生慢慢进入角色，慢慢融入护理中，学生完全根据带教老师的要求进行实习，学生学习积极性不高，态度不积极，学习效果不佳。基于问题的教学法是以问题为导向，强调问题的提出与讨论，以学生为中心，不断鼓励学生深入护理临床中，对问题进行自我解决，并进行讨论，总结，取长补短，相互进步。然后运用到实践中，并在实践中不断摸索新的问题和解决方法，使学生在临床时间中找到学习以及解决问题的技能和方法[4-5]。该文通过对对照组学生进行传统带教方法教学，对实验组学生进行基于问题的教学法教学，通过分析两组学生理论知识及格率、临床实践能力及格率以及学生对教学满意度评价，结果显示实验组学生理论知识及格率83.33%，对照组学生理论知识及格率75.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；实验组学生实践操作及格率91.67%，对照组学生实践操作及格率75.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组学生教学满意度评价，实验组学生满意度为91.67%，对照组满意度为75.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。说明基于问题的教学法在慢性牙周炎的预防和护理教学中效果明显好于传统带教方法教学，实习生的理论知识与实践能力均得到很大提高，而且有效提高对慢性牙周炎预防和护理的学习兴趣，培养了主动分析情况、提出问题、分工协作、全面考虑、查找相关信息并快速解决问题的能力，提高了学生的自觉能动性。学生实习结束后可以快速进入临床护理岗位，临床实践技能进步飞快，有效提升了慢性牙周炎预防和护理教学质量，值得临床实习带教推广。

[参考文献]

[1] 张筱.慢性牙周炎早期预防与护理的效果分析[J].黑龙江医药，2017，30（1）：230-232.

[2] 沙杰，黄彬.伴有冠心病的牙周炎患者的口腔护理[J].全科口腔医学杂志，2015，2（2）：58-60.

[3] 商莹.口腔护理对慢性牙周炎病人种植治疗的影响分析[J].临床监护，2017，17（15）：238-239.

[4] 王菲，王允野.PBL结合病人分析對医学生临床思维能力培养的研究[J].中国继续医学教育，2015，7（7）：1-2.

[5] 朱庆林，孔辉，余擎，等.PBL教学法在牙体牙髓病学研究生临床教学中的应用[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2012，22（3）：179-181.

（收稿日期：2017-10-29）

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